跌倒坠床防范管理

1、最新 料推荐 坠床与跌倒防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者， 可应用约束带实施保护性约束， 但要注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者， 对认真做好健康教育， 告诉患者不做体位突然变化。

2、跌倒/坠床防范与处理规范（一）跌倒定义：一种不能自我控制的意外事件，个体被迫改变正常的姿势停留在地上、地板上或更低的地方。（二）跌倒因素1、跌倒/坠床的内在因素（1） 跌倒史。（2） 年龄因素，疾病因素。（3） 意识状态不良感知觉异常、平衡感差需助行。（4） 认知力、记忆力下降、沟通障碍。（5） 视力不佳。（6） 各种原因导致的肌肉力量下降。（7） 药物相关因素：使用了镇静催眠药、抗癫痫药、精神类药品、利尿剂、泻药等。（8） 对风险的认知缺乏。2、跌倒的外在因素：（1） 环境陌生。（2） 环境不良：光线不足、地面湿滑、。

3、跌倒/坠床的防范与处理（一）防范1、定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。2、病房光线充足，地面平坦、干燥，地面潮湿时设防滑警示牌。3、对住院患者进行动态评估，识别跌倒/坠床的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。4、服用镇静药、安眠药后未完全清醒的患者，不要下床活动，服用降糖药、降压药等药物的患者，注意用药后反应，预防跌倒/坠床。5、术后第一次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止直立性低血压或体质虚弱而致跌倒/坠床。6、对长期卧床、骨折。

4、患者跌倒 坠床的护理防范措施 1 当患者入院后应及时对患者做出评估 评估有无医 学上相关因素 如有医学上相关的危险因素时 应进行有关预防跌倒的评估 2 给予相应的护理措施 1 一览表与床头挂 预防跌倒 与 预防坠床 的警示标识 2 病历上有记录 提示患者有跌倒的危险性 3 每班评估患者的认知 感觉及活动能力 4 向患者交代如需要协助 可使用呼叫仪求助 确保患者可以随手触到呼叫器 5 病床高度要适中。

5、跌倒/坠床的防范措施1、提供安全环境(1)保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干燥。(2)病室床旁走道障碍清除。(3)病床固定，将床调至适宜的高度。(4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员伸手可及之处。(5)病区备有“小心滑倒”的警示牌，随时取用。2、加强高危险人群的重点防范(1)对于容易发生跌倒/坠床的伤病员，护士应预先告知，床尾挂警示牌，留家属 24h 陪伴，告知注意事项，做好每天的床边交接班。(2)对年老体弱以及肢体功能缺陷或障碍的伤病员，注意安全防范，原则上在室内或者床上排便，必要时专人陪同入厕。(3)。

6、 医 料推荐 跌倒 / 坠床的防范措施 1、提供安全环境 (1) 保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干燥。 (2) 病室床旁走道障碍清除。 (3) 病床固定，将床调至适宜的高度。 (4) 将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员伸手可及之处。 (5) 病区备有“小心滑倒”的警示牌，随时取用。 2、加强高危险人群的重点防范 (1) 对于容易发生跌倒 /坠床的伤病员， 护。

7、跌倒/坠床管理,跌倒/坠床的防范与评估,定义：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 目的：防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。,主要措施,1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理，执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。（1）住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排 泄、活动、环境、教育评估。（2）患者入院、病情及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。（3）高危患者执行相关防护措施，有警示标识，告知患者与家属并在告知书上签字。。

8、坠床与跌倒防范措施（1）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。（2）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（3）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有需要可以让护士帮助。（4）对于有可能发生病情变化的患者，对认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。（5）教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人。

9、跌倒/坠床管理,跌倒/坠床的防范与评估,目的防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。,主要措施,1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理，执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。 （1）住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排泄、活动、环境、教育评估。 （2）患者入院、病情及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。 （3）高危患者执行相关防护措施，有警示标识，告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估（每周重新评估一次） （4）有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。 。

10、跌倒与坠床的防范,护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有.患者在住院期间发生跌倒、坠床,不仅给患者的身心带来痛苦,还会造成医疗护理纠纷,如何回避护理风险,防范意外发生成为广大护理人员关注的热点。,跌倒、坠床的危害,1 . 一般损伤，如软组织损伤,2 .严重损伤 骨折甚至死亡,3 .延长住院日期，增加住院费用,4 . 成为医疗纠纷的隐患,5 . 影响医疗机构的信誉,主讲内容：,一 跌倒（坠床）的定义二 跌倒（坠床）的原因三 跌倒（坠床）的评估四 跌倒。

11、跌倒、坠床不良事件的持续改进,阳西县人民医院 黄小凤 2016,案例1,患者男性，66岁 ，因 “咽痛、咳嗽、发热1周” 入院。1.上呼吸道感染；2.肺部感染；3.冠心病 心房颤动 心功能3级。入院后，给予患者防跌倒、防坠床宣教及措施，表示了解。患者因06:20在厕所不慎跌倒，检查病人右眼角0.5*0.5cm的皮肤破损，立即协助患者返回床位休息，测量生命体征平稳。皮肤破损处用碘伏消毒。,案例2,患者女性， 54岁 ，因 “反复咳嗽咯血20年，再发12天” 入院。诊断：陈旧性肺结核并咯血。入院后，给予患者防跌倒，防坠床宣教及措施，表示了解。患者因05。

12、跌倒坠床防范措施1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。8、将常用物品置放于病人。

13、跌倒坠床防范措施,彭湘平,湘潭市中医医院患者入出院护理评估单,跌倒坠床高危： 跌倒/坠床史否 是 超过1项医学诊断否 是 步态异常否 是 使用助行器 否 是 视听力下降否 是 认知/意识障碍否 是 （注：跌倒坠床高危选项中，“是”达3项及以上必须填写压疮/跌倒坠床危险因素评估表、有1-2项酌情填写。）,“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。,跌倒坠床常见的因素,年龄因素,认知因素和心理因素,药物因素,设施设备及告知因素,干预措施,一、及时识别易跌倒坠床患者：易发生跌倒坠床。

14、跌倒与坠床的防范管理,在病房跌,在厕所跌,走路跌,检查时跌,跌倒的发生无所不在我们还能做什么?,2011年我院不良事件发生概况,一 跌倒的定义,跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。,二 跌倒的危害,1 . 一般损伤，如软组织损伤,2 .严重损伤 骨折甚至死亡,3 .延长住院日期，增加住院费用,4 . 成为医疗纠纷的隐患,5 . 影响医疗机构的信誉,三 跌倒的原因,一、跌倒的因素,1、生理因素2、疾病因素3、药物因素药物因素.doc,机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱,脑血管病、痴呆、骨关节疾病、。

15、跌倒/坠床管理,跌倒/坠床的防范与评估,定义：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 目的：防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。,主要措施,1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理，执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。（1）住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排 泄、活动、环境、教育评估。（2）患者入院、病情及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。（3）高危患者执行相关防护措施，有警示标识，告知患者与家属并在告知书上签字。。

16、骨科住院患者跌倒与坠床的 原因及护理措施,漯河市中心医院关节脊柱科 安贞 温艳,引言,护理行业是高风险、高责任的服务行业由于职业的特殊性、疾病的复杂性、不可预见性及医疗技术的局限性使得风险无处不在,引言,其中跌倒、坠床 不仅给患者的身心带来痛苦 还会造成医疗护理纠纷,通过对住院患者跌倒和坠床事件进行分析 探索现行住院患者跌倒危险因素评估和预防措施中存在的局限和原因。,目的,回顾性调查研究 对住院患者中所发生的5起跌倒或坠床事件进行分析,方法,住院患者的跌倒和坠床事件不仅与患者的年龄相关，也与原发疾病、服用药物、病。

17、跌倒与坠床的防范管理,一病区 庞蓉,在病房跌,在厕所跌,走路跌,检查时跌,跌倒的发生无所不在 我们还能做什么?,2011年我院不良事件发生概况,一 跌倒的定义,跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。,二 跌倒的危害,1 . 一般损伤，如软组织损伤,2 .严重损伤 骨折甚至死亡,3 .延长住院日期，增加住院费用,4 . 成为医疗纠纷的隐患,5 . 影响医疗机构的信誉,三 跌倒的原因,一、跌倒的因素,1、生理因素2、疾病因素3、药物因素药物因素.doc,机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱,脑血管病、痴呆、。

18、跌倒/坠床防范管理,前言,患者安全，世界卫生组织及众多国家医务界的高 度关注。 世界卫生组织（WHO）提出全球共同努力，开 展保证患者安全的行动。采取多种有效措施，积 极开展保障患者安全活动。,前言,2003年老年人服务中心机构提出的目标：“为跌倒病人提供有效治疗与康复条件，要减少导致老年人严重损伤的跌倒发生率”。 2005年卫生部医院管理年检查已将预防病人跌倒成为评价护 理质量的一项重要指标。,前言,2008年制定了患者安全目标主要措施， 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别。

19、跌倒/坠床防范管理,前言,近年来，由于医院管理理念的进步和病人自主意识的增强，患者 安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注。世 界卫生组织（WHO）多次呼吁各成员国密切关注患者安全，提出 全球共同努力，开展保证患者安全的行动。采取多种有效措施，积 极开展保障患者安全活动，足见对医疗安全、患者生命安全的高度 重视。跌倒是住院病人常发生的事件，更是老年病人常见的问题。 严重的身体损伤和自信心受挫折，是75岁以上老年人受损伤后的主 要死亡原因。,前言,英国有关老年住院病人跌倒致病、自信心受挫折、支付昂。