第12章呼吸功能不全PPT课件

抗慢性心功能不全药,中山大学药学院:黄河清,概 述一、病理生理 慢性心功能不全 (又称慢性充血性心力衰竭 CHF),为多种病因引起的超负荷心脏病,表现为心脏收缩和舒张功能障碍,动脉系统供血不足,静脉系统(肺循环和体循环)淤血症状。 CHF症状分为: 1动脉系统供血不足 表现为心输出量减少,倦怠、乏力

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1、抗慢性心功能不全药,中山大学药学院:黄河清,概 述一、病理生理 慢性心功能不全 (又称慢性充血性心力衰竭 CHF),为多种病因引起的超负荷心脏病,表现为心脏收缩和舒张功能障碍,动脉系统供血不足,静脉系统(肺循环和体循环)淤血症状。 CHF症状分为: 1动脉系统供血不足 表现为心输出量减少,倦怠、乏力。 2静脉系统淤血 主要表现为肺充血(劳力性呼吸困难、端坐)、肝淤血(上腹饱胀、黄疸、心原性肝硬化)、消化道淤血(食欲下降、恶心、呕吐)、肾脏淤血(蛋白尿、肾功能减退)。,二、CHF药物治疗的演变 心肾模式(洋地黄和利尿药,4060。

2、心血管系统 疾病,病史:患风湿性心脏病10余年。近3月来出现心慌、闷气, 伴浮肿、腹胀,不能平卧。 体查:重病容, 唇甲紫绀,半坐卧位, 颈静脉怒张。 呼吸36次/分, 两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大, 心率130次/分, 血压(110/80mmHg) 。心尖部可闻IV级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下6cm可触及,有压痛,腹部有移动性浊音,骶部及下肢明显凹陷性水肿。 分析患者发生了哪些病理生理变化?,临床案例,风 湿 病,一概述,风湿病(rheumatism)是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要侵犯结缔组织,以形。

3、概论,MODS是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭.如 ARDS ARF,病因,发病基础 休克 损伤或失血 感染性疾病 其他,发病机制,三个环节 始动损伤 介质反应 介质的后期损伤,诊断,两种类型 1.一期速发型 2.二期迟发型,诊断MDOS应注意,熟悉MDOS的高危因素 注意鉴别诊断 早期定性诊断 有目的检查其他器官功能状态,预防基本要点,1.整体观点 2.重视病人的循环和呼吸 3.防治感染 4.改善全身状态 5.及早治疗,急性肾功能衰竭 (ARF),概述,ARF是指由各种原因引起的急性肾功能上损害,致血中氮质代谢产物及水电解质酸碱平衡。

4、2018/11/3,泸医外总制,多器官功能不全综合征 (MODS),泸州医学院临床医学院 外科学总论教研室,概论,MODS是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭.如 ARDS ARF,病因,发病基础 休克 损伤或失血 感染性疾病 其他,发病机制,三个环节 始动损伤 介质反应 介质的后期损伤,诊断,两种类型 1.一期速发型 2.二期迟发型,诊断MDOS应注意,熟悉MDOS的高危因素 注意鉴别诊断 早期定性诊断 有目的检查其他器官功能状态,预防基本要点,1.整体观点 2.重视病人的循环和呼吸 3.防治感染 4.改善全身状态 5.及早治疗,急性肾功能衰竭 。

5、第十二章呼吸功能不全,营口市卫生学校 崔晓囡,概 述,1.概念 外呼吸功能严重障碍PaO2或伴有PaCO2的病理过程2.判断标准 PaO2 8kPa (60mmHg) PaCO2 6.6kPa (50mmHg),3.分类,(1)按血气变化特点分,型: PaO28kPa , PaCO2正常,型:PaO26.65kPa,(2)按原发病变部位不同分 中枢性呼吸衰竭 外周性呼吸衰竭,(3)按病程经过不同分急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭,第一节 病因和发生机制,一、肺通气功能障碍,(一 )限制性通气不足:肺的扩张受限引起的通气障碍。,原因,机制,(二)阻塞性通气不足:,气道狭窄或阻塞引起的通气不足。,关键是气道阻力增加。。

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