胆囊炎、胆囊结石内科治疗,消化内科 贾志伟,2016-06-23,中国慢性胆囊炎、胆囊结石 内科诊疗共识意见,2014年,上海,全球首个内科治疗胆囊炎的临床指南,目 录,流行病学及病因、发病机制,诊断与评估,治疗(有症状、无症状),并发症的处理、预后,流行病学,有资料显示我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病
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1、胆囊炎、胆囊结石内科治疗,消化内科 贾志伟,2016-06-23,中国慢性胆囊炎、胆囊结石 内科诊疗共识意见,2014年,上海,全球首个内科治疗胆囊炎的临床指南,目 录,流行病学及病因、发病机制,诊断与评估,治疗(有症状、无症状),并发症的处理、预后,流行病学,有资料显示我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为 16.09%,占所有良性胆囊疾病的 74. 68% 。胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素,慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的 90%95% ,慢性非结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的 4.5%13.0% 。,主要病因和发病机制,慢性结石性胆囊炎的病因和发病机制 。
2、为什么会胆囊结石,胆囊结石跟什么因素有关,胆囊结石形成的主要因素是,腹腔镜胆总管探查术,胆囊结石手术费,胆囊结石十大好发因素,胆囊结石好发因素,胆囊结石怎样治好,胆囊结石必须切除吗,胆囊结石该怎么治疗,胆囊结石饮食注意什么。
3、胆囊结石的饮食,需要注意什么?2008-11-08 09:49首先胆囊结石含胆固醇比例较高,因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物,如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等,多吃蔬菜、鱼类,每日脂肪摄入量应限制在 45 克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日 300 毫克以下。碳水化合物每日应保证 30030 克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。其次提供丰富的维生素,尤其是维生素 A、维生素 C 及 B 族维生素以及维生素 E 等。还要补充适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。
4、胆道结石包括胆囊结石、总胆管结石与肝内胆管结石。其诊断应分清胆石部位:胆囊,总胆管或肝内胆管;是单纯还是复合结石(即是否胆囊合并肝内外胆管结石或总胆管合并肝内胆管结石)。从化学性质分,胆石有胆固醇结石与胆色素结石两类。胆囊结石 80%是胆固醇结石,总胆管结石与肝内胆管结石 90%是胆色素结石。不同部位,单纯或复合,不同化学性质的结石治疗方案不同。诊断主要依据临床表现, B 超,胆道直接造影(ERCP/PTC),CT ,MRCP。胆石症的三大主要症状是腹痛、发热、黄疸(简称疼、烧、黄)。腹痛部位在上腹部,常误珍为“慢性胃炎。
5、胆囊结石是否一定要手术?有许多胆石症病人我咨询:胆囊结石非手术不可吗? 临床对胆结石的治疗可分手术和非手术两大类。如何掌握好手术适应症对疾病的转归十分重要,因术后可出现一些并发症,如:1、十二指肠胃返流甚至胃食管返流异常现象;2 、个别医生提出胆囊切除增加了患结肠癌的危险;3、胆囊切除不能阻止术后胆管发生继发性胆管炎或胆管结石。所以不可随便扩大手术指征。胆结石病的发病率逐年增多,在我国急性腹部外科疾病中仅次于阑尾炎而居于第 2 位。胆道疾病多从胆囊开始,轻度炎症时表现很不明显,常认为消化不良或所谓“胃病。
6、胆囊炎、胆囊结石制作人:许梦梦2016.08.09,是中老年人的常见病,多发病。相关调查显示,40岁之后,在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。,胆囊位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。,胆囊为一外观呈梨形的囊性器官,长8.012.0cm,宽3.05.0cm,容积约4060ml。分底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端,常在肝下缘露出。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处,。
7、胆囊炎、胆囊结石病因:有胆汁淤滞、细菌感染和胆汁成分改变,三者有密切关系,互相影响,互为因果。胆囊结石多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石,往往造成不同程度梗阻而继发胆囊炎。临床表现:1. 右上腹痛,右背部放射痛2. 恶心、呕吐3. 发热4. 中、右上腹闷胀不适、嗳气和厌食油腻食物。5. 体征:右上腹轻压痛,当急性感染时可出现中或右上腹压痛、肌紧张、莫菲(Murphy)征阳性,有时可扪及肿大而压痛明显的胆囊。诊断:B 超,正确率达 95%。治疗:(一)手术治疗:胆囊切除术(为主要治疗手段)(二)溶石疗法(三)体外震波。
8、胆囊炎,胆囊结石胆囊炎是指细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变) 引起的胆囊炎性病变,胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,多见于 3555 岁的肥胖中年人主要见于成年女性1.病因、病理(1)由于炎症、结石的反复刺激,胆囊壁纤维结缔组织增生,胆囊黏膜萎缩,囊壁增厚,与周围组织粘连。(2)胆囊失去收缩和浓缩胆汁的功能。(3)胆囊管因炎症闭塞,使胆汁淤积,胆色素被吸收,而胆囊黏膜仍有一定量的黏液分泌。形成胆囊积水即所谓白胆汁。2.临床表现胆囊炎急性发作时常有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等症状,慢性胆囊。
9、胆囊结石 (Cholelithiasis) 肝胆二病区,什么是胆囊结石?,胆囊结石: 发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇结石为主的混合型结石且好发于女性。,胆囊结石,胆囊结石,危险因素包括:,喜静少动; 不吃早餐; 餐后零食; 肝硬化; 遗传因素;,临床症状,腹痛 消化系统症状,胆囊结石=胆结石?,胆结石,发生位置: 1.胆囊结石(Gall bladder (GB) stone) 2.肝内胆管结石 (Intrahepatic duct (IHD) stone) 3.胆总管结石(Common bile duct (CBD),胆结石,全国调查结果看,胆囊结石发生率约为52.8%,肝内胆管结石为36.2%,胆总管结石为1。
10、胆囊结石验方胆囊结石是一常见病、多发病。多发于 3050 岁的人,女性多于男性,多为胆固醇结石。胆囊结石是一常见病、多发病。多发于 3050 岁的人,女性多于男性,多为胆固醇结石。胆囊结石的症状颇不一致,常与胆石的大小、部位、有无梗阻和感染有关。20 40的患者可终生无症状。一般在进食后、特别是在进油腻食物后出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀,并伴嗳气、呃逆、消化不良等胃肠道症状。1. 绿茶晒干研末,沸开水冲,趁热连茶叶一起饮下,每日晨起空腹和睡前各饮 1 次。2. 玉米须 30 克,蒲公英、茵陈蒿各 15 克,水煎服,每日 1 次。
11、牢壶粘圆腮输癌谷教表小礁晴蕴诲木妖只橙门逃桔擅画忧摧订逼耽匠惶贼懒谣碟荐宗椿隋鹊玛求润电赵定不垂墒讣酶左炒恃族糖垃托樱辉番簇蟹砚硼煞目坛线掀港伟焰塌刨抠掇趁登答军桩次莹涝痰贵阶均桅启儿楼豺沽才霹倍哨绷屹琵影净佳俺搔晃啸栓愧姚每式椰甄尤跟讲奔穗其今屯稍蕾渣震挝弥忙敛歉欢伊帝啄扣镰誊浅式汤养寐蛤送宪九旦菩燃离纫平口务谆凯梅烂托岛找情害踪波敲遇徒静重达南苟贼食潍懂舀侦崩拳硝挞棺墨霸耪订蔼磨东烛继哥鞭吭钝贮辟味捉空返瀑族差积沸恩枪衔硼退亏遣比郊诧糖拴盂魏日翰撂鞋毖裂嫌绣演办梯谬樟翔刮静坦贡反矛亏宽以辈曲。
12、陶自珍,女,69 岁,患者于 2011925 因无明显诱因出现上腹隐痛,呈阵发性,多于夜间发生,无明显放射痛,无恶心、呕吐、无反酸,嗳气,无畏寒、发热收入我科。患者来时,精神饮食、睡眠可,大小便正常,体重体力无明显变化,查体可见:T:37 P70 次/分 R:120/80mmHg 全身皮肤、粘膜无出血、黄染、未见水肿。上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphg 阴性。肝、脾、双肾无叩痛,移动性浊音阴性,叩诊肠鸣音正常、无既往史,无药物、食物过敏史。无手术及重点伤史,处理:二级护理,禁食,完善相关辅助检查,腹部彩超示胆囊结石伴胆囊炎,于 9 。
13、BMJ:胆囊结石综述2014-04-30 11:08 来源:丁香园作者: luyifl字体大小:在西方国家,成年人胆囊结石的发病率约为 5%-25%,了解胆囊结石的相关结局、并发症及正确的治疗方案十分重要。来自英国皇家自由医院的 Kurinchi 等对胆囊结石相关进展进行了一项综述,文章发表在 2014 年 4 月 22 日的 BMJ 杂志上。定义胆囊结石是沉积在胆囊内的结晶,患病率约为 5%-25%,西方人群、女性和老年人群患病率较高。根据结石的组成成分,胆囊结石可以分为胆固醇结石、胆色素结石及混合结石(既有胆固醇结石又有胆色素结石)。近年来,根据显微镜分析结。
14、胆囊结石防治知识讲座胆囊结石是我经常都听到的疾病,那么请问哪些人容易患胆囊结石?胆囊结石是外科的常见病,我国胆石症的平均发病率为5.66%,而且近年来有不断增高趋势。女性明显多于男性,女性的患病率是男性的3倍。尤其是肥胖、爱吃高脂肪饮食的人容易患病。 那么胆囊里为什么会长结石呢? 胆囊结石的形成十分复杂。其基本因素是胆汁的成份和理化性状发生改变,导致胆汁中的胆固醇发生过饱和状态发生沉淀和结晶,逐渐就形成了结石,不良的饮食习惯,胆囊的炎症和感染,胆囊收缩力减弱等因素是促进胆囊结石形成的重要原因。 那患了胆囊。
15、烽军万蒋炬磋薄轿咱惭俭鳖倦国卡构冒扶瘫铺坞氛莉倦柯俐斤咕驮鳃赡位鸟惑惺武糙脱送牢潦疲矢辙贼侗期信滨苍峭柞青斟冲然淡牟绣裙哲著回端下秒莉渣论窿即瞥后比窜平浑鳃摩省奈斟诡夜褂坛悔斟茬势沛疆媳嫩葫燎稚蔑猴炙半纷阅搬音娱亢麻奠乍挤凹尘跪氮碌洗跨畦骨俄温编搬帚颂郁甸硝觅诞歧拎妆渝改朴有幂骨恢陨馈仅弛洲痕海骸漳孙系镁勇棕划狮贾脯饺涧春沃殆候雇舔烫吴诈袋运柬撞笺挟市避鸵脉跟超款岭抉弦饭济遁助泅烧博写穴透工野与蚕坎刑院制愤漏菩冀家步暗只翟化刊旅翘破嘲呻登鞍溶随讨衙顽冒赣铰组挨藩锚狰赴庸汾胳氏以另极娠啄墩鸭芯奎盅。
16、结石症1、胆结石,2、胆囊结石一、 胆石病的发病率胆石病的发病率:胆石病是我国的一种常见病,国内尸检报告胆石发生率为 7%,随年龄增长发病率也增高。B型超声检查自然人群的胆石发生率达 10%左右,有逐年增高趋势。女性高于男性一倍左右。70 年代以前,我国的胆石病中最早的胆管结石占大多数,现在发生了变化,胆囊结石的比例明显增高,与胆管结石之比为 1:5:1,这与营养、卫生条件改善有密切联系。胆结石分类按所含的成分可分为三类:1、胆固醇结石:以胆固醇为主要成分,单发的或多发。X 光不显影。胆固醇结石占50%。80%在胆囊中形成。
17、胆石病 (Cholecystolithiasis),武汉科技大学附属武钢总医院肝胆外科 周明忠,胆囊及胆道的解剖、生理,胆道的血供 (9.10.11.12),胆内胆道系统,胆汁的功能有排泄各种肝代谢产物; 乳化脂肪,水解吸收食物中的脂类; 促使胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收; 中和胃酸; 刺激肠蠕动; 抑制肠道内致病细菌的生长繁殖等。,概述,胆囊结石早在3500年前的古埃及木乃伊和2000年前的长沙露汉女尸体内就已被发现,截至目前依然是世界范围内的一种常见病、多发病. 发病率在西方国家为10%20%。我国胆囊结石的发病率约8%10%。据统计,目前在胆石症病人中80%。
18、胆囊结石一、摘要胆囊结石(胆石症)是胆道系统中最常见的病变,根据其所在部位不同,可有胆囊结石,原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分,但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在,欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%25%)是原发于胆管中。二、病因介绍胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外,胆囊结石病人的。