传染性单核细胞增多症-ppt精

1、传染性单核细胞增多症概述临床表现护理诊断病因治疗措施护理措施健康指导概述定义： 传染性单核细胞增多症是由EB病毒 引起的急性淋巴细胞增生性传染病6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染，病后可获得持久性免疫。病程 2 3周，常有自限性，预后良好。本病多见于学龄前与学龄儿童，主要由飞沫与唾液经呼吸道传播，其次经密切接触传播。u EB病毒是一种 DNA病毒， 1964年首次由 Epstein和 Barr发现故得名，属疱疹病毒科，广泛存在于自然界。认为该病毒是多种恶性肿瘤（如鼻咽癌）的病因之一。u EB病毒初次感染时间与阳性率，与地区、民族、家庭。

2、,任献青：renxq723.haodf.com,发热5天，无咳嗽，咽红，眼睑稍浮肿， 听诊肺部无特殊。,血常规： WBC 15.0*109/L；中性22%，淋巴78%； 尿检：蛋白+，红细胞+ 什么病？,传染性单核细胞增多症 Infectious mononucleosis,河南中医学院第一附属医院 任献青,一、概述,1. 定义,简称“传单”。 由传单时邪（EB病毒）引起的一种急性淋巴细胞增生的传染病。 临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、外周血淋巴细胞显著增多，并出现异性淋巴为特征。 ？为什么淋巴细胞增多，与名称不符？,四、诊断,（1）病史：潜伏期9-11天，初期症状发热、恶心、。

3、儿科护理查房,传染性单核细胞增多症,案例分析（一）,患儿楼姝辰，女，5岁，因“发热1周。”于2015-07-12 入院。首次病程记录患儿1周前开始出现发热，最高体温38.1，能自行降至正常，伴打鼾，伴鼻塞、流涕，鼻涕为清水样涕，量少，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，患儿患病以前精神、食欲可，睡眠好，二便正常。查体：神志清，精神可，面色欠红润，口唇无皲裂，咽部充血，口腔内未见疱疹、溃疡，双侧扁桃体红肿，表面未见异常分泌物，鼻三角区无发绀，无鼻翼扇动，三凹征阴性，胸廓无畸形，腹软，未及包块，无压痛，肝脏肋下未及，脾脏肋下2.5。

4、传染性单核细胞增多症,体查： 体温38度，左颈后三角可触及2个大小约1cmX1cm 的淋巴结，质中，有轻触痛，可移动；右颈后三角可触及3个大小约1.5cmX1.5cm的淋巴结，质软，有触痛，可移动。双腋下及双腹股沟淋巴结均可触及2-3个肿大的淋巴结，大小从黄豆至花生米不等，质软，有压痛，可移动。咽充血（+），双扁桃体I度肿大，未见脓点及伪膜。,血常规： WBC 12.8X109/L, Hb130g/L, RBC4.3X1012/L, PLT184.8X109/L. 分类淋巴细胞40%,异形淋巴细胞20%,中性分叶核40% 血清经豚鼠肾吸收后进行嗜异性抗体测定滴度为1:80(+), VCA-IgM(+),血片： 见异。

5、儿科护理查房,传染性单核细胞增多症,传染性单核细胞增多症（IM）,IM (infectious mononucleosis)是由EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)引起的急性淋巴细胞增生性传染病 常见发病部位：淋巴结、鼻、咽喉部 主要传播途径：通过口咽分泌物经密切接触传染 EBV在婴幼儿多为隐性感染，在学龄儿童和青少年则表现为传单。全年均可发病，但晚秋至初春较多，多为散发，可引起流行。,EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV),EB病毒是一种DNA 病毒，1964年首次由Epstein和Barr发现，故得名，属疱疹病毒科 ，广泛存在于自然界。它与全球约1的肿瘤发病有关。 EB。

6、一例传染性单核细胞增多症的病历分析 病历介绍 患者 男 18岁 因 身目黄染 小便黄3日 来诊 病史 患者自诉一周前受寒感冒后出现发热 无畏寒 无鼻塞流涕 无咳嗽咳痰 遂于当地门诊输液治疗4天 具体用药不详 3日前出现身目黄染 小便黄 时伴右肋部不适 恶心欲吐 倦怠懒言 昨日体温已恢复正常 未再发烧 纳差 眠可 大便质稀 不成形 1 2次 日 小便调 查体 巩膜黄染 咽部充血 双侧颈部淋巴结肿大 。

7、传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染所致的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床上表现以发热、咽喉痛、淋巴结肿大，实验室检查可发现外周血中单核细胞显著增多，出现异常淋巴细胞。一、诊断要点（一）临床表现1发热：该病常无特殊症状，主要症状多不典型。发热高低不一，多在38.040，热型不一，热程大多12周，少数可达数月。可伴寒战和多汗，中毒症状多不严重。2咽痛：半数患儿主诉咽痛，但大多数病历可见眼部充血，少数患者咽部有 溃疡及伪膜形成，可见出血点，齿龈也可见肿胀或溃。

8、传染性单核细胞增多症概述临床表现护理诊断病因治疗措施护理措施健康指导概述定义： 传染性单核细胞增多症是由EB病毒 引起的急性淋巴细胞增生性传染病6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染，病后可获得持久性免疫。病程 2 3周，常有自限性，预后良好。本病多见于学龄前与学龄儿童，主要由飞沫与唾液经呼吸道传播，其次经密切接触传播。u EB病毒是一种 DNA病毒， 1964年首次由 Epstein和 Barr发现故得名，属疱疹病毒科，广泛存在于自然界。认为该病毒是多种恶性肿瘤（如鼻咽癌）的病因之一。u EB病毒初次感染时间与阳性率，与地区、民族、家庭。

9、传染性单核细胞增多症,儿科教研室 廖若莎,教 学 目 的 与 要 求：,重点：本病诊断与鉴别诊断，中西医治疗要点。 难点：本病相关实验室检查的临床意义。,一、概述,传染性单核细胞增多症是由疱疹病毒中的EB病毒引起的一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病。 特征是不规则发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、血液中有大量异常淋巴细胞、血清中有嗜异性凝集素和EB病毒抗体。 主要发生在青少年，病后终生免疫。 中医属于“温病”、“瘟疫”范畴。,二、中医病因病机,内因：正气虚弱；外因：外感疫毒。 热、毒、痰、瘀是主要病理征象。 1.瘟疫初起。

10、传染性单核细胞增多症,体查： 体温38度，左颈后三角可触及2个大小约1cmX1cm 的淋巴结，质中，有轻触痛，可移动；右颈后三角可触及3个大小约1.5cmX1.5cm的淋巴结，质软，有触痛，可移动。双腋下及双腹股沟淋巴结均可触及2-3个肿大的淋巴结，大小从黄豆至花生米不等，质软，有压痛，可移动。咽充血（+），双扁桃体I度肿大，未见脓点及伪膜。,血常规： WBC 12.8X109/L, Hb130g/L, RBC4.3X1012/L, PLT184.8X109/L. 分类淋巴细胞40%,异形淋巴细胞20%,中性分叶核40% 血清经豚鼠肾吸收后进行嗜异性抗体测定滴度为1:80(+), VCA-IgM(+),血片： 见异。

11、病例特点：患儿，女，4岁。因“发热伴双眼脸水肿及肉眼血尿6天”入院7天前患儿无明显诱因出现发热，体温波动在38.8左右，伴流涕，无寒战及抽搐，无咳嗽，无呕吐，无腹泻，在家给予口服头孢他啶及尼美舒利等药物，发热无减轻，6天前家长发现患儿双眼脸水肿，伴肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，继续口服上述药物两日，患儿热退，但双眼脸水肿无好转。自起病以来，患儿精神饮食欠佳，睡眠可，小便略减少，大便正常，体力体重无明显变化。,既往体健。查体：T 36.5 ，P 90bpm，R 20bpm，BP 105/70mmHg,全身皮肤黏膜未见黄染，无出血点，无皮疹，。

12、传染性单核细胞增多症,概述,传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。,概述,本病的发病，多数病例呈良性经过。任何年龄皆可发病，年长儿症状较重，秋冬季发病率稍高，多为散发，偶见流行。除发热持续、咽痛充血、扁桃体红肿、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、周围血象淋巴细胞总数及异形淋巴细胞增多外，严重病例可并发脑炎、格林巴利综合征、肺炎、呼吸。

13、小儿传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症（IM）是以 EB 病毒感染所导致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年，临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴结细胞增多并出现单核样异型淋巴细胞等为特征 。主要传播途径：口-口传播，通过口咽分泌物经密切接触传染。偶见飞沫传播，经输血传播及粪便传播。EBV 在婴幼儿多为隐性感染，在学龄儿童和青少年则表现为传单。全年均可发病，但晚秋至初春较多，多为散发，可引起流行。 病因本病是由 EB 病毒引起。EB 病毒系由 Epstein 和 Barr 等在非洲儿童淋巴瘤（Burkitt 淋巴。

14、传染性单核细胞增多症,湘潭市中心医院感染科方志雄,对人致病的疱疹病毒,水痘带状疱疹病毒 VZV,巨细胞病毒 CMV,Epstein-Barr virus EBV,人疱疹病毒 HHV-6，-7，-8,单纯疱疹病毒 HSV-1，HSV-2,疱疹病毒,EB病毒感染相关性疾病,*传染性单核细胞增多症（IM） 慢性活动性EB病毒感染(CAEBV) X-连锁淋巴细胞增生综合征( EBV-HLH） 病毒相关的噬血淋巴组织细胞综合征(XLP) 鼻咽癌 Burkitt，s淋巴瘤 何杰金淋巴瘤,大 纲,1、概述 2、病原学 3、流行病学 4、发病机制 5、临床表现* 6、实验室检查* 7、并发症 8、诊断与鉴别诊断* 9、预防和治疗* 10、预。

15、传染性单核细胞增多症 Infectious Mononucleosis,刘志英 2017-08-08,由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。,由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。,病 例 分 析,患儿，女，6岁，发热伴咽痛6天，颈部淋巴结肿大1天入院；患儿6天前无明显诱因出现发热，热峰达39.8。C，无寒战抽搐，伴咽痛，无拒食流线，无眼红流泪，曾自服抗炎退热药，疗效欠佳，1天前出现颈部淋巴结肿大，无红肿及明显疼痛，无咳嗽气喘，无呕吐腹痛，无血便。体查：神志清，精神一般，全身皮肤未及皮疹，颈部扪及肿大淋巴结，约2*。

16、传染性单核细胞增多症,陈厦 河北医科大学第二医院,案例,苏XX，女，7岁 ，主因发热3天于2019-10-03入院。病例特点：女孩，7岁，学龄期急性起病患儿于3天前无明显诱因出现发热，体温最高时达38.0，伴颈部疼痛，无咳嗽咳痰，无头痛、呕吐、抽搐等。入院查体：T38.0，P85次/分，R20次/分,意识清晰，精神欠佳，皮肤无黄染、皮疹、出血点及瘀斑，双侧眼睑可轻度水肿，颈部可触及多个肿大 淋巴结，最大约2cmX1cm大小，边界清楚，活动度可，咽充血，两侧扁桃体度肿大，可见脓点，双肺呼吸音粗，未闻及细湿罗音，肝脾肋下未触及。辅助检查，血常规。

17、传染性单核细胞增多症 Infectious Mononucleosis,1,传染性单核细胞增多症,概述 病原学 流行病学 发病机制 病理 临床表现,实验室检查 诊断 预后 治疗 预防,2,3,概述,由EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）所导致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年，临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等为其特征。由于其症状、体征的多样化和不典型病例在临床上逐渐增多，给诊断治疗带来一定困难。,4,病原学,EBV是本病的病原体。1964年由Epstein和Barr首先从患恶性淋巴瘤(Burkitt Lymphoma)非洲儿童的瘤。

18、传染性单核细胞增多症诊疗常规传染性单核细胞增多症是由 EB 病毒感染引起的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病，小儿期常见。一、 临床表现1、 发热：绝大多数患儿均有不同程度发热，体温波动在3840，热型不定，热程数日至数周甚至长达数月。发热虽高，中毒症状却较细菌性咽炎为轻。2、 淋巴结肿大：每一病例均有，为本病特征，主要累积双侧颈部淋巴结，双侧可不对称。其他各处淋巴结也可肿大。3、 咽颊炎：80%患儿出现咽痛或咽颊炎症状，咽充血，扁桃体肿大，可有渗出或假膜。4、 肝脾肿大：见于70%病例，多出现于发病第一周时，可有。

19、传染性单核细胞增多症（IM）,鹤壁市人民医院,定义：,传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大，非典型性淋巴细胞增多，异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。常发生于儿童及青少年。,发病机制,由于B淋巴细胞表面有EBV受体，故病毒进入口腔后，首先感染咽扁桃体中的B淋巴细胞和口腔上皮细胞，并在细胞中进行繁殖，导致细胞破坏，引发扁桃体炎和咽炎正在，局部淋巴结受累重大。继而侵入血循环而致病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。,流行病学,传染源：病人、隐性感染者。

20、欢迎各位老师亲临指导！传染性单核细胞增多症 （Infectious Mononucleosis ） 急诊儿科 时间 2014年1-7月留观 平均10人住院 36人整 体 内 容一、 【 概 述 】 .二、 【 临床表现 】 .三、 【 治 疗 】 .四、 【 护 理 】 .1什么是 “ 传单 ” ？IM是主要由 EB病毒原发感染所致的急性疾病。 2典型临床三联征病程具有自限性 李兰娟，任红 .传染病学 M.第 8版 .北京：人民卫生出版社 ,2013:97-101.EBV口鼻亲密接触 侵犯口咽部传单病人易感人群传播途径传染源3人类是唯一的宿主胡亚美，江载芳 ,诸福棠 .实用儿科学 M.第 7 版 .北京：人民卫生。