超声诊断学

1、 超声诊断学 一、定义： 研究和应用超声的物理特性来诊断疾病的科学。 超声是指振动频率每秒在20000 次以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。 超声的物理特性主要有： 良好的指向性：超声波与一般的声波不同，频率极高，波长很短。在介质中呈直线传播具有良好的指向性。这便是可用超声对人体器官进行定向探测的基础。 反射、折射、散射和绕射：超声在介质中传播，当传经两种声阻抗不同的相邻介质的 界。

2、1.后壁增强效应:是指在常规调节的 DGC(深度增益补偿) 系统下所发生的图像显示效应 ,而不是声能在后壁被其他任何物理能量所增强的效应.常出现囊肿,脓肿及其他夜区的后壁.2.混响效应:声束扫查体内平滑面后 ,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内,这是多次反射中的一种,所显示的图形为大界面上方图形的重复,移位,多见于膀胱前臂及胆囊底.3.牛眼征:在某些病灶中心呈高回声而其周围形成回环状低回声,名晕圈或声晕,可见于转移性肝肿瘤4.双筒枪征:肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像上形成与肝门部门静脉平行,且管径相近或略宽,而呈现“双筒。

3、超声诊断学笔记2012级临床五年五班整理 绪论 超声波：其本质为高频变化的压力波。其频率超过成人听觉阈值的上限，以波动的形式在物质内传播而不能在真空内传播。 超声波的一般性质1、波形：.纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。横波：介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。表面波2、频率：每秒振动的次数称为频率。超声波的频率在20kHz以上，诊断用超声波频率多在120MHz间。 3、周期：。

4、 超 声 诊 断 学 讲 第一章超声诊断的成像原理与应用 目的要求 : 1.掌握超声诊断的成像原理。 2.了解超声影像技术的发展动态及其在医学影像技术中的地位。 （教材：医学影像学第六版13-17 页） 医学影像诊断学 （medical imageology ）是一门新兴的医学诊断技术， 它包括超声显像、普通 X 线诊断、 X 线电子计算机体层成像 (CT。

5、*学院成人教育学院超声诊断学期末考试试卷注意事项：1请按要求在试卷的密封区填写专业、班级、姓名和学号。2请仔细阅读各种题目的答题要求，在规定的位置填写答案。3不要在试卷上乱写乱画，不要在密封区填写无关的内容。题号 一 二 三 四 总分得分总分合计人： 复核人： 得分 评卷人 一. 单项选择题（每小题 1 分，共 10 分）1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：( )A，=cf B，f=c C，=c/f D,f=c3.现在临床使用的超声诊断主。

6、2019/1/11,1,2019/1/11,2,胆道及胰腺超声,第六章胆道及胰腺,2019/1/11,3,一、正常解剖,胆囊(gallbladder),形态：多数呈梨形(pear-shaped),分部：底(fundus)、体(body)、颈(neck),胆汁：无回声区(anechoic area),第六章胆道及胰腺,2019/1/11,4,一、正常解剖,胆囊(gallbladder),空腹状态(fasting state),大小：长径前后径,囊壁：纤细光滑,2mm,第六章胆道及胰腺,2019/1/11,5,三、异常图象,胆囊结石(gallstone),典型声像图,囊内有一或多枚强回声团(bright echo),后方声影(acoustic shadow),强光团随体位改变而移动(gravity transfer sign),第。

7、超声诊断学,王 薇,先天性胆管囊状扩张症,先天性胆管壁薄弱，最常见于胆总管， 胆总管部出现局限性扩张的无回声区，多呈椭圆型或梭形，可延伸至肝门或胰头部，壁薄，边界清。无回声区的近肝侧一般无扩张，可显示与之相通，胆囊受压被推挤贴近腹前壁。,胰 腺,正常胰腺解剖图,检查前患者应禁食8小时以上。 常用仰卧位，必要时取半卧位或坐位。 首先在第1-2腰椎水平作横切扫查腹部显示胰腺长轴，然后用纵切扫查显示胰腺短轴切面。,正常声像图特点： 胰腺长轴切面正常胰腺的边界整齐，胰头稍膨大，向左后突出部呈锄头形为钩突，胰头向左前移行。

8、1,颜面部超声诊断学,南京中医药大学附属医院 江苏省中医院 超声科,2,第一部分 腮腺超声诊断,3,一、腮腺的解剖结构,1、功能：腮腺是最大的一对的涎腺。 2、位置：位于外耳道前下方。 3、形态：形似楔形。 4、结构：腺体中有导管，长约57cm，内径约0.3cm，开口于颊粘膜。 5、大小：6cmx4cmx1cm。,4,二、正常腮腺声象图,1、腮腺耳前纵切面呈扁三角形。 2、腮腺表面规则清晰，后方见骨板强回声。 3、腮腺内为均质细密的中低回声。 4、腺内可见平行强光带（主导管）。 5、正常测值：前后径约1cm。,5,正常腮腺（左侧）,6,三、腮腺超声检查适应证。

9、超声学图谱,上海交通大学医学院附属仁济医院,主要内容： 一、声波的物理特性 二、超声检查的临床应用 1.肝脏（ 正常肝脏 肝硬化 肝囊肿 肝脓肿 肝血管瘤 原发性肝癌 转移性肝癌 ） 2.脾脏（正常脾脏 恶性淋巴瘤 脾梗死） 3.胆囊（典型胆囊结石 充填型胆囊结石 胆囊泥沙样结石 胆囊胆固醇结晶 急性胆囊炎 ） 4.胰腺（正常胰腺 急性胰腺炎 胰腺癌 ） 5.肾脏（正常肾脏 肾囊肿 肾结石 肾积水） 6.妇产部分（正常子宫 子宫肌瘤 正常妊娠及异常妊娠 宫外孕 ）,声波的特性,折射：当声波从一种介质向另一种介质入射时，除反射，声波能量一般还会。

10、 超声新进展及总论一、超声新进展随着电脑技术的飞跃发展，超声诊断仪不断发展和完善，应用范围日益广泛，目前已成为临床多个学科，特别是妇产科、心血管科、普外科、消化内科等不可缺少的检查手段。1超声诊断方法由 A 超B 超 M 超脉冲多普勒彩色能量图三维超声2超声探头形态及类型发展多种多样 环阵、线阵发展到凸阵； 体表探头发展到腔内探头、穿刺探头、术中探头、血管探头等； 探头频率由单频发展到变频、宽频。3超声新技术日新月异，如：二次谐波、自然谐波、组织谐波、超声造影、超声组织定量技术及超声组织定征技术等。4介入超声：。

11、膀 胱,教学目的与要求 一、掌握 1、膀胱探测方法及正常声像图表现。 2、膀胱结石、肿瘤、憩室的声像图特点。 二、熟悉 1、膀胱解剖生理及正常声像图。 2、膀胱常见疾病的主要临床表现、超声诊断及鉴 别诊断。 三、了解 膀胱肿瘤的临床及超声分期。,超声诊断学,二.检查方法与正常声像图,1、一般适用于腹部的超声检查仪器均可用于膀胱的检查。2 、考虑到泌尿系超声检查的专业需要，备有膀胱检查的专用设备与相应的软件，如经尿道腔内探头、经直肠腔内探头，便于泌尿专业特殊需要。,（一）、仪器：,超声诊断学,1、线扫探头： 目前已少用。成。

12、超声诊断总论 Ultrasound Diagnosis,超声心动图总论,一、超声心动图的物理学基础 二、超声心动图的检查方法 A型 M型 B型 D型,超声的概念,振动频率20,000Hz的声波超声波医用频率2.513MHz(常用2.5 5MHz),超声成像 ultrasonograghy, USG,定义： 利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一种物理检查方法。,超声波的特点和优点,USG特点：对软组织的分辨能力强信息的显示有多种方法 USG优点： 无损伤、无痛苦、无辐射实时、快捷、准确、方便,超声发展概况,40年代 探索。

13、超声诊断学,第九章 胃肠超声检查,胃肠超声检查,超声检查显示胃肠管腔内的充盈和排空等变化；管壁的蠕动、厚度和层次结构；对肿瘤以及其它胃肠管壁增厚性疾病有良好的显示能力，能够提示病变的所在部位和范围，测量病变大小和管壁增厚的程度，了解肿瘤的周围临界及浸润情况。根据胃肠管腔的阳性超声所见诊断管腔扩张性疾病 。,胃、小肠超声检查前准备,检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前小时内禁水。 胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做洗胃准备。因为这种潴留物可被作为胃充填剂使病变得以良好的显示。 嘱受检者备好饮料或其他胃充。

14、超声诊断学、放射诊断学1、正常肝脏超声表现，错误的是 0.83分A.中等回声B.光点细小，分布均C.肝内门静脉、肝静脉显示清晰D.门静脉为离肝血流E.肝静脉为离肝血流正确答案：D答案解析：门静脉为向肝血流。2、疲乏无力、活动后气促，胸骨左缘第 2肋间闻及粗糙的收缩期杂音，X 线上右心室增大呈二尖瓣心型，肺门影小，肺纹稀疏，应考虑 0.83分A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：D答案解析：肺动脉狭窄临床表现有劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥，严重可有紫绀和右心衰竭。轻度狭窄病人可无症状胸骨左。

15、2019/1/11,1,2019/1/11,2,一、影像技术,第一章 概论,-现代三大医学影像诊断技术之一,US-首选,CT,MRI,优势：无创、精确、方便。医学领域的地位 重要性：专业、沟通、横向、浪费、扬长避短,超声(ultrasound),2019/1/11,3,一、影像技术,第一章 概论,超声检查(ultrasonic examination),主要用途,检测器官的大小、形状、物理特性及某些功能状态;,检测心血管的结构、功能与血流动力学状态;,鉴定占位病灶的物理特性及部分病理特性；,检测有无积液存在，并初步估计积液量；,随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化；,应用介入性超声进行辅助诊断。

16、超声诊断学,第十一章 妇科超声诊断,子宫解剖,子宫位于盆腔中央，呈倒置的梨形，成年人的子宫重约50g，长78cm，宽45cm，厚23cm，子宫体壁由浆膜层、肌层、内膜构成，绝经后妇女正常子宫内膜呈线状或显示不清 子宫动脉发自髂内动脉前干，向下发出一小的阴道支，主干上升至子宫角时，即分为三支，一支分布于宫底，一支分布输尿管，而另一支分布至卵巢,子宫内膜周期性变化,月经期（第14日） 增殖期（第 514日） 分泌期（第1528日） 增殖期内膜多呈线状回声，分泌期和月经期由于内膜水肿，腺体分泌，血管增殖，则表现为线状回声的周围有增宽的。

17、超声诊断学,超声诊断学,第七章 胆囊超声诊断,正常解剖,正常胆道系统声像图,胆囊：纵切面呈梨形，颈部指向肝门，壁光滑， 曲线自然，壁厚约2mm，腔内透声好，正常长径<9cm，宽径<3.5cm。 肝内胆管：左右肝管位于门脉左右支前方，内径<2mm，肝内胆管与门静脉分支伴行，管腔呈缝隙样。 肝外胆管：上段与门脉伴行，下段与下腔静脉伴行，包括肝总管和胆总管，正常内径28mm，老年人。