产后出血护理PPT课件

1、产后出血抢救和护理,产后出血的护理措施,产后出血抢救护理措施,产后出血的抢救流程图,产后出血的抢救及护理ppt,产后出血抢救演练剧本,产后出血抢救演练视频,产后出血抢救步骤,产后出血的抢救流程,产后出血抢救。

2、产后出血的护理,主讲人：张宇,概念,胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者、剖宫产出血者 1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。,产后出血的原因,1.子宫收缩乏力：是产后出血的最主要原因包括：（1）全身性因素：产妇疲劳衰竭、全身急慢性疾病。（2）局部性因素：子宫肌纤维过度伸展、子宫壁损伤、子宫肌瘤、子宫发育异常等。（3）产科因素：急产或产程延长、产科并发症如前置胎盘附着的子宫下段收缩不良、胎盘早剥等。（4）医源性因素：临床后过度使用麻醉剂、镇静剂、宫锁抑制剂等。 2.软产道裂伤：常见原因有阴道手术。

3、,产后出血护理查房,产三科徐探探,血,查房目的,产后出血的原因产后出血的临床表现出血量的统计方法产后出血的抢救措施治疗原则,掌握内容,病例汇报,基本情况：杨X 女 33岁 已婚主诉：停经37+2周,病例汇报,现病史：孕妇于2016年1月5日，因择期手术来我院就诊，以“372周妊娠、瘢痕子宫（2次剖宫产）、脐带绕颈 ”收入我科。,病例汇报,既往史：平素身体健康；2007年因“胎位不正”行剖 宫产术，2014年因“前置胎盘”行剖宫产术。过敏史：无家族史：无婚育史：剖宫产2次，药物流产3次，胎停育人工流产1次，G7P2。,诊断,37+2周妊娠G7P2 LOA 瘢痕。

4、Postpartum Hemorrhage,产后出血,产后出血,原因诊断教学目标,掌握产后出血的定义,熟悉影响产后出血的因素,掌握产后出血的处理方法,熟悉测量失血量的方法,教学目标,定义,产后出血(postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml 为分娩期严重并发症 居我国产妇死亡原因首位 发病率占分娩总数的23 因估计失血量偏少实际发病率更高,4,产后出血,产后出血,5,子宫收缩乏力（Uterine Atony）,是产后出血最常见的原因,产后出血,6,胎盘因素,胎盘滞留(retained placenta): 膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全 胎盘粘连(placenta accreta。

5、个案分析- 产后出血合并 多器官功能障碍综合征,重症医学科2016-3,BEA Confidential. | 2,个案分析的目的,了解和掌握产后出血及MODS的相关疾病知识掌握产后出血及MODS的抢救和护理 通过护理评估明确现存及潜在的护理问题，制定并实施有效的护理措施,目录,疾病相关知识介绍,病例介绍,第一部分,第二部分,第一部分,疾病相关知识介绍,产后出血即胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的。

6、产后出血的观察与护理,早期产后出血：胎儿娩出后2h 出血400ml 剖宫产术中 出血500ml 胎儿娩出后24h 出血500ml,晚期产后出血：胎儿娩出24h后 - 产褥期(6W),最佳标准：判别失血量占总血容量的百分比,失血速度：也是反映病情轻重的重要指标,反映失血量的重症指标,(1)每分钟的失血量150ml(2)3h内出血超过血容量的50%(3)24h内出血量超过全身血容量总量,产后出血的病因和高位因素,子宫收缩乏力（70%90%） 胎盘因素（10%） 软产道损伤（20%） 凝血功能障碍（1%）,病因：子宫收缩乏力（70%-90%）,1、全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身疾病或精。

7、产 后 出 血 护 理 查 房,目 录,病情介绍,11床 刘芳 女 33岁已婚 主诉：停经9月余，发现胎盘低置4月余于2015-6-10收入院 现病史：患者平时月经规律，周期30天，经期7天，量中，轻痛经，白带正常。末次月经：2014-9-17，预产期：2015-6-24。孕50天出现早孕反应，孕4月余出现胎动至今。孕5月余产检时发现前置胎盘。1月前无诱因出现阴道流血色鲜红，少于平素月经，无腹痛无阴道流液，与我院行B超示宫内妊娠，单活胎，前置胎盘（中央型）入院后给与促胎肺成熟保胎治疗，3天好转出院，后未再出现阴道流血情况。现无腹痛，无阴道流血流液，为求。

8、Postpartum Hemorrhage,产后出血,产后出血,原因诊断教学目标,掌握产后出血的定义,熟悉影响产后出血的因素,掌握产后出血的处理方法,熟悉测量失血量的方法,教学目标,定义,产后出血(postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml 为分娩期严重并发症 居我国产妇死亡原因首位 发病率占分娩总数的23 因估计失血量偏少实际发病率更高,4,产后出血,产后出血,5,子宫收缩乏力（Uterine Atony）,是产后出血最常见的原因,产后出血,6,胎盘因素,胎盘滞留(retained placenta): 膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全 胎盘粘连(placenta accreta。

9、产 后 出 血,CompanyLogo,产 后 出 血,CompanyLogo,产后出血定义,胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血(postpartum hemorrhage)。 产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的23。 若短时内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退希恩综合征(Sheeham sysdrome)。,CompanyLogo,产 后 出 血,CompanyLogo,产后出血病因,其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血总数的7080。,产后出血原因子宫收缩乏力,Company。

10、2018/7/14,产后出血的护理,2018/7/14,一、定义,胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，是引起孕产妇死亡的首要原因。产后出血是分娩期的重要的并发症，也是导致孕妇死亡的重要原因。产后出血可发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时、产后2小时 至24小时三个时期，多发生在前两期。,2018/7/14,二、病因及诊断要点,（一）宫缩乏力：1.临床表现1）胎盘娩出后阴道出血阵发性增多,子宫轮廓不清、软，按压宫底有大量血块排出；2）有时阴道出血不多，但血块大量积存于宫腔内，当产妇出现休克时已为时过晚。2.影响子。

11、分娩期并发症妇女的护理,产后出血,目的与要求： 掌握产后出血的概念及病因； 掌握产后出血的临床表现及处理原则; 掌握产后出血病人的护理评估、护理珍断及护理措施； 会用所学知识，熟练地协助医生处理并护理产后出血应急病人。,概念 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。,产后出血,病因1宫缩乏力 2软产道裂伤 3胎盘因素 4凝血功能障碍,产后出血,临床表现 阴道大出血或隐性出血，诱发出血性休克及感染,产后出血,处理原则1止血宫缩乏力性出血的止血措施有：（1）按摩子宫（2）注射宫缩剂（3）纱布填塞子宫（4）结扎子宫动脉（5）切除。

12、产后出血产妇的护理,学习目标,1.理解产后出血的概念、原因和临床表现，掌握主要的治疗原则和方法。 2.能对产后出血病人进行整体的护理评估（健康史、身体状况、心理社会状况、辅助检查）。 3.根据护理流程能对对模拟病人提供整体的护理措施和健康教育。 4.学会按摩子宫促进子宫收缩,产后产房观察2小时内容和方法, 5.学会与病人及其家属、其他医护人员沟通方法。,任务描述,产妇杨芳，岁，因 “孕3产0孕41周临产”，入院分娩，因宫缩乏力产程延长，于2011年11月2日8时45分静滴催产素加强宫缩下顺产一活男婴，体重3.8公斤，胎盘胎膜娩出完整。

13、护理查房,病史摘要,基本信息：陈XX 女 34岁 已婚 财务 主 诉：停经39周，下腹胀痛半天 入院诊断：1. 妊娠39周孕1产0LO临产2. -地中海贫血,病史摘要,现病史：孕12周因阴道血性分泌物，行黄体酮肌注及口服地屈孕酮片保胎治疗。规律产检,地贫基因筛查提示-地中海型贫血,孕晚期Hb104 107g/L，余无特殊。既往史：个人史、家族史、过敏史等均无特殊,一般体格检查：T、P、R、Bp均正常,孕前体重指数正常,孕期体重增加13kg。专科检查：宫高:36cm 腹围:108cm ,胎先露头,扪及规律宫缩 (20-25s/3-4) ,胎心147次/分,骨盆外测量无异常。阴道检查:阴道通。

14、10.2 产 后 出 血 10.2 Postpartum hemorrhage,上海交通大学护理学院 桑未心,10.2 产 后 出 血 教 学 目 标 一、识记1.能准确陈述：产后出血的定义、原因、可能的护理诊断、首选的宫缩剂。,一、识记2.能迅速说出：产后出血的处理原则；产后首次排尿的时间3.能准确识别本节的英文专业名词。,二、理解1.能用自己的语言解释为何：妊高征是产后出血的诱发因素？死胎是导致产后出血的原因？阴道壁血肿的常见主诉是肛门坠胀感？哪些产妇禁用麦角新碱？为什么？,二、理解2.能根据检查胎盘获得的体征，判断常见的胎盘性产后出血的病因。3.能自己归。

15、postpartum hemorrhage,产后出血,教学目标,通过这一节的学习，让同学掌握产后出血的概念，认识产后出血对产妇的危害，明白产后出血重在预防。 掌握导致产后出血的病因几及护理措施 能够运用所学的知识，根据给出的病例，提出相应的护理诊断并给予适当的护理措施。,产 后 出 血 49%,妊 高 征 12%,心 脏 病 8%,羊 水 栓 塞 5%,中国孕产妇死亡原因分析 （1989年1995年 5984例）,一、定义,胎儿娩出后 24小时内 出血量500ml,发生率,产后出血,分娩总数,产后止血机制,子宫肌纤维的缩复作用,血液凝固,子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤,凝血功能障。

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17、产后出血的观察与护理（妇产科个案查房）,学习目标掌握产后出血定义、病因、临床表现、治疗 及护理措施熟悉产后出血预防、护理评估、诊断、健康教育了解产后出血预期目标及护理评价,一、定义胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。主要发生在第三产程和产后2小时内晚期产后出血：产后24小时后到产褥期阴道大量流血者。 我国孕产妇死亡首要原因，占总分娩数23%。预后: 与失血量、失血速度及产妇体质有关。Sheehans 综合征：产妇短时大量失血，长期休克引起的脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退。,二、病因子宫收缩乏力是。

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