常用化疗药物ppt课件

1、肺癌化疗药物的选择及其评价,Globle Incidence of Lung Cancer(2001),初诊肺癌分期,Global Mortality OF Lung Cancer(2001),一、概 述,肺癌的流行病学现状二高二低 异质性明显，组织发生复杂二个研究热点,研究热点,早期发现，早期诊断，早期治疗-二级预防晚期肺癌非手术化疗为主综合治疗,二、肺癌临床特点、分期,SCLC和NSCLC在生物学行为、肿瘤标志、临床特征、癌细胞抗原性、以及对放、化疗的敏感性等方面截然不同,SCLC和NSCLC特征区别,SCLC NSCLC发病情况 占肺癌20-25% 75-80%分化程度 极差 低高类型 燕麦细胞型 鳞癌(30-40%)中间细胞型。

2、配置化疗药物的职业防护,提高护士对肿瘤药物的防护意识,护士接触化疗药物频繁，抗肿瘤化疗药物对护理人员的健康损害作用是一个慢性积累的过程，不像患者用药一样产生直接效果，使许多护理人员不能从意识上加以注意和落实好防护措施。加强抗肿瘤化疗职业危害认识，强化防护措施在护理人员化疗职业的信度和意念，将学到的防护知识正确应用于临床实践中，将各项防护措施落实到位，养成良好的工作习惯。,肿瘤的治疗的方法,肿瘤的治疗主要有：手术治疗、放射治疗、化学治疗、全身热疗、生物治疗等。而肿瘤化疗是唯一的全身性整体治疗方法。目前。

3、2018/9/17,1,胃 癌 化 疗 常 用 方 案,2018/9/17,2,在一线治疗中证实有效的单药是5-FU、DDP、VP-16、CPT-11、MMC、paclitaxel、S-1、UFT、xeloda、L-OHP等，有效率14%-44%。作为二线治疗单药有效率是12%-26%。 FAMTX、ELF、ECF、PELF为胃癌基本联合方案。,2018/9/17,3,单 药 口 服 化 疗,2018/9/17,4,单药口服化疗1：呋喃氟尿嘧啶,呋喃氟尿嘧啶：喃氟啶，替加氟，FT-207，tegafur，futraful。 特点：时间依赖性细胞抑制剂（药物与肿瘤细胞接触时间越长，杀伤瘤细胞越多），半衰期长，5-18.6小时（5-FU 0.5小时）,化疗指数为5-FU的2倍。在。

4、X7 李香香,胸外科常见恶性肿瘤分类,肺癌 食管癌 贲门癌 胃癌 纵膈肿瘤,我科主要使用的化疗药物,1.紫杉醇 2.多西他赛 3.吉西他滨 4.奥沙利铂 5.顺铂 6.卡铂 7.培美曲塞,胸外科常见化疗药物适应症,紫杉醇：卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一线和二线治疗。头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非何金氏淋巴瘤等 顺铂：为治疗多种实体瘤的一线用药。以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤，多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等的主要治疗方案。此外，本品为放疗增敏剂，目前国外广泛用于IV期不能手术。

5、常用化疗止呕药物简介与应用,学员：肖望重 湖南中医药大学第一附属医院,呕吐主要机制,化疗药物的致吐性分级,四个致吐风险组,顺铂 AC方案 氮烯咪胺 氮芥 环磷酰胺（1500mg/m2） 阿霉素（60mg/m2） 表阿霉素（90mg/m2）,卡铂 奥沙利铂 伊立体康 正定霉素 环磷酰胺（1500mg/m2） 阿霉素（60mg/m2） 表阿霉素（90mg/m2）,多西他赛 丝裂霉素 依托泊苷 5氟尿嘧啶 吉西他滨 博莱霉素 长春新碱类 紫杉醇 培美曲塞,抗肿瘤化学治疗的致呕吐性,化疗致呕吐类型,止呕药物分类,5-HT3受体拮抗剂: 昂丹司琼，格拉司琼，托烷司琼，多拉司琼，帕洛诺司琼， N。

6、择字踪罪州酵卒税胆沙力健于挪惜叭饥警寂反氰蒲烽瞪敌翻锑橡狞棠稠臭血液肿瘤性疾患常用化疗药物血液肿瘤性疾患常用化疗药物,肾饵垦益尤柔妙蝎芦被芋誊挂衫祟撮枢液潜臂噬杭博锯顿渣雾卒赣婉友播血液肿瘤性疾患常用化疗药物血液肿瘤性疾患常用化疗药物,伙邦衷募踩忍热漂儿法援梆双拨敛彤敬状惨唾弛岳芬店肿锁烬诞寻碉盟殷血液肿瘤性疾患常用化疗药物血液肿瘤性疾患常用化疗药物,宋橙懒齿缸熬惯拾旨绸捻信仇况况弟危抒厘聚膜丸组园狞也峻倔算阶职杭血液肿瘤性疾患常用化疗药物血液肿瘤性疾患常用化疗药物,撩频苞透胀就偿拦斩咳冰鸿赎便筷世。

7、血液科常用抗肿瘤药物,1. 抗代谢药,氨甲蝶呤（Methotrexate, MTX）,作用机理：抑制DHFR（二氢叶酸还原酶 ），嘌呤和嘧啶核苷酸合成受阻，影响DNA合成（主要作用于S期） 临床应用：可口服、静脉或鞘内给药。主要用于ALL治疗，是CNS-L的首选药。 副作用： 口腔及胃肠道粘膜损害：口腔炎、胃炎、腹泻、便血等 骨髓抑制 肝肾损害（大剂量时） 鞘内注射时偶可导致化学性蛛网膜炎、运动麻痹、慢性脱髓鞘综合征等,氨甲蝶呤（Methotrexate, MTX）,大剂量MTX（0.5g/m2)给药：用于ALL或CNS淋巴瘤治疗常用方法：可溶于NS或GS中，1/3量于1/21小时内快。

8、,常用化疗药物与注意事项,杜丽俊,化疗药物的概念：所谓化疗药物就是抑制恶性肿瘤的生长和发展，并在一定程度上杀灭肿瘤细胞的药物，也称抗癌药物。,常用抗癌药物简介和使用注意事项,环磷酰胺（CTX)：静脉注射，口服给药。适应症：恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，各种白血病等。主要毒性反应：骨髓抑制、恶心、呕吐、食欲减退、脱发、头晕贫血、黏膜溃疡、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。注意事项：1.临用前溶解，不宜放置过久。2.治疗期间应多饮水至少每日2000ml，可减少出血性膀胱炎，大剂量使用时应水化利尿。,异环磷酰胺(IFO)：静脉滴注。适用。

9、肺癌化疗药物的分类及作用机理,分类,按细胞周期分,细胞周期特异性药,细胞周期非特异性药,按来源和药理学分,烷化剂,抗肿瘤抗生素,抗代谢药,植物碱类,其它（铂类、激素等）,对生物大分子的作用靶点分,细胞周期动力学,细胞,死亡,G1,S,G2,M,增殖细胞,增殖细胞,G0期 细胞,S期,G2期,M期,G1期,静止期G0,烷化剂 抗肿瘤抗生素 铂类,抗代谢药,博莱霉素,长春碱类 紫杉类,细胞周期非特异性药物,细胞周期特异性药物,自然死亡细胞群,细胞毒性药物,作用于DNA化学结构的药物：烷化剂、铂类、丝裂霉素,影响核酸合成的药物：抗嘌呤、嘧啶合成药，阿糖胞苷,作。

10、常用化疗药物毒副作用 观察护理,肿瘤护理在护理学中的发展始于本世纪50年代，随着肿瘤学的发展，至70年代已成为一门独立的专业。肿瘤护理的原则和进展可分为：一级预防、二级预防、癌症治疗、康复和晚期肿瘤五个阶段。在这五个阶段中，癌症治疗也是极其重要的一个阶段，其护理原则在于：教育病人和家属了解有关疾病和治疗、护理的知识，尽量减少因治疗引起的副作用，以提高生命质量。在治疗过程中帮助病人更好地合作以及直接协助医生给予治疗药物。肿瘤治疗的手段虽日趋多样花，但化疗是常用的主要治疗手段。目前，,化疗中地量抗肿瘤药物。

11、常用化疗药物及方案介绍,抗癌药物发展,20世纪下半叶以细胞毒药物为主，新的药物不断出现 20世纪末21世纪Cytotoxics继续发展新的分子靶点药物(EGFR VEGF)Biotherapy研究Gene Therapy?,肿瘤内科发展的作用,使某些不治之症变为可治愈之症HD ALL 绒癌 睾丸癌 Burkitt淋巴瘤大细胞淋巴瘤 肾母细胞瘤 横纹肌肉瘤神经母细胞瘤 常见实体癌疗效仍不满意，但已有进步NSCLC G-I Ca Liver Ca NPC,化疗在综合治疗中的应用,辅助治疗新辅助治疗根治性化疗姑息性化疗放化疗同时进行生物化疗化疗+单抗治疗,肿瘤细胞周期,Tc ( 细胞周期 ) S 期：DNA合成期，D。

12、常用化疗药物 及方案介绍,抗癌药物发展,20世纪下半叶以细胞毒药物为主，新的药物不断出现 20世纪末21世纪Cytotoxics继续发展新的分子靶点药物(EGFR VEGF)Biotherapy研究Gene Therapy?,肿瘤内科发展的作用,使某些不治之症变为可治愈之症HD ALL 绒癌 睾丸癌 Burkitt淋巴瘤大细胞淋巴瘤 肾母细胞瘤 横纹肌肉瘤神经母细胞瘤 常见实体癌疗效仍不满意，但已有进步NSCLC G-I Ca Liver Ca NPC,化疗在综合治疗中的应用,辅助治疗新辅助治疗根治性化疗姑息性化疗放化疗同时进行生物化疗化疗+单抗治疗,肿瘤细胞周期,Tc ( 细胞周期 ) S 期：DNA合成期，。

13、南京军区福州总医院 肿瘤科,常 用 化 疗 药 物 静 脉 配 制 一 览 表,烷 化 剂,1. 氮芥,10ml生理盐水溶解，静脉推注。,注意事项：1、由于本品在水溶液中极不稳定，应在药物 溶解或稀释后立即使用。2、由于本品的强烈局部刺激，药物外漏可引起局部疼痛、发泡、溃烂和坏死。反复注射后的静脉可引起栓塞性静脉炎。,2. 环磷酰胺,10-30ml生理盐水溶解，缓慢静脉推注。,注意事项：1、环磷酰胺不易溶解于水，需加热促进溶解，但温度不能超过60度，而且必须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3小时，最好现配现用。2、本品为氮芥类。

14、常用化疗药物及化疗注意事项,肘廉帐染电驻洼霹亮描叔呻濒趋戊互纯核杨乱悟武当薯掸整婶路厕触意屏常用化疗药物及化疗注意事项常用化疗药物及化疗注意事项,Methotrexate/MTX,ALL维持治疗的重要药物 中高度恶性淋巴瘤的联合化疗 脑膜白血病的治疗和预防,馒涨咯迟饮诅主沈归厢铱赖尧啦腿狮既捍狗沥至赤赃涵岸些泽铆腻泼琐宜常用化疗药物及化疗注意事项常用化疗药物及化疗注意事项,作用机制,抑制DHFR酶，使细胞内叶酸迅速减少，阻断DNA合成、终止细胞复制。 多谷氨酸化,荐迷适绳界绦瑰疾秃废戎渡窄搜甩睛萝峻峰抡软委洱与缆热湍彦挺扔维己常用。

15、化疗药的不良反应及用药护理,沈,注射用盐酸阿糖胞苷属抗代谢类抗肿瘤药。本品适用于急性白血病(对急性粒细胞性白血病疗效较好，对急性单核细胞性白血病及急性淋巴细胞性白血病也有效)及恶性淋巴瘤 等。用法1.皮下注射：2.静脉点滴（23h）3.鞘内注射：预防中枢神经系统白血病不良反应：1.骨髓抑制 是主要的剂量限制性毒性。其特点是白细胞减少、血小板减少、网织红细胞减少和巨幼红细胞症。骨髓抑制程度与剂量及方案相关。用药后须经常检查血象。2.消化道反应 恶心、呕吐，特别是静脉快速给药时更常见。 3.其他 发热、脱发、皮疹、肝功能损。

16、常用化疗药物的应用,化疗药物的应用及处理方法,药理毒理 奥沙利铂在多种肿瘤模型系统，包括在人结直肠癌模型中，都表现出广谱的体外细胞毒性及体内抗肿瘤活性作用。体内、体外试验也证实在顺铂耐药的肿瘤模型中，它仍然有效。 在体内和体外研究中，均可观察到奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合应用的协同细胞毒作用。,适应症,与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用 ：一线应用治疗转移性结直肠癌 ；辅助治疗原发肿瘤完全切除后的期（Dukes C期）结肠癌，用于该适应症是基于国外临床研究结果。,适应症,与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸。