常见危急值

1、临床危急值意义及其常见紧急指标：协和医院急诊科专家快速判断病危病人来源：中国医学生公益性教学辅导中心（请在分享完本日志后点击我查看更多资料） 下列为一些常用检验项目的医学决定水平，仅供参考。 一、白细胞计数参考值（410）109/L决定水平临床意义及措施0.5109/L 低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。3109/L 低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。11109/L 高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要。

2、心血管内科常见危急值(第六版）科室 项目 单位 低值 高值凝血酶原时间（PT） S 50部分凝血酶原时间（APTT）S 100纤维蛋白原 g/L 1 10酸碱度 7.20 7.60氧分压 mmHg 45二氧化碳分压 mmHg 20 70钾 mmol/L2.5 6.5钠 mmol/L120 160氯 mmol/L80 120检验科钙 mmol/L1.5 3.5葡萄糖 mmol/L2.2 22肌钙蛋白 ng/L 0.5电生理科1. 急性心肌梗死2. 致命性心律失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速（3）多源性、ront 型室性早搏（4）频发室性早搏并 Q-T 间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于 180 次/分的心动过速（7）二度 II 型及高度、。

3、心内科常见检验项目危机值及处理一、血清钾：参考值 3.55.5mmol/L 危急值：3.0mmol/L 或者6.0mmol/L高钾血症【原因】：常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等。【临产表现】：观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制，心肌张力降低，心音减弱，传导阻滞，严重心脏鄹停，继发性酸中毒。心电图特点：T 波高尖，Q-T 间期延长,P-R 间期延长。【紧急处理】：1、确认血标本采集是否正确有无溶血。2、遵医嘱转钾排钾：停(减)经口、静脉的含 K饮食和药物；静脉滴入高。

4、常见危急值及其临床意义 ！实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。检验常见指标危急值参。

5、详解临床常见心电图危急值识别（完整版）心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。故此好医生为您报道本条医学新闻对每位临床医师都尤为重要，现就临床常见心电图危急值报。

6、 - 1 - 常见危急值项目及处理建议 1.血小板 血小板低于 30 109/L：血小板计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间等于或长于 15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。 1000 109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗，并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。 2.PT延长 常见原因： a）先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子），因子，因子，因子及纤维蛋白原缺乏， b）获得性凝血因子缺乏：如继发性 /原发性纤维蛋白溶解。

7、常见危急值种类及处理实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。检验常见指标危急值参考数据。

8、危急值,血清胆碱酯酶 （SCHE）正常值 (1)酶速率法(37)： 430010500U/L。 危急值2000U/L,胆碱酯酶有两类，它们都能水解乙酸胆碱，一类是乙酰胆碱酯酶，另一类是羟基胆碱酯酶，胆碱酯酶是一种水解酶，它的作用是水解乙酰胆碱，乙酰胆碱是胆碱能神经(如副交感神经，运动神经，交感神经节前纤维等)末梢释放的一种神经介质，当神经末梢受刺激引起兴奋时，释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合，发挥神经-肌肉的兴奋传递作用，随后，乙酰胆碱即被胆碱酯酶水解而失去作用，如果胆碱酯酶的作用被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引起胆碱能神经。

9、临床检验危急值 当这种试验结果出现时 说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态 此时如能给予及时 有效的治疗 患者生命可以得到挽救 否则 也可能会出现不良后果 所以这是一个表示危及生命的试验结果 因此把这种试验数值称为危急值 检验常见指标危急值参考数据 1 白细胞计数 参考值 4 10 109 L 决定水平临床意义及措施 0 5109 L低于此值 病人有高度易感染性 应采取相应的预防性治疗及预防感染。

10、新生儿常见危机值项目 危机值心电、血氧饱和度呼吸60 次/分心率160 次/分血压收缩压80mmHg舒张压50mmHg脉压差95%呼吸机参数PIP30cmH2OPEEP8cmH2OFiO260%高胆红素血症常见检验危急值项目 危急值肝代总蛋白15mg/dl未结合胆红素结合胆红素谢 12.9 mg/dl1.5mg/dl高危新生儿常见检验标准项目危急值血常规WBC5.0或30109/LHb120或220g/dlPLT50或1000109/LHCT30%或60%Rh阴性血型生化K+3.0 或6.7mmol/LNa125 或155mmol/LGlu2.2 或7mmol/LCa1.5 或3.25 mmol/LMg0.48 或1.05 mmol/L凝血四项PT45 秒APTT45 秒INR5.0纤维蛋白原（Fib）1.0 或8.0g/LD2 聚。

11、,临床危急值的识别及处理 郑州大学一附院 刘红春,主要内容：,1.临床检验危急值,2.危急值报告制度报告方式及流程,3.检验科危急项目及范围,4.危急值的临床意义及处理,危急值概念与处理流程,郑大一附院检验科生化检验项目危急值分布图 检验危急值平均数量：239/天,1.主要来自住院患者，约占 80%，住院患者的危急值报告一 般通知护士 2.门诊患者的危急值报告是个难 点，因其流动性强，通常结果出 来时很难找到患者， 3.具备条件的实验室可通过信息 系统查询门诊患者联系方式，通 知患者及时复诊，以保证患者的 安全。,危急值的来源,郑大一附院。

12、,一、定义二、常见的危急值有哪些？三、设立危急值及建立危急值报告制度的意义四、危急值处置要点五、归纳, 临床检验项目危急值与正常值不同! 正常参考值是对于较多样本的健康人群进行同等条件下的统一采样，利用相近或类似的实验手段而统计出来的相对于均质的离散程度。 危急值(critical value),也称为紧急值(panic value)或警告值(alert value),是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据，是指检验结果正常参考范围偏离较大，是一种极度异常的检验结果，,当出现这种检验结果时,提示病人可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生。

13、1常见心电图危急值心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁，这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症，医务人员应掌握其诊断要点，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。 常见的心电图室“危急值”有：严重的快速性心律失常、严重的缓慢性心律失常、药物引起的心律失常急症、药物及与电解质相关的急症。 1 急性心肌梗死 急性心肌梗塞是指冠状动脉持久而严重的心肌急性缺血所引起的局部心肌坏死。临床主要表现为胸骨后疼痛。 典型的急性心肌梗死的心电图特征包括三种 :病理。

14、,重庆医科大学附属第一医院胸痛中心 重庆医科大学附属第一医院心血管内科 顾 俊 2019年4月18日,常见心电图“危急值”及处理,窦房结,结间束,房室结,希氏束,左、右束支,浦氏纤维,心室肌细胞,心脏的电激动传播,心电图各波段的形成与命名,心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁，这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症。,急性ST段抬高型心肌梗死 窄QRS心动过速 宽QRS心动过速 严重缓慢型心律失常,急性ST段抬高型心肌梗死,重视图形对比,STEMI心电图早期诊断,II,V1,II,V1,无胸痛症状。

15、临床常见危急值及处理,杭州余杭邦尔医院检验科 钟剑,检验危急值,检验危急值 （critical value临界值、 Panic value恐慌值）当这种检验结果出现时生命就处于危险的边缘状态如能及时有效的治疗，则生命或可挽救；否则有可能出现不良后果！,危急值的内容,1 血常规 2 凝血功能 3 电解质 4 血气分析 5 肾功能 6 心肌标记物,Hgb50g/L,急性大量失血严重贫血,1 血常规,血红蛋白(HGB)危急值 ：50g/L 参考值：成年男性120160g/L 成年女性110150g/L 决定水平临床意义及措施： 45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全。

16、常见危急值及处理流程,授课重点,定义及报告的目的 常见检验 报告项目及意义 护理人员接获“危急值”如何处置,危急值,一、什么是危急值,“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者正处于生命危险的边缘状态。临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。,“危急值”报告的目的,供临床医生对病情危急的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外和严重后果的发生。增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。为临床。

17、 临床检验危急值判读1.危急值的概念和意义危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect)，应引起临床医生的高度重视。当危急值出现时，如果能给予患者及时、有效的治疗，则生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，并导致死亡。临床检验危急值的设定应考虑年 、 、 、 、检验 ，并结 具 医疗机 的 定。对于可能引起生命危 可 后果的临床检验指 ， 应设定。

18、 妇科常见危急值一,什么是危急值(critical value)危急值也被称为“Panic value”。当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。二，常见的危急值：1.（1）血清钙正常值：当血清钙175mmolL 时出现全身性痉挛的危险性极高；而34mmol/L 时出现高血钙危象的可能性很大，都具有一定的危险性。：2.(1)白细胞正常值:4-10*109/L,WBC230 g/L 时，无论是真性或继发性红细。

19、常见产科危急值与报告爱婴二区,一、什么是危急值,“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者正处于生命危险的边缘状态。临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。,危急值报告的目的,二、假性“危急值”产生的原因,机械性溶血：抽血时负压过大、剧烈震荡 血液稀释：在输液侧抽取血液 采血量过多或不足：采血管负压不足、血管未充盈、血液中混有气泡 抗凝不充分：血液内有小凝块 抽血后未立即充分摇匀 放置时间过长：抽血后未及时送检，使血液中一些酶。

20、常见危急值,神经内科,授课重点,意义 标准 伴随症状 处理 观察记录规范,危急值,一 危急值的意义,一、危急值的意义,“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者正处于生命危险的边缘状态。临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。,“危急值”报告流程,二 危急值的 标准 伴随症状 处理,（一）检验结果,1 、血钾,参考值：3.55.5mmol/L,“危急值”：2.8mmol/L；6.2mmol/L,低钾血症 【原因】：长期低钾饮食、禁食、腹泻、呕吐、长期利尿、肾衰竭少尿期等 。