常见内科急症的现

1、高血压危象的处理,四川大学华西医院心内科,2,前 言,临床表现及评估,治疗原则,高血压急症相关疾病的处理,总 结,高血压定义为：未服用降压药物的情况下，非同日3次测量血压SBP140 mmHg和（或）DBP 90mmHg；既往有高血压史，目前正在使用降压药，即使血压低于140/90 mmHg，也应诊断为高血压。如高血压患者的血压短期内严重升高(通常BP 180/120 mmHg)，伴或不伴进行性靶器官损害，则称为高血压危象(Hypertension crisis) ，包括两个亚型：高血压急症(Hypertensive emergencies) /高血压亚急症(Hypertensive urgency) 。,定 义,高血压危象包括。

2、常见急症的处理方法,国际通用的十条急救原则, 确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。 呼吸如果已经停止，必须立即实施人工呼吸。 如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行心肺复苏术。 检查有无出血。 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部或胸背部严重受损者则要慎重，以防止其进一步受伤。 让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折的危险时，则应将其头部侧向一边以防止噎塞。 在您实施急救的同时，让其他人打急救电话，向医疗救护单位求援，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点，并询问清楚在救护。

3、几种常见急症的急救处理,中南大学湘雅二医院 杨 宇,牢流旅撤瓷匿什啄绕穿罩圃售赛鲜嘿哑铆蛀仍粪粤疹隘首慨襟叙蒸猴瞳玲几种常见急症的急救处理几种常见急症的急救处理,心脏病的急救处理,心绞痛 症状：胸部似被绳子捆紧样地难受时，可能是心绞痛。症状初发时，首先要保持安静。若痛感持续分钟不 缓解时，要叫救护车。 处理要点 1、先解松领带、皮带、钮扣等。 2、让病人坐下，等待阵痛过去。 3、保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定下来。,饿夜甜赁现庸实阮撬坏杯狐擒辅岁熄沟发骤令电娟籽蜂核辜械桑术狮陕帧几种常见急。

4、常见急症的 现场救护,徐州市中心医院 急诊科 朱军,现场急救培训的必要性救命的第一重要环节处理及时正确与否直接决定预后,Time is life,抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！,4,1,2,3,1,2,3,4,5,5,常见急症,无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、最危险的疾病只有一个：猝死,猝死,什么是猝死,猝死就是指平时健康或似乎健康的人，在出乎预料的较短时间内，因病突然死亡。无论是患者本人和其家人都始料不及，这就是该病的可怕之处。,由心脏原因导致的猝死为心源性猝死心源性猝死占猝死的75%病后1小时内死亡者多为心源性猝死 冠心病导。

5、常见急症的针灸治疗,针灸教研室,偏头痛,治法：疏泄肝胆，通经止痛。取足厥阴及足少阳经穴为主。主穴：太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙操作：毫针泻法,落枕,治法：舒筋通络，活血止痛。取局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴：外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟方义：外劳宫为经验穴；后溪、悬钟、肩井、阿是穴疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。配穴：风寒袭络风池、合谷 气血瘀滞内关、阿是穴 肩痛肩髃、外关 背痛天宗操作：毫针泻法其他治疗：拔罐法、耳针法,中风,1、中经络治法：醒脑调神，滋补肝肾，疏通经络。取手厥阴。

6、常见急症的处理方法,国际通用的十条急救原则,确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。呼吸如果已经停止，必须立即实施人工呼吸。如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行心肺复苏术。检查有无出血。大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部或胸背部严重受损者则要慎重，以防止其进一步受伤。让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折的危险时，则应将其头部侧向一边以防止噎塞。在您实施急救的同时，让其他人打急救电话，向医疗救护单位求援，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点，并询问清楚在救护车赶到之。

7、常见急症的 急救处理,一、休 克,休克是组织灌注不良综合征。 组织器官对氧的供给与需求失衡导致组织低灌注及细胞功能障碍。 低灌注与细胞损伤之间形成恶性循环导致多器官功能衰竭直至死亡。,休克的分类,病因分类 低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、及内分泌性休克。 血流动力学分类 低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克及分布性休克（感染、过敏、严重创伤、神经源性、内分泌性、药物或毒素等）。,休克的病理生理,神经体液因素 儿茶酚胺、血管紧张素、血管升压素、及醛固酮分泌增加。 微循环障碍 微。

8、常见急症的救护,急症的定义,何为急症?就是急性的病症，需要立即处理，有些是危及生命的最紧急情况。,意识障碍,意识是指人对客观环境和自身的感知，并对内外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就产生不同程度的意识障碍。 昏迷是一种严重的意识障碍，随意运动和感觉完全丧失，但生命体征T、P、BP、R尚存。,判断意识障碍程度,啫睡:持续睡眠状态，可被声音、疼痛或光照唤醒，醒后能回答问题，但反应迟钝、刺激去除又再入睡。 意识模糊:病人对时间、地点、人物定向能力障碍，思维混乱，语言无连贯性，应答错误，有错觉、幻。

9、常见的社区急症,一、常见社区急症的分类及成因能否及时、有效地抢救各类急症及危重病人，反应了该社区的管理水平及全科医师的医疗技术力量。现场的识别与急救，运送至医院急诊室的途中治疗等，对于患者的生命极为重要,(一)创伤(trauma) 因暴力、高空坠落、切割、挤压、灾难或交通事故等都可引起身体一处或多处部位的创伤,1单纯的软组织损伤、四肢骨折、关节脱位，可仅表现为局部轻至剧烈的疼痛，皮肤或粘膜破坏，因出血及皮下瘀血而迅速出现的血肿,2受伤部位达两处解剖部位或以上的严重创伤称多发性创伤头面部创伤常有意识及瞳孔的变化，。

10、肿瘤内科常见急症 昆明医学院临床肿瘤学院 云南省肿瘤医院 黄杰 昆明医学院第三附属医院,根据WHO的报道2000年全球癌症死亡率已超过700万,占全部死亡人数的12，在发达国家占21，在发展中国家占9，中国为19。 预期到2020年每年新发生的病人将达1500万，在发展中国家癌症总数将增加73，发达国家为29。 进入新世纪以来，癌症已占居民死亡原因的首位接近发达国家水平，北京和上海分别为24和26。 专家预测我国环境污染和吸烟问题严重，在2025年前癌症总的发病率不大可能下降。 癌症将是我们每个人必须面对的多发病、常见病。 近50年来，我国癌症。

11、常见内科急症的急救,第一节 意识障碍及昏迷 第二节 休克 第三节 晕厥 第四节 急性冠脉综合征 第五节 急性脑血管病 第六节 糖尿病昏迷,第一节 意识障碍及昏迷,意识 对自己和环境的感知和刺激后有意义的应答觉醒状态 意识的内容和行为障碍 障碍意识障碍昏迷 最严重的意识障碍，即意识完全丧失,意识障碍及昏迷,颅内疾病： 脑血管病 颅内占位性病变 颅脑外伤 颅内感染性疾病癫痫发作 颅外疾病：急性感染性疾病 内分泌与代谢性疾病外源性中毒,意识障碍临床分类浅 嗜睡昏睡深 昏迷,意识障碍分级,剧烈头痛 低热 高热 精神症状,症状,现场检查,血压。

12、常见心内科急症处理,福建省立医院心内科 王晓虎,呼吸困难胸痛高血压危象,呼吸困难分级,劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸静息时呼吸困难,急性心力衰竭,急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征 急性左心衰是由于心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺静脉突然升高引起的急性肺淤血综合征,病因和发病机理,与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌断裂、室间隔穿孔 感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂 高血压心脏病血压急剧升高 原有心脏病基础上快。

13、常见内科急症的应急抢救与护理,内科：方芳,学习提纲,对内科护理的要求,内科常见急症的急救护理,各种紧急情况对护士的要求,护士如何提升专业素养,5,2,3,4,1,内科患者及护理的特点,南丁格尔： 怎样做才是一个值得信赖的护士？,1、快速接受任务,2、镇定、诚实,3、热爱护理专业,4、仔细、彻底、迅速的观察者,内科患者及护理的特点,1、内科的老年患者居多,大多具备反应差、感觉差、痛域差、病程长、多脏器、机能功能衰退、并发症多、反复发作、病情变化时症状相对隐匿等特点。 2、中老年患者因丰富的生活阅历,突出了对疾病转归担忧,接受治疗护。

14、常见内科急症的急救,第一节 意识障碍及昏迷 第二节 休克 第三节 晕厥 第四节 急性冠脉综合征 第五节 急性脑血管病 第六节 糖尿病昏迷,第一节 意识障碍及昏迷,意识 对自己和环境的感知和刺激后有意义的应答觉醒状态 意识的内容和行为障碍 障碍意识障碍昏迷 最严重的意识障碍，即意识完全丧失,意识障碍及昏迷,颅内疾病： 脑血管病 颅内占位性病变 颅脑外伤 颅内感染性疾病癫痫发作 颅外疾病：急性感染性疾病 内分泌与代谢性疾病外源性中毒,意识障碍临床分类浅 嗜睡昏睡深 昏迷,意识障碍分级,剧烈头痛 低热 高热 精神症状,症状,现场检查,血压。

15、常见内科急症的应急抢救与护理,内科：方芳,学习提纲,对内科护理的要求,内科常见急症的急救护理,各种紧急情况对护士的要求,护士如何提升专业素养,5,2,3,4,1,内科患者及护理的特点,南丁格尔： 怎样做才是一个值得信赖的护士？,1、快速接受任务,2、镇定、诚实,3、热爱护理专业,4、仔细、彻底、迅速的观察者,内科患者及护理的特点,1、内科的老年患者居多,大多具备反应差、感觉差、痛域差、病程长、多脏器、机能功能衰退、并发症多、反复发作、病情变化时症状相对隐匿等特点。 2、中老年患者因丰富的生活阅历,突出了对疾病转归担忧,接受治疗护。

16、常见内科急症的处理,一、心血管系统,心律失常,心律平 异搏定 利多卡因 可达龙 西地兰 异丙肾,心律平 用于室上性心动过速和室早、室速 用法：35 mg静推，1520分钟可重复一次，随后140210 mg静滴；口服100 mg q8h200 mg q6h。 不良反应：窦房结抑制，房室阻滞,异搏定 用于室上性心动过速，预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速，Af及AF时减慢心室率 用法：5 mg静推，1015分钟可重复一次；口服缓释异搏定120 mg bid 不良反应：心动过缓，房室阻滞，禁用于严重心衰、度房室传导阻滞，室速，低血压、严重窦房结病变,利多卡因 用于。

17、EMERGENCY MEDICINE,常见内科急症,武汉大学人民医院 急诊科,EMERGENCY MEDICINE,急性冠状动脉综合征,EMERGENCY MEDICINE,Acute Coronary Syndrome（ACS）是冠性病心肌缺血发作过程中的一个类型，是一个动态演变过程 包括不稳定心绞痛及急性心肌梗死,EMERGENCY MEDICINE,EMERGENCY MEDICINE,急 救,立即停止一切活动，平静心情 坐下或卧床休息 ，解松领扣、裤带 舌下含服硝酸甘油片（青光眼的病人不能服用）一片，不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片 若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也。

18、常见内科急症的现场抢救,龙胜县妇幼保健 粟美艳,一、猝死,（一）定义猝死是指突然意外临床死亡（从发病到死亡不超过1小时）。 （二）猝死的原因 寇心病、心律失常、 胰腺炎、触电、溺水、中毒、创伤等。,（三）猝死的诊断,（1）意识突然丧失 （2）大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失（或听诊心音消失）。 （3）呼吸突然变慢或停止。 （4）皮肤苍白、紫绀、全身抽搐。 （5）瞳孔散大。,（四）现场急救,参见心肺复苏。应在510秒内作出心脏骤停的诊断，不应为诊断而延迟开始复苏时间。,二、晕厥的现场抢救,(一)定义：晕厥是一种突然发生的、短。