常见抗生素的分类

1、病原微生物 所致疾病 首选药物 替换药物不产酶株青霉素或青霉素 V头孢菌素一代、万古霉素、亚胺培南、克林霉素、氟喹诺酮类产酶株 耐酶青霉素头孢菌素类、万古霉素、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南或美洛培南、大环内酯类、克林霉素、氟喹诺酮类脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎、其它甲氧西林 耐药株万古霉素庆大霉素利福平利奈唑胺、氟喹诺酮、米诺环素、SMZ+TMP金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌骨髓炎 克林霉素 环丙沙星化脓性链球菌A.C.G 组咽炎、猩红热、中耳炎、窦炎、蜂。

2、临床常用的抗生素分类,B-内酰胺类 氨基糖甙类 大环内酯类 奎诺酮类 磺胺类 四环素类 氯霉素类 其它：多粘菌素，万古霉素,内酰胺抗生素的分类,注射用头孢霉素的分代比较,细菌耐药-全球性难题,70年代末至今，G+、G-菌 ESBLS 超广谱b-内酰胺酶 AmPC 染色体介导 I 型b-内酰胺酶 MRSA 耐甲氧两种葡萄球菌 VRE 耐万古霉素肠球菌 PRP 耐青霉素肺链球菌,革兰阴性菌产酶耐药的经验治疗,治 疗 原 则,尽可能选择杀菌药物 应考虑药物组合的协同作用 在经验治疗的同时，应积极寻找感染灶和致病菌，为针对性治疗作准备,。

3、抗生素类药中文名称 英文名称 应用 副作用氨基糖苷类抗生素阿米卡星 amikacin庆大霉素 Gentamycin卡那霉素 Kanamycin新霉素 Neomycin奈替米星 Netilmicin链霉素 Streptomycin妥布霉素 Tobramycin巴龙霉素 Paromomycin革兰氏阴性菌感染，如大肠杆菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌 听力损害 眩晕 肾毒性安莎霉素类格尔德霉素 Geldanamycin除莠霉素 Herbimycin用于抗肿瘤，处于实验阶段碳头孢烯氯碳头孢 Loracarbef碳青霉烯厄他培南 Ertapenem亚胺培南 Imipenem/Cilastatin美罗培南 Meropenem第一代头孢菌素头孢羟氨苄 Cefadroxil头孢唑啉 Cefazolin。

4、抗生素应用原则与方法经验性选药应先作痰涂片检查，可大致确定感染的病原体是 G+ 球菌或 G -杆菌，这样可以使抗生素的选择相对具有针对性。在社会获得性感染中，病原体以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、厌氧菌和病毒、支原体、衣原体为主，常选用红霉素类、四环素类、青霉素 G、氨苄青霉素、复方新诺明、林可霉素类及第一代头孢菌素类。医院内感染、老年人、有慢性阻塞性肺疾患、免疫抑制患者感染中，以 G杆菌为主（如肠杆菌科细菌、绿脓杆菌、不动杆菌）和 G+球菌中的金黄色葡萄球菌及厌氧菌为主，尚有真菌、结核和非。

5、1抗 生 素 的 分 类由 细 菌 、 霉 菌 或 其 它 微 生 物 在 生 活 过 程 中 所 产 生 的 具 有抗 病 原 体 或 其 它 活 性 的 一 类 物 质 。 自 1943 年 以 来 ， 青 霉 素应 用 于 临 床 ， 现 抗 生 素 的 种 类 已 达 几 千 种 。 在 临 床 上 常 用 的亦 有 几 百 种 。 其 主 要 是 从 微 生 物 的 培 养 液 中 提 取 的 或 者 用 合成 、 半 合 成 方 法 制 造 。 其 分 类 有 以 下 几 种 ： （ 一 ） -内 酰 胺 类 ： 青 霉 素 类 和 头 孢 菌 素 类 的 分 子 结 构中 含 有 -内 酰 胺 环 。 近 年 来 又 有 较 大 发 展 ， 如 。

6、抗生素的分类及性质（框架）抗生素的分类及性质1.多肽类 性质：不易产生抗药性，不易与人用抗生素发生交叉耐药性。属于此类抗生素的主要有杆菌肽锌、黏杆菌素、维吉尼亚霉素、硫肽霉素、持久霉素、恩拉霉素和阿伏霉素等。2.四环素类 性质：四环素类抗生素为广谱抗生素，连续低浓度投药有好的促生长效果，但因四环素类抗生素属人畜共用抗生素，易产生抗药性。四环素类抗生素是四环素、土霉素和金霉素等抗生素的总称，均由链霉菌发酵产生。3.大环内酯类 性质： 此类抗生素类是利用放线菌或小单孢菌产生的具有大环内酯环的抗生素的总称，因含。

7、1. 青霉素类：青霉素、青霉素 v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林2.青霉素类复方制剂：阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/氯唑西林3.青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦）氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/ 克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌。

8、抗生素内酰胺类抗生素抗生素是某些微生物例如细菌、放线菌、真菌等的代谢产物或合成的类似物，小剂量时对各种病原微生物有强力的杀灭或抑制作用。临床上多数抗生素用于治疗细菌感染性疾病；某些抗生素具有抗肿瘤活性，用于肿瘤的化疗（见“ 抗肿瘤药“ 章） 。治疗细菌性感染的抗生素按化学结构可分为 内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类和其它类。按作用机制可分为干扰细菌细胞壁的合成；影响细菌蛋白质的合成两种。-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）属于前一种；四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类和氯霉素属于后一种。-内酰胺。

9、天然青霉素 化学结构为 6-氨基青霉烷酸+R-CO 侧链， 青霉素 G 又称苄青霉素耐酸 苯氧甲基 苯氧乙基 苯氧丙基耐酶 （新 2，邻氯霉素，双氯霉素兼耐酸） ，新 3有作用类羧苄西林，磺苄西林，不耐酸，不耐酶，注射用兽医用少，贵，用于绿脓杆菌引起的感染，大面积烧伤，烫伤，绿脓败血症，肺部重度感染等，与 PG 交叉过敏青霉素类，6-ACA半合成青霉素广谱 对绿脓杆菌无作用类氨苄西林 阿莫西林，耐酸不耐酶，与氨基糖苷类合用起协同作用，PG 交叉过敏头孢菌素类（先锋霉素类）兽医用第一代半合成 7-ACA头孢氨苄，可内服，耐酶，-内酰胺类非典。

10、常见抗生素缩写阿米卡星(AMK) 阿莫西林(AMX) 氨苄西林(AMP) 阿莫西林-棒酸(AMC) 阿齐霉素(AZM) 阿洛西林(AZL) 氨曲南 (ATM) 氨苄西林-舒巴坦(SAM) 羧苄西林(CAR) 头孢克罗(CEC) 头孢孟多(FAM) 头孢羟氨苄(CFR)头孢唑啉(CFZ) 头孢地尼(CDR) 头孢克肟(CFM) 头孢美他唑(CMZ)头孢替坦(CTT) 头孢西丁(FOX) 头孢泊肟(CPD) 头孢丙烯(CRR)头孢他定(CAZ) 头孢米西(CID) 头孢噻肟(CTX) 头孢哌酮(CFP)头孢布烯(CTB) 头孢唑肟(ZOX) 头孢曲松(CRO) 头孢呋新(CXM)头孢噻吩(CEF) 头孢匹林(HAP) 头孢拉定(RAD) 环丙沙星(CIP)克拉霉素(CCR) 克林霉素(CLI) 。

11、抗生素分类1. 青霉素类：青霉素、青霉素 v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林2.青霉素类复方制剂：阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/氯唑西林3.青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦）氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒。

12、抗生素应用表种类 代表药物 抗菌谱 应用青霉素 G+球菌：溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、不耐药的金葡菌、表葡球菌G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌需氧破伤风杆菌、产气荚膜杆菌厌氧G-球菌： 脑膜炎球菌、不耐药的淋球菌。螺旋体、放线菌： 梅毒、钩端螺旋体G+菌、G -球菌、螺旋体感染（首选） ，预防感染性心内膜炎（首选） ；治疗破伤风、白喉（青霉素对其产生的外毒素无效，应合用相应的抗毒素） 。注意过敏反应第代 对耐药金葡菌作用最强 头孢噻吩、头孢唑林先锋、头孢氨苄先锋第代 提高对内酰胺酶的稳定性，加强抗 G-杆菌作用 头。

13、浅 谈 抗 感 染 药 物,抗感染药物（anti-infective agents),包括用以治疗各种病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫）所致感染的各种药物。,1928年Alexander Fleming发现青霉素，1941年正式作为药物应用于临床，标志抗生素时代的开始1944年链霉素问世，用于结核病治疗，目前氨基苷类有10余个品种1952年红霉素问世，近年来新大环内酯类有新发展6070年代以来，-内酰胺及喹诺酮类开发和应用，抗生素“大爆发”，目前投入市场超过200种,抗生素时代的到来和发展,浅 谈 抗 感 染 药 物,一 、抗感染药物的分类。

14、抗生素的分类抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类：1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素 G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙） 、苯唑青霉。

15、抗生素分类一 按杀菌作用分类时间依赖性抗生素浓度依赖性抗生素二 按抗菌作用分类 繁殖期杀菌剂（-类酰胺类） 静止期杀菌剂（氨基糖甙类） 快速抑菌剂（大环内酯类、四环素类） 慢效杀菌剂（磺胺类）联合用药 + 协同+ 可能拮抗+ 累加或协同+ 累加+ 无关青 霉 素 类1青霉素 由发酵液提取，应用其不同的盐，如钠盐，钾盐，普鲁卡因青霉素和苄星青霉素。2青霉素 V 由发酵液提取。3耐酶青霉素（新青霉素）由半合成制取，具有抵抗金葡菌 B-内酰胺酶的能力。3.1 苯唑青霉素 （新青 Oxacillin）3.2 邻氯青霉素 （Cloxacillin）3.3 甲氧苯青霉素 。

16、种类 代表药物 抗菌谱 应用青霉素 G+球菌：溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、不耐药的金葡菌、表葡球菌G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌需氧破伤风杆菌、产气荚膜杆菌厌氧G-球菌： 脑膜炎球菌、不耐药的淋球菌。螺旋体、放线菌： 梅毒、钩端螺旋体G+菌、G -球菌、螺旋体感染（首选） ，预防感染性心内膜炎（首选） ；治疗破伤风、白喉（青霉素对其产生的外毒素无效，应合用相应的抗毒素） 。注意过敏反应第代 对耐药金葡菌作用最强 头孢噻吩、头孢唑林先锋、头孢氨苄先锋第代 提高对内酰胺酶的稳定性，加强抗 G-杆菌作用 头孢孟多、头孢。

17、抗菌药物的分类：第一类为繁殖期杀菌药，如青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、亚胺培南、万古霉素、磷霉素、利福霉素类、喹诺酮类等； 第二类为静止期杀菌药，如氨基糖苷类、多粘菌素类、杆菌肽等； 第三类为快速抑菌药，如四环素类、大环内酯类、氯霉素、林可霉素类、硝基呋喃类等； 第四类为慢速抑菌剂，如磺胺类、卷曲霉素、紫霉素、环丝氨酸等。（一）-内酰胺类：青霉素类：青霉素G、阿莫西林、等。头孢菌素类（二）氨基糖甙类 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 （三。

18、典抗菌药理论根据抗菌药物的作用机制将其分为4大类， 第一类为繁殖期杀菌药，如青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、亚胺培南、万古霉素、磷霉素、利福霉素类、喹诺酮类等； 第二类为静止期杀菌药，如氨基糖苷类、多粘菌素类、杆菌肽等； 第三类为快速抑菌药，如四环素类、大环内酯类、氯霉素、林可霉素类、硝基呋喃类等； 第四类为慢速抑菌剂，如磺胺类、卷曲霉素、紫霉素、环丝氨酸等。 （一）-内酰胺类：青霉素类：青霉素G、阿莫西林、等。头孢菌素类（二）氨基糖甙类 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核。

19、常见抗生素分类氨基糖甙类:丁胺卡那 阿米卡星 庆大霉素头孢类：I 代: 头孢唑啉 II 代: 头孢呋辛 III 代: 头孢他定 头孢曲松 头孢哌酮 头孢噻肟 代: 头孢吡肟广谱半合成青霉素:氨苄西林 哌拉西林 替苄西林耐青霉素霉青霉素:苯唑西林 复合青霉素制剂:特美汀 奥格门汀 优力新 特治星 加酶抑制剂抗生素：舒普深喹诺酮类: 诺氟沙星 环丙沙星 左氧氟沙星 司帕沙星非典型 -内酰胺类 :氨曲南 亚胺培南 头孢美唑肽类:万古霉素 替考拉林（主要作用于阳性球菌）呋喃类: 呋喃妥因 大环内酯类:红霉素 罗红霉素 克拉霉素 交沙霉素 阿奇霉素磺胺类: 复方。

20、常见抗生素的分类1. 青霉素类： 青霉素、青霉素 v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林 2.青霉素类复方制剂： 阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/氯唑西林 3.青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦） 氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、。