肠道微生态-医学课件

1、奖细肪否该庄昌妆恍搁卿细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验,止傲瓷宛蓬嘱项疏涉违魂叼且滁死坟熔寡桂疯德携府腐难彝坝帘当呜界兜细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验,陕化犬澎毗憎贮缮践掳裸签乏喀操滥焚鸟姚拍爪眨妊府爬浩弧往喜衷翁旺细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验,怯兔玛坪卡非险逻逊腻舰潮抑侧楚纫近哩巷髓巍暗牙抖碳绦政戎抡啮挑放细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验,罗踌磁印畦挚膀窖鲤蛛猾抢倔傻奸斌眼伪郝蠢棱詹苯曝浮尿张沉茬练梧穗细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验,台媚幢氦哇抠镀沪激熬翰丈徘囱泽清隘满胁盲翁悼跋粪屡凿誓乓郸意叉瘩细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕头大学医学院临床技能实验细菌性阴道病与微生态平衡 - 汕。

2、菌。
阴道病：阴道粘膜无炎症性表现，故称“阴道病”，而不称“阴道炎”。
,BV的发病率高，在阴道感染性疾病中，细菌性阴道病约占50%60%，念珠药阴道炎占20%30%，滴虫性阴道炎占5%10%，因此，细菌性阴道病是妇科临床最常见的阴道感染。
,细菌性阴道病与阴道微生态平衡,微生态学的基本概念,微生态学与微生物学均研究微生物前者研究非致病的微生物，而后者研究致病的微生物 微生态学是研究人体正常微生物（MMT）群，或称生理性微生物的结构功能及其与宿主相互关系,健康妇女阴道微生物群中常住菌除乳酸杆菌外，还有葡萄球菌、大肠杆菌、棒状杆菌、B族链球菌、粪链球菌、支原体、消化球菌及类杆菌等。
正常菌群中厌氧菌与需氧菌之比为5：,正常的阴道菌群及微生态平衡,正常阴道内的微生物群主要有细菌、真菌、原虫及病毒等。
菌群的组成菌中兼性厌氧乳杆菌是正常阴道的优势菌。
,阴道正常菌群在阴道壁的粘附,阴道粘膜上皮细胞,乳杆菌,过路菌,条件致病菌,妇女阴道主要正常菌群,乳杆菌,类杆菌,表皮葡球菌,粪链球菌,大肠杆菌,梭状杆菌,白色念珠菌,棒状杆菌,原籍菌,其它。

3、V1-V4），无包膜。
2.多在易感细胞内增殖，产生CPE 3.耐乙醚，耐酸，pH3-5稳定，5630min灭活，对uv、干燥敏感，在污水、粪便中存活数月（传播有关） 4.粪口途径传播，对人类致病以隐性感染多见，能引起多种疾病，不同肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒又可引起不同疾病,第一节 肠道病毒 脊髓灰质炎病毒,Polio virus是脊髓灰质炎的病原体，脊髓前角运动神经细胞受损致弛缓性肢体麻痹多见下肢俗称小儿麻痹 分3个血清型I、II、III，以I型多见,Polio virus，EM,传染源： 患者，无症状携带者,传播途径：粪口途径,致病机制,病毒,经口,肠粘膜细胞及淋巴组织增殖,入血,第一次病毒血症,全身淋巴组织中增殖,第二次病毒血症,5%,1%-2%,侵犯中枢神经,破坏脊髓前角运动细胞,隐性感染90%-95%， 无症状或轻微,粪便排毒,顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 （发热、不适）,免疫力： 对同型可获得牢固免疫力,非麻痹型（无菌性脑膜炎）发热、头痛、颈项强直、疼痛等,麻痹型肢体麻痹,（个别死亡）,暂时型永久型,Polio vic。

4、收 参与营养物质转化 合成维生素供人体利用,-免疫作用-抗衰老作用双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等产生过氧化物歧化酶，消除自由基毒性，抗氧化损伤，抗衰老 -抗肿瘤作用 降解致癌物质 激活巨噬细胞抑制肿瘤细胞,抗原刺激,促进宿主免疫器官发育成熟,持续刺激免疫系统发生免疫应答,结果,限制了它们本身的危害性,对有交叉抗原的致病菌抑制杀灭,第二节 微生态平衡与失调,微生态平衡：正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成生理性组合的动态平衡。
微生态失调：正常微生物群与宿主之间的平衡在外界环境因素的影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合状态。
,1. 宿主因素正常微生物群随着人体不同发育阶段及生理功能的变化而有所变化。
在外界环境因素作用下，宿主病理状态对正常微生物群也产生明显影响。
,一、微生态平衡,2. 正常微生物群（1）定位：生态环境 原籍菌多半对人体有益，外籍菌可能造成感染。
（2）定性：正常微生物群的种类（相对稳定）（3）定量：某生态环境中正常菌群的总菌数和各菌群的活菌数。
优势菌常常是决定微生态平衡的关键因素。
,1. 长期滥用抗生素 长期服用广谱抗生素后，抑制了敏感菌，耐药菌大量。

5、 4 牙菌斑代谢 5 口腔其他微生物 6 硬组织代谢 7 口腔组织代谢、唾液及龈沟液 8 口腔免疫学 9 口腔分子生物学 10 骨组织生物学,5,口腔微生物学,Oral Microbiology,6,口腔微生物学是研究口腔内微生物与人体（健康及疾病）关系的科学。
着重研究口腔微生物的分布特点，生物学性质及其在口腔内存在的病理和生理意义。
,7,简史Van Leeuwenhoek 在1676（1683）利用简易但精确的300X显微镜观察3 天不清洁的前牙牙龈附着物，看到一些活的“微小动物”。
这是人类第一次看见细菌。
,8,Miller，美国牙医，口腔微生物学之父。
他在十九世纪后叶，去Robert-Koch那里学习微生物学，目的是 进行寻找导致龋病“细菌”的研究。
当时Koch创立用固体培养基培养细菌的方法，并提出发现病原菌的三原则：必须有规则地从可疑病例中发现并分离同一种病原体；该病原体能在体外培养并传代；培养出的病原体。

6、肠道菌群失调相关疾病,腹泻、便秘 肠易激综合征 幽门螺杆菌感染 炎症性肠病 肝病 消化道外科手术,微生态制剂,微生态制剂是根据微态学原理，利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物和生长促进物质所制成的制剂，通过调整微生态失调, 保持微生态平衡, 提高宿主的健康水平或改善健康状态。
肠道微生态制剂则用来重建人体尤其是肠道内的菌群平衡, 促进内环境的稳定, 控制菌群失调及治疗与菌群易位相关的多种胃肠道疾病。
,微生态制剂的进展与临床应用评价. 中国医院用药评价与分析, 2006, 6(3)：139.,微生态制剂的分类,微生态制剂的进展与临床应用评价. 中国医院用药评价与分析, 2006, 6(3)：139.,常用的微生态制剂,活菌制剂：,常用的微生态制剂,死菌制剂：,死菌制剂的作用：灭活的乳杆菌(LB)菌株具有粘附至培养的肠上皮吸收细胞及粘液细胞的能力，可抑制病原体粘附和侵袭肠上皮细胞。
,均为餐后服用,五、益生菌在机体内的作用机制,1）拮抗肠道病原菌 2）维护肠粘膜屏障完整性 3）调节免疫 4）合成营养成分，拮抗毒素吸收,肠道微生态制剂在ICU的临床应用,预防VAP 抗生素相关性腹泻 艰难梭菌。