Braden压疮危险度评分表

1、附表1 手术室患者压疮危险因素评分表评估项目 评估细则 得分1 分 2 分 3 分 4 分年龄 50 岁 5064 岁 6579 岁 80 岁体重 正常轻度消瘦或超重 中度消瘦或肥胖 重度消瘦或肥胖受力点皮肤 完好红斑和（或）潮湿瘀斑和（或）水疱破损手术体位仰卧位 局部麻醉俯卧位或侧卧位斜坡卧位、截石位全身麻醉俯卧位预计术中施加的外力 未施加外作用力存在摩擦力或剪切力冲击力同时具有摩擦力 、剪切力和冲击力预计手术时间3h34h 4h 且5h 5h预计手术出血 500ml 5001000ml1000且1500ml1500ml全身麻醉俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加 3 分控。

2、于 田 县 人 民 医 院第 页 修订日期：2013 年 1 月Braden 压 疮 评 估 表 科室 床号 姓 名 性别 年龄 住院号 评估日期(日/月)评估标准 分值完全受限 对疼痛刺激无反应。 1非常受限 对疼痛刺激有反应，但不能用语言表达，只能用呻吟、烦躁不安表示。 2轻微受限 对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不适，或部分肢体感受疼痛能力或不适能力受损。 3感知能力无损害 对指令性语言有反应，无感觉受损。 4持续潮湿 每次移动或翻动病人时总是看到皮肤被分泌物、尿液渍湿。 1非常潮湿 床单由于频繁受潮至少每班更换一次。 2偶尔潮湿 皮肤偶。

3、Braden 压疮危险因素评估表评分项目1 分 2 分 3 分 4 分1、感觉 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 未受损害对压迫的感知能力对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体无法感知到疼痛刺激对疼痛刺激有反应，只能通过呻吟或烦躁的方式表达不适。或者1/2 以上的机体无法感知疼痛刺激或不适对言语指令有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适，或一到两个肢体无法感知疼痛刺激或不适对言语指令有反应，机体对疼痛刺激或不适的感知能力正常Braden 压疮危险因素评估表2、潮湿 持久潮湿 十分潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿皮肤潮湿度 皮。

4、Braden压疮评分表评估计分标准评分内容1 分 2 分 3 分 4 分评分1、感知能力 完全受限 大部分受限 轻度受限 无损害2、潮湿程度 持续潮湿 常常潮湿 偶尔潮湿 罕见潮湿3、活动能力 卧床 坐椅子 偶尔步行 经常步行4、移动能力 完全受限 非常受限 轻微受限 不受限5、营养摄取能力 非常差 可能不足 充足 非富6、摩擦力和剪切力 存在问题 潜在问题 不存在问题一、压疮评分分级 1.轻度危险：（1516 分） 2.中度危险：（1314 分） 3.高度危险：（12 分）二、压疮评分内容具体描述1.感知能力： 完全受限：由于意识水平下降或用 镇静药后或体表大部分。

5、Braden 压疮评分表一、压疮评分分级1.轻度危险：（1516 分） 2.中度危险：（13 14 分） 3.高度危险：（12 分）二、压疮评分内容具体描述1.感知能力：完全受限：由于意识水平下降或用镇静药后或体表大部分痛觉能力受限所致对疼痛刺激无反应。大部分受限：对疼痛有反应，但只能用呻吟，烦躁不安表示，不能用语言表达不舒适或痛觉能力受损1/2 体表面积。轻度受限：对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不舒适，或有 1-2 个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损。无损害：对指令性语言有反应，无感觉受损。2.潮湿程度：持续潮湿：每次移动或翻。

6、徐水县人民医院压疮危险度评分表、 一般资料：科室： 姓名： 床号： 性别： 年龄： 入院诊断： 病历号：二：简要病史：三：评分表：四、患者或家属签字：五、报护理部 否 是 第 次报告原因：首次 好转 恶化 出院 转科 死亡六、签名：责任护士： 护士长：七、日期：入院日期： 报告日期:注：BMI(体重指数)体重（kg）身高（m）Braden 评分表评分依据内容4 3 2 1分项得分皮肤感觉 正常 轻度丧失 严重丧失 完全丧失潮湿情况 很少 偶尔潮湿 十分潮湿 持久潮湿活动能力 经常步行 偶可步行 局限椅上 卧床不起改变体位 不受限 轻度限制 严重限制 。