病理学练习消化系统

1、广西 2015 年上半年临床助理医师病理学：消化系统疾病模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的A游离绒毛浸浴于母血之中B胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换C母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙D绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙E绒毛间隙内充满母体血液 2、急性肾盂肾炎的大体病变是A大红肾 B肾表面不对称凹陷性瘢痕C蚤咬肾 D颗粒固缩肾E肾脏表面充血、可见黄白脓肿3、女，22 岁，患肺结核 5 年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。

2、消化系统疾病 （Diseases of Digestive system）,主讲 张文敏,消化系统 digestive system,食物消化吸收 外界环境物质交换枢纽 代谢解毒中心-肝脏,患病率高,多器官影响,慢性,急危重症多,消化系统疾病,慢性胃炎 消化性溃疡 食管癌、胃癌、结直肠癌,消化道疾病,病毒性肝炎 肝硬化 原发性肝癌,消化腺疾病,消化道疾病 （Diseases of Digestive Tract）,胃炎(gastritis),指胃粘膜的炎症，粘膜下层、肌层和浆膜层无明显病变。,急 性 胃 炎 (acute gastritis),急性刺激性胃炎 急性出血性胃炎 腐蚀性胃炎 急性感染性胃炎,慢 性 胃 炎 (chronic gast。

3、111111111第八章 消化系统疾病食管的炎症。狭窄与扩张食管的炎症食管狭窄、扩张与责门迟缓不能胃炎消化性溃疡病阑尾炎非特异性肠炎局限性肠炎慢性溃疡性结肠炎急性出血性坏死性肠炎病毒性肝炎酒精性肝病肝硬化门脉性肝硬化坏死后性肝硬化胆汁性肝硬化第八章消化系统疾病肝代谢性疾病与循环障碍肝代谢性疾病肝血循环障碍胆囊炎与胆石症胆囊炎胆石症胰腺炎急性胰腺炎慢性胰腺炎消化系统常见肿瘤食管癌胃癌大肠癌原发性肝癌胰腺癌消化系统包括消化管和消化腺。消化管是由口腔、食管、胃、肠及肛门组成的连续的管道系统。消化腺包括涎腺、肝、。

4、消化系统疾病,第1节消化性溃疡病（peptic ulcer disease)以十二指肠、胃黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。是黏膜自我消化的结果。十二指肠溃疡70%胃溃疡-25%病人周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等；,病因发病1 胃液的消化作用；胃酸分泌增多2 黏膜抗消化能力降低 粘膜屏障：粘液 覆盖减少接触碱性 中和胃酸膜脂蛋白 阻止氢离子逆向弥散粘液分泌不足、细胞损伤 屏障功能H离子逆向弥散 血管受损 肥大细胞释放组胺 血循环障碍 粘膜受损,幽门螺旋杆菌HP的感染也能破坏胃粘膜的屏障功能；HP 酶 尿素酶 氨、CO2 蛋白酶 裂解胃粘膜糖蛋白磷酸酯。

5、1一 、 单 项 选 择 题 (A 型 题 )384.* 易 引 起 大 出 血 的 消 化 性 溃 疡 (peptic ulcer)最 可 能 的 部 位 是 ( )A.胃 小 弯 D.十 二 指 肠 球 部 后 壁B.幽 门 E.胃 底C.十 二 指 肠 下 段385.胃 癌 转 移 最 不 可 能 发 生 的 途 径 是 ( )A.转 移 到 局 部 淋 巴 结 D.种 植 转 移 到 盆 腔B.血 道 转 移 到 肝 脏 E.转 移 到 Virchow 淋 巴 结C.沿 天 然 腔 道 种 植 到 肠 粘 膜386.肠 上 皮 化 生 (intestinalization)常 见 于 ( )A.急 性 胃 炎 D.慢 性 萎 缩 性 胃 炎B.十 二 指 肠 溃 疡 E.溃 疡 性 结 肠 炎C.慢 性 肠 。

6、1.胃肠炎是畜禽的一种常见病，临床上有很多胃炎和肠炎往往相伴发生，故常合称胃肠炎。2.胃炎概念：胃壁表层和深层组织的炎症。分类： 1、临床上分为急、慢性两种。 2、根据病理学特点分为： 3.肠炎概念：指肠的某段或全部肠道的炎症。分类：1、临床上分急、慢性两种。4.急性卡他性肠炎1）特点：是粘膜面有浆液粘液渗出。是临床上最常见的类型。2）病因：因急性卡他性胃炎，还可继发于流感，心衰。3）病理变化：眼观：主要发生于小肠段，粘膜表面附有大量粘液，粘膜潮红，肿胀，有时呈点状或线状出血。镜下：粘膜上皮细胞变性，脱落，杯状。

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8、（三）大肠癌 (carcinoma of large intestine) 概况： 欧美国家多见，占美国死亡率第二位。为消化道肿瘤的第三位。近年来发病率逐年增加，年龄趋向年轻化，男性稍多于女性。,Pathology Department of Hebei Medical University,病因(pathogeny)：1、饮食因素：高脂肪、高蛋白和低纤维饮食与大肠癌的发生有关。 2、遗传因素：有家族性高发现象。家族性腺瘤性息肉是常染色体显性遗传病，约占大肠癌发病率的1%。 3、癌基因突变或过度表达；抑癌基因缺失或突变。 4、结肠息肉癌变。 5、慢性溃疡性结肠炎与大肠癌发病有关。 6、肠血吸虫病。,病。

9、慢性胃炎慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 慢性肥厚性胃炎 疣状胃炎好发部位 胃窦部 A 型：主要在胃体和胃底部 B 型：胃窦部 胃底及胃体部 胃窦部大体观 1.病灶呈多灶性或弥漫性2.胃粘膜充血、水肿，呈淡红色；可伴有点状出血或糜烂3.表面可有灰黄或灰白色黏液性渗出1.胃粘膜薄而平滑，皱襞变浅甚至消失，粘膜表面呈细颗粒状，偶有出血和糜烂。2.正常胃粘膜的橘红色色泽消失，代之以灰白或灰黄色；萎缩的胃粘膜明显变薄，与周围的正常胃粘膜界限明显；3.萎缩处因粘膜变薄，粘膜下血管分支清晰可见1.粘膜皱襞粗大加深变宽呈脑回状2.粘膜皱襞。

10、第八章 消化系统疾病第一节 慢性胃炎（chronic gastritis）一、慢性表浅性胃炎（chronic superficial gastritis）：病变肉眼：粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰黄色分泌物，伴有点状出血或糜烂；镜下：炎性病变位于粘膜浅层，主为淋巴细胞和浆细胞浸润，粘膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死脱落。二、慢性萎缩性胃炎：（一）病因和分型： 1、A 型：发病与免疫因素关系密切，内因子抗体和抗壁细胞抗体阳性，常伴恶性贫血，病变在胃体、胃底部。2、B 型：发病与自身免疫无关，病因可能与吸烟、酗酒或滥用水杨酸类药物（如 APC）等有。

11、消化系统肿瘤病理学,天津医科大学肿瘤医院病理科孙保存,一、涎腺肿瘤,（一）良性肿瘤 1 多形性腺瘤（plemorphic adenoma）又称混合瘤（mixed tumor），为最常见的涎腺肿瘤，占全部的52%，良性的87%。临床：年龄：40岁左右，偶见新生儿，女性略多于男性。部位：腮腺最多，颌下腺次之，舌下腺极少。早期无痛性肿块，生长缓慢，无自觉症状，位于浅叶或深叶，结节形或圆形，软硬不等，囊性或软骨样硬变，多无粘连。肿物大者或发生于深叶，咽部有异物感或吞咽障碍。发生于腭部者表面可有溃疡。X线造影，占位性病变，主导管扭曲，分支导管移位。。

12、一、名词解释二、A 型题1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D21C22B23A24A25D26B27B28C29B30A31C32D33E34B35B36D37E38D39E40E41E42A43D44E45E46D47E48B49D50A51A52A53B54E55C56C57A58E59C60D61B62B63B64A65A66D67D68D69C70B71C72A73E74A75C76E7C78A79C80C81A82C83C84D85D86C87C88B89A90A91E二、A 型题1.慢性浅表性胃炎的主要肉眼所见是：A.胃粘膜皱襞变浅，几乎消失B.透过胃粘膜可见粘膜下血管C.胃粘膜而平滑D.胃粘膜失去正常光泽而发灰E.以上都不是2.慢性萎缩性胃炎 B 型的表现为：A.胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦。