病理切片描述

1、1组织病理切片的制作过程1取材组织取材的方法是制作切片的一个重要程序，根据教学、科研及外检的具体要求取自人体（外科手术切除标本、活检标本、尸检标本）或动物，并确定取材的部位和方法。取材者需要掌握解剖学、组织学、病理学的基本理论知识，还要掌握实际操作技术，每个组织器官的取材都有一定的部位和方法，不能任意切取组织作为制片材料，不然，无法达到教学、科研和临床诊断的目的，具体要求如下：(1)材料新鲜：取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。(2)组织块的大小：。

2、题目：病理科病理切片阅片规范制度 市一病理科28生效日期：2012 年 1月 1日 版本号 1.0修改日期： 页码 1/1病理科病理切片阅片规范制度一、先用肉眼观察切片的特点及组织块数目，以免镜下阅片时遗漏小组织。二、必须先用低倍镜（4x 物镜）有序的全面观察切片全貌及结果特征，然后在高倍镜下选择性的观察细胞的特征。切忌一开始就用高倍镜观察。三当阅片后难以作出明确诊断时，应设法通过下述各种手段来解决：（1）.进一步了解病史，检查病人，必要时与相关临床医师进行临床病理会诊，获取更多的临床资料，有利于诊断的做出。（2）.深切蜡。

3、一、常用胶原纤维染色方法1.Van Gieson 苦味酸和酸性品红法【染色方法】（1）中性甲醛固定组织，石蜡切片；（2）组织切片脱蜡至水；（3）用 Van Gieson 液染 15 分钟；（4）倾去染液，直接用 95乙醇分化和脱水；（5）无水乙醇脱水，二甲苯透明，中性树胶封固。【结果】胶原纤维呈红色，肌纤维、胞质及红细胞呈黄色。2.Masson 氏结缔组织三合染色法【染色方法】（1）石蜡切片厚 6m，脱蜡至水；（2）0.2冰醋酸水溶液浸泡片刻；（3）Masson 氏染色液中 5 分钟或更长时间；（4）0.2冰醋酸水溶液浸泡片刻；（5）5磷钨酸水溶液 23 分钟，再入 0.。

4、 组织病理切片以及HE染色 （一）实验原理：苏木素-伊红染色（hematoxylin-eosin staining，HE染色）能较好地显示组织结构和细胞形态，可用于观察、描述正常和病变组织的形态学，而且HE切片可较长时间保存，被称为常规染色方法。 （二）实验步骤： 1、 制作切片 1、取材、固定：取小鼠肾脏组织适当大小，并且放入盛有固定液的小瓶中保存。 2、组织的脱水、透明、浸蜡与包埋。

5、1.7.1 修整组织将手术切取的乳腺肿瘤切成一个平整面，各组织块不宜太大，以便固定剂穿透和组织脱水等操作，通常以 10 mm10 mm3mm 或 5mm5mm3mm 为宜。找到不同的部位切取 2 块，以备后用。1.7.2 组织洗涤组织经修整后，组织中的福尔马林等必须冲洗干净，尤其是含有重金属的物质存在。因为残留在组织中的福尔马林，有的不利于染色，有的产生沉淀或结晶影响观察，所以组织修整后应冲洗 12h 左右。1.7.3 组织脱水组织经洗涤后，组织中含有大量水分，由于水与石蜡不能互溶，所以必须将组织中的水分除去。80%乙醇溶液：2h95%乙醇溶液:1h95%乙醇。

6、病理切片的结果分析方法HE 染色：又称苏木素-伊红染色法，其中苏木素是 Hematoxylin，简称 H，伊红是 Eosin，简称 E，这是是普通光学显微镜观察与鉴别细胞凋亡与细胞坏死的一种染色方法。这种方法适用范围广泛，对组织细胞的各种成分都可着色，便于全面观察组织构造，而且适用于各种固定液固定的材料，染色后不易褪色可长期保存。经过 HE 染色，细胞核被苏木素染成蓝紫色，细胞质被伊红染色呈粉红色。检验原理：* 苏木素是碱性染料，蓝紫色，可以使细胞核等着色。被苏木素着色的结构本身为酸性，具有嗜碱性(Basophilic)。* 伊红是酸性染料。

7、远程病理切片会诊制度1、会诊申请可有病理科医 师也可由临床科室医师提起。2、申请会诊科室应充分准 备需会诊病例的相关检查资料，按要求规范填写远程会诊申请表。3、申请会诊科室应严 格按医院相关规定执行远程会诊收费，不得出现漏收、多收、少收等现象。 4、主管医生参考会诊专 家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，进一步规范开展诊疗。 5、主管医生按病案管理要求将会 诊意见归入病案中保存，门诊患者应交由患者本人留存。 五、所有科室未经远程会诊（特殊情况除外），不得随意将患者转往上级医院。远程病理切片会诊流程。

8、组织病理切片制备流程组织病理切片按照制备方法的不同分为石蜡切片、冰冻切片和振动切片。石蜡切片制备过程包括取材、固定、洗涤和脱水、透明、浸蜡、包埋、切片与粘片、脱蜡、染色、脱水、透明、封片等步骤。一般从取材固定到封片制成玻片标本需要数日。冰冻切片（frozen section）是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度，然后进行切片的方法。制作过程不需要对组织固定、脱水、透明、包埋等手续，避免组织细胞中可溶性物质的分解，并能保存细胞形态的原。与石蜡切片相比，在抗原完整性的保存上有其不可取代的优势，尤其在免疫组化。

9、数字化病理切片 数字病理切片 digital slide of pathology 又称虚拟病理切片 vitual slide of pathology 是一种现代数字系统与传统光学放大装置有机结合的技术 它是将传统的玻璃病理切片通过全自动显微镜或光学放大系统扫描采集得到高分辨数字图像 再应用计算机对得到的图像自动进行高精度多视野无缝隙拼接和处理 获得优质的可视化数据以应用于病理学的各个领域 一 。

10、切片复习 1切片1. 心肌萎缩：a) 心肌纤维变细。b) 可见脂褐素颗粒沉着，多位于细胞核两端。2. 肝脂肪变性：a) 肝小叶结构保存，未见紊乱。b) 肝细胞体积增大，变圆。c) 胞浆中有大小不等的空泡。d) 细胞核偏在一侧，呈月牙状e) 血窦变狭窄。3. 脾细动脉玻璃样变性：a) 脾小体中央动脉管壁增厚，管腔狭小，甚至闭塞。b) 增厚的管壁呈伊红均质状。4. 淋巴结干酪样坏死：a) 部分淋巴结原有结构消失。b) 结核病灶中出现明显坏死区，坏死组织呈红染均质颗粒状，原有组织的轮廓不能见到。5. 肉芽组织：a) 切片中见大量新生毛细血管，管腔甚小，。

11、借阅病理切片须知1.病理资料原则不得外借，如患方因诊疗需要借用组织切片时，必须由科室人员审核同意后，方可办理借用手续，并按时归还。2.临床医师、病人及病人亲属均可在工作日内到病理科借出病理切片（病理科认为不能借出的除外）。3. 申请借用切片的患方人员必须：出示病理报告及患者本人或借阅人身份证等有效证件；填写借片申请单并签名；支付规定的借片押金（每张切片 50 元），待归还切片时退还。归还切片时，应同时附有会诊医院的会诊报告复印件。4.切片必须由诊断医师复查后方可办理借出手续。5.借用的切片应妥善保存，必须在规。

12、病理切片特点总结 瘢痕组织：（1）大量平行或交错分布的胶原纤维束（2）纤维素往往呈均质红染的玻璃样变（3）纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少1. 肝水样变性：（1）细胞体积变大，肝窦变窄（2）胞浆透明淡染，甚至出现空泡（3）空泡变性，严重时气球样变性（4）胞浆基质疏松，电子密度降低2. 肝脂肪样变性：（1）肝细胞胞浆内可见大小不一的脂肪空泡，将核挤向一边（2）肝窦变窄3. 肉芽组织：（1）有新生毛细血管平行排列（2）纤维母细胞分布于毛细血管之间（3）炎性细胞浸润4. 肾浊肿：（1）细胞内可见粉染的颗粒状物（2）肾小管上皮。

13、1院级病理切片会诊制度与流程病理会诊是将某医院的病理资料交由其他医院的病理科医师进行诊断的一种医院间会诊的形式，不包括病理科内部会诊和医院内临床病理会诊。会诊的目的是为了进一步证实诊断的正确性或解决疑难病例的诊断。病理会诊涉及不同单位的病理科室及病人，申请会诊的单位或病人（或其亲属）有义务为会诊医师提供准确的病人各项信息。如由电话咨询病理报告的有关事宜，未能明确其身份时，病理科在电话中只负责告知会诊报告是否已发出，不得透露报告内容，以保护患者私隐。病理科院际病理科切片会诊制度1、 病理科长期开展下。

14、肝脂肪变性 诊断依据： 1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡； 2.某些空泡较大，将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘，酷似脂肪细胞；3.细胞核的结构仍属正常。 肾贫血性梗死 诊断依据： 1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨，梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失； 2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩) ；3.梗死部分呈楔形； 4.梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象。 肉芽组织 诊断依据： 1.镜下可见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直。

15、病理切片借片申请表病理切片借片申请表患者姓名 性别 年龄 科室患者身份证号申请人姓名 性别 年龄 与患者关系申请人身份证号联系方式借片目的申请内容借阅时间 归还时间医务科意见（盖章）患者姓名 性别 年龄 科室患者身份证号申请人姓名 性别 年龄 与患者关系申请人身份证号联系方式借片目的申请内容借阅时间 归还时间医务科意见（盖章）。

16、1、 肝脂肪样变描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝 细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被挤至一侧。诊断：肝脂肪样变2、 脾包膜玻璃样变描述：包膜明显增厚，均质、红染、半透明。诊断：脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。坏死区周围有炎性细胞浸润。诊断：肾凝固性坏死4、肉芽组织描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出。毛细血管周围有许多成纤维细胞。此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。

17、图 1-5. 肝脂肪变性大体观： 肝脏体积轻度增大，包膜光滑、紧张，切缘变钝，表面及切面颜色变黄，油腻感。图 1-6. 肝细胞脂肪变性 （1010） 镜下见肝细胞内出现大小不等的脂滴（），当脂滴融合变大时，细胞核被挤压位于细胞边缘处。图 1-7. 胸膜玻璃样变性大体观 胸膜（）明显增厚，达 1-2 厘米，灰白色，切面见增厚的胸膜致密，均质，半透明。图 1-8. 脾细动脉玻璃样变性镜下观 （410） 脾白髓中央动脉（细动脉）（）的内皮下有均质红染的玻璃样物质沉着，致内膜增厚，管腔变窄。图 2-1. 肉芽组织 (granulation tissue)镜下观（410）。可。

18、老师归纳的1. 肾小管水样变肾小球周围肾小管体积大，染色淡红近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰2. 肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡有的空泡较大，将核挤到一边3. 肾小管玻璃样变近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒4. 脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，内膜下可见均匀红染无结构物质5. 脾梗死低倍镜：红染区即为坏死区。

19、 病理切片描述1 肝细胞水样变性：肝小叶结构不清，肝窦受压变狭或消失。肝细胞肿大，胞核位于细胞中央，胞质疏松，内含粉 红色嗜酸性颗粒。有的变圆、胞浆空亮，形成气球样变。2 肝细胞脂肪变性（脂肪肝）：胞浆中出现许多大小不等的空泡（脂肪滴） ，边界清晰，将细胞核挤向一侧。肝细胞体积增大、肿胀，细胞核明显，细胞与细胞之间界限不清。3 肉芽组织：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，内皮细胞核大，胞浆红染。成纤维细胞呈星形或梭形。可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。4 慢性肺淤血：肺泡壁变厚及纤维化，肺泡。