病房护理工作制度

1、第一节、ICU 护士准入制度1、必须取得护士职业证书的护士才能进入 ICU 从事护理工作。2、进入 ICU 前必须经过内科、外科轮转半年以上（内外科各不少于 3 个月），具有一定的临床护理经验。3、在 ICU 指定带教老师的指导下，经过 3 个月培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。第二节、新入科护士培训制度1、科室要制定详细的新毕业护士培训计划，新护士要尽快熟悉工作环境和各种规章制度，积极参加科内组织的各项活动。2、专人带教，新护士要留有学习笔记，制定个人工作学习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。

2、1第一部分 核心制度第一节 病房管理制度（一）病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。（二）与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。（三）患者住院期间不得外出。如有特殊情况须经主管医师批准并签外出协议书后方可离院，并按时返院。（四）病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。（五）病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。（六）督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日工作、周重点的规。

3、临床护理工作制度护理业务工作制度一、我院护理部为护理工作的独立管理体系，全院护理工作在主管院长的直接领导下，护理部有权在院内行使对护士的调配和护升、调、奖惩的权利，对护士进行有效的领导。二、护理部由主任负责，实行护理部主任、护士长二级管理的护理管理体系。三、护理部制订了一套完整的规章制度，护理人员岗位责任制及中西医技术操作规程，使各项护理工作在相对稳定的情况下运行，护理人员有岗、有责、有章可循，使护理工作逐步走向了正规化的轨道。四、护理部针对全院护理工作实际情况及需要解决的问题，明确管理目标，制。

4、诊所护理工作制度一、医嘱查对制度，处理医嘱应做到认真查对。二、处理医嘱者或查对者，均需签全名。三、服药，注射处置查对制度，护理人员应严格执行。1.三查七对制度（即摆药后查；服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药品、计量、浓度、时间、用法）2.备药前要检查药品质量。水剂、片剂、注意有无变质，安瓿、备药有无裂痕，有无过期，批号不符合要求和标签不清者不得使用。3.易致过敏药给药前应询问有无过敏史。4.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。四、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，。

5、门诊护理工作相关制度一、门诊护理管理制度1、护理人员必须着装整齐，仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗，自觉执行各项规章制度，恪守职业道德，以高度责任心、同情心、耐心诚恳、态度和蔼接待每位病人，实行首问责任制。工作时间除紧急情况外不外出，不办私事，不会客。2、认真做好各诊室开诊前的准备工作和接诊后的整理、清洁、消毒工作，候诊病人根据电脑挂号顺序就诊，做到一人一室，维持好就诊秩序。3、认真做好就诊病人预检分诊工作，严格执行预检程序，就疑似传染患者或不明原因发热患者护送至感染科就诊，并做好接待处的消毒工作。4、。

6、产房护理工作制度产房工作制度1、产房设昼夜值班，值班人员不得擅离岗位。工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员不得入内。2、产妇进产房后应专人陪护，给予心理支持及指导，以防发生意外。3、工作人员态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。接产时，台下配班人员不得擅离产房，应与助产人员密切配合，及时供应台上所需的各种药品、敷料和器械。准确记录胎儿、胎盘娩出时间。4、严格执行各项规章制度，注意消毒隔离及无菌技术操作。5、产房每日要全面清洁、消毒。保持。

7、一、护理管理工作制度（一）护理部工作制度1、根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。 2、依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。 3、合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级。

8、护理工作制核心度第 1 页 共 12 页一、护士注册、执业管理制度（一）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。（二）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（三）护士注册管理1、护士首次注册每年一次。2、护士再注册每年二次。护理工作制核心度第 2 页 共 12 页二、 护理质量管理制度（一）检查护理质量标准落实情况，并有记录1、基础护理合格率90%；2、危重病人护理计划、措施具体、记录完整规范、护理合格率90%；3、急救车、急救器材、药品齐备完好率 100%；4、护理五表、文件书写合格率90%；5、对护理人员进行“三基”，“三严。

9、1护理部工作制度护理部是医院管理职能部门之一，负责护理质量安全、护理服务、护理人员继续教育、护理人力资源管理、护理信息、护理文化建设、护理教学和护理科研等工作。1、护理部在业务副院长的领导下，实行护理部主任护士长二级负责制。2、护理部根据医院工作要点，结合临床医疗和护理工作实际，负责全院护理工作的规划、年度工作计划和重点工作的部署。3、建立健全各项护理管理制度、质量标准、疾病护理常规、护理操作规范及各级护理人员岗位职责并督促落实。4、进行护理质量控制工作。5、督促落实以患者为中心的护理服务。6、与人力。

10、护理工作制度试题（50 题）参考资料：1 33 题绵阳市中心医院管理系列手册 护理管理规范（2011 年版） P13-P163450 题外科护理学第一、二章试题投稿：文方 病房管理制度1、病房管理制度中，病房由（ ）负责管理。A. 护士长 B.负责护士 C. 病房护士 D. 医生【答案：A】2、病房管理要求达到“四化 ”、 “八字” ，其中“四化”是指（ ）A. 管理目标化B. 工作制度化C. 操作规程化D. 设施规范化 【答案：A. B. C. D.】3、病房管理要求达到“四化 ”、 “八字” ，其中“八字”是指（ ）A. 整洁 B. 舒适 C. 安全 D.安静【答案：A. B. C. D.】4。

11、 中心卫生院医疗护理工作制度急诊室工作制度1根据医院安排的急诊工作时间，由值班人员承担急诊工作，其他时间的急诊病人，随到随诊，实行首科、首诊负责制。2急诊工作不设急诊范围，尽可能满足就诊病人需要。3急诊值班人员应有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。危重病人就地组织抢救，待病情稳定后转科、收住院或转上级医院，并做好交接班工作。4急诊值班人员必须坚守岗位，严格执行首诊负责制和各项规章制度、技术操作规程，掌握各种危重病人抢救技术和操作程序。5急诊室各类抢救药品。

12、护理工作制度,医嘱执行制度,医嘱一般在上班后2小时开出，要求层次分明，内容清楚。 医生应向护士交代清楚医嘱的相关要求。 医生开具医嘱的时间应与实际时间相符，护士有责任监督并提醒医生。 护士对错误医嘱有权拒绝执行，同时应及时向医师指出或向护士长、主治医师或科主任报告。,医嘱执行制度,护士转抄和整理医嘱必须准确无误，一般不得涂改，必须更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签字。凡转抄或整理的医嘱需经核对后方可执行。 护士应按时执行医嘱，临时医嘱应在开出后的15分钟内执行，重病人医嘱应立即执行。开写、执行或取消。

13、 护理工作制度一、护理部工作相关制度（一）护理部工作制度1.目的规范护理管理，提高护理质量2.适用范围护理部3.具体要求3.1 按照护士条例相关规定，护理工作实行垂直管理。3.2 根据医院工作计划，结合我院护理工作实际，制定全院护理工作计划，并组织实施。3.3 督促检查各项制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的落实情况，保证护理质量。3.4 合理调配和计划使用护理人员，做到人力资源和护理任务的基本匹配。3.5 护理部负责医院大型抢救和紧急任务的护理人力资源调配。3.6 负责医院护理人员的培训、在职继续教育，组织业务知识学。

14、1护 理 核 心 制 度（康复科）21、病房管理制度一、病室由护士长负责管理，主治医师和病室医护人员积极协助。二、医护人员对病人态度热情，关心体贴、不以医谋私。进入病室时，必须按要求穿戴整洁的工作衣、帽及鞋，进行无菌操作时必须戴口罩，禁止在病区吸烟。三、病室陈设整齐划一，如床、床头柜、脸盆、茶壶、痰盂等定位放置，不得随意搬动。四、保持病室清洁、整齐、安静、室内空气新鲜，并做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻） 。五、控制陪护人员，落实医院规定的陪护指标，并做好陪护的管理工作。六、向家属交待病情，。

15、护理质量管理制度l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。护 理 人 员 考 评 制 度l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责。

16、1第一节 护理工作核心制度一、查对制度1、医嘱查对制度1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 2）病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。4）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声重复一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。2、服药、注射、输液查。