,急 性 肾 损 伤 的 概 念及 早 期 诊 断 标 准,呼 和 浩 特 市 第 一 医 院 肾 内 科耿 文 彦,急 性 肾 损 伤 的 概 念 及 早 期 诊 断 标 准,概念及分级早期诊断指标流行病学,一、概念及分级,由急性肾衰竭(Acute Renal Failure,ARF)到急性肾损伤
标准预防的概念及措施 ppt课件Tag内容描述:
1、轻微的血肌酐改变与预后不良相关,因此亟需早期诊断;其次,衰竭(Failure)一词容易理解为功能完全丧失,不如损伤(Injury)更能体现从早期到晚期的病理生理变化;再次,考虑到公众对源于拉丁语的“renal”的理解不如英语“kidney”更为通俗易懂。
,因此,近年来由国际上肾脏病和重症医学的专家们组成的专家组达成了广泛共识:建议使用AKI替代ARF,并尝试予以AKI统一的量化标准。
,新的AKI的定义为病程在3个月以内发生的肾脏结构与功能 的异常。
虽然近年来寻找早期AKI的生物学标志物的研究方兴未艾,但均为经多中心广泛验证而成为公认的指标。
因此,目前AKI的诊断标准和分级仍基于血肌酐和尿量的改变。
,AKIN共识仍然使用RIFLE分级,但仅保留了前面3个急性病变期,而且在分级标准中做了微调,具体如下:,二、早期诊断指标,一般不用CCr做诊断指标,因肾损害严重时较GFR高(可高达2倍)。
缺乏早期诊断指标致使诊断及治疗延迟是急性肾损伤至今死亡率仍高的一个重要原因。
早期诊断指标应力求敏感、特异、应用方便,目前仍在努力寻找中。
,已在临床试用的早期诊断指标如下:1.尿酶(如r-GT,NAG等):与。
2、级的运动形式。
生理健康是以下其他方面健康的基础,但不是必须的要件。
,5,健康的概念和内涵,健康新概念的内涵,心理健康心理健康是指在各种环境中能保持良好的心理效能状态,并随着环境的变化不断调整自己内部的心理结构,与环境协调。
心理健康以生理健康为基础并高于生理健康,是生理健康的发展。
,6,健康的概念和内涵,健康新概念的内涵,道德健康道德健康主要是指不以损害他人利益来满足自己的需要,有辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念,能按社会规范的准则约束、支配自己的行为,能为他人的利益和幸福做贡献。
,7,健康的概念和内涵,健康新概念的内涵,社会适应良好 社会适应良好指一个人的心理活动和行为,能适应当时复杂的环境变化,为他人所理解,为大家所接受。
社会适应良好的人具有较强的社会交往能力、工作能力;不仅能胜任个人的各种角色,而且能贡献于社会,达到自我成就、自我实现。
社会适应良好,是健康的最高层次,是以生理健康、心理健康、道德健康为基础而发展起来的高级健康层次。
,8,健康的概念和内涵,延伸阅读 健康心理学健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持或促进人类健康、预防和治疗躯体疾病的心理学分支学科。
这一。
3、分泌物、排泄物等均具有传染性,医务人员在接触上述物质时,必须采取的防护措施。
标准预防的定义中含有 3个基本概念隔离对象 :将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离防护 :实施 双向防护隔离措施 :根据传播途径,建立接触、空气、飞沫隔离措施。
其重点是 手卫生标准预防的八项具体措施1. 手卫生:洗手和手消毒手卫生:洗手和手消毒2. 戴手套戴手套3. 正确使用口罩、防护镜和面罩正确使用口罩、防护镜和面罩4. 适时穿隔离衣、防护服、鞋套适时穿隔离衣、防护服、鞋套5.污染的仪器和医疗设备的处理污染的仪器和医疗设备的处理6. 急救场所出现需要复苏时,用简易气囊代替口对口人工呼吸急救场所出现需要复苏时,用简易气囊代替口对口人工呼吸7. 正确处理正确处理 医疗废物医疗废物8. 环境、物体表面的消毒灭菌环境、物体表面的消毒灭菌9.呼吸道卫生和咳嗽礼节呼吸道卫生和咳嗽礼节10.安全注射安全注射 最后最后 2条为近几年新增的标准预防措施条为近几年新增的标准预防措施标准预防的八项具体措施1.手卫生:洗手和手消毒。
手卫生:洗手和手消毒。
4、员在接触上述物质时,必须采取的防护措施。
,标准预防的定义中含有3个基本概念,隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离防护:实施双向防护隔离措施:根据传播途径,建立接触、空气、飞沫隔离措施。
其重点是手卫生,标准预防的八项具体措施,1. 手卫生:洗手和手消毒 2. 戴手套 3. 正确使用口罩、防护镜和面罩 4. 适时穿隔离衣、防护服、鞋套 5.污染的仪器和医疗设备的处理 6. 急救场所出现需要复苏时,用简易气囊代替口对口人工呼吸 7. 正确处理医疗废物 8. 环境、物体表面的消毒灭菌9.呼吸道卫生和咳嗽礼节 10.安全注射 最后2条为近几年新增的标准预防措施,标准预防的八项具体措施,1.手卫生:洗手和手消毒。
是标准预防的主要内容,是预防医院相关性的病原体传播的最有效、最方便、最经济的方法之一应严格按着手卫生的五个时刻,提高手卫生的依从性。
,手消毒效果,应达到如下相应要求: 卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/2 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/2,手卫生洗手的指征,接触病人前后: 握手,抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 进。