白血病的规范化疗

1、1,慢性粒细胞性白血病的规范治疗,上海交通大学附属第一人民医院血液科 万理萍,2,概 述 NCCN对CML的诊治指南 本科室对CML的诊治,3,CML造血干细胞疾病,Ph染色体 t(9;22) (q34;q11)BCR/ABL融合基因P210蛋白（P190蛋白多见于Ph+ALL）,4,分 期,慢性期 （CP-CML）加速期 （AP-CML）急变期 （BC-CML）,5,疾病监测,6,7,8,疗效标准,血液学反应细胞遗传学反应分子生物学反应,9,CML 血液/细胞遗传学反应,完全血液学缓解,细胞遗传学缓解,外周血有原始、幼稚细胞PLT 450 109/L持续脾大但治疗前 50,NCCN2011,外周血细胞计数正常 WBC10 109/L PLT 450 109。

2、急性髓系白血病规范化治疗,NCCN治疗指南,初始评估,包括有无毒物暴露或MDS病史、细胞遗传学和分子标志，这些对化疗疗效和复发风险产生影响的因素是治疗选择的依据。 对患者的身体状况，包括是否合并其他疾病进行评估，以判断其对化疗的耐受能力。,初始评估,FAB分类分型系统（1976年），采用细胞化学染色。AML细分为8个亚型。将30原始细胞作为MDS与AML之间的界线。 WHO分类系统（1999年），将预后因素如分子学标志、染色体易位和骨髓增生异常的证据均包括进来，根据形态学和上述预后特征确定AML类型，使患者能从具有针对性的治疗决策中获益。

3、白血病及淋巴瘤的规范治疗和康复,上海第二医科大学附属仁济医院 血液科 陈芳源,淋巴瘤（Lymphoma),发病率：4.5/10万 ,年发病率1万男性：1.39/10万女性: 0.84/10万 死亡率：1.5/10万,占恶性肿瘤第11-13位 年 龄：3月-82岁（20-40岁） 分 类：NHL 90%、HD 8-11%,病 因,一.病毒学说 EB病毒（Epstein-Barr，EB) HTLV-T细胞淋巴瘤 HTLV-T细胞皮肤淋巴瘤，蕈样肉芽肿 二.免疫学说 遗传性或获得性免疫缺陷病、免疫紊 乱、干燥综合征、SLE、异体器官移植,霍奇金病组织学分型(1965年Rye会议）,淋巴细胞为主型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞消减型。

4、急性淋巴细胞白血病的规范化治疗,急性白血病现代治疗下观念的转变,急性白血病不再是“谈白色变”的不治之症 急性白血病是多种异质性的疾病，治疗方法不再是单一的化、放疗方案 个体化分层治疗的选择取决于患者肿瘤的生物学和遗传学特征 规范化诊治是分层治疗的基础,急性淋巴细胞白血病的发病率的年龄特征,Larson MD. Acute lymphoblastic leukemia: older patients and newer drugs. ASH Education Book; 2005.,各年龄组均有发病，高峰在儿童 青中年时期相对较低 50岁以后再度增高,急性淋巴细胞白血病治疗结果,Pui CH, et al. N Engl J Me。

5、急性髓系白血病规范化治疗,解读NCCN治疗指南,初始评估,包括有无毒物暴露或MDS病史、细胞遗传学和分子标志，这些对化疗疗效和复发风险产生影响的因素是治疗选择的依据。 对患者的身体状况，包括是否合并其他疾病进行评估，以判断其对化疗的耐受能力。,初始评估,FAB分类分型系统（1976年），采用细胞化学染色。AML细分为8个亚型。将30原始细胞作为MDS与AML之间的界线。 WHO分类系统（1999年），将预后因素如分子学标志、染色体易位和骨髓增生异常的证据均包括进来，根据形态学和上述预后特征确定AML类型，使患者能从具有针对性的治疗决策中。

6、急性髓系白血病规范化治疗,解读NCCN治疗指南,初始评估,包括有无毒物暴露或MDS病史、细胞遗传学和分子标志，这些对化疗疗效和复发风险产生影响的因素是治疗选择的依据。 对患者的身体状况，包括是否合并其他疾病进行评估，以判断其对化疗的耐受能力。,初始评估,FAB分类分型系统（1976年），采用细胞化学染色。AML细分为8个亚型。将30原始细胞作为MDS与AML之间的界线。 WHO分类系统（1999年），将预后因素如分子学标志、染色体易位和骨髓增生异常的证据均包括进来，根据形态学和上述预后特征确定AML类型，使患者能从具有针对性的治疗决策中。

7、急性白血病的化疗方案,概 述,白血病是造血系统恶性肿瘤，小儿白血病发病率近十年来有所上升，在小儿恶性肿瘤中占首位。一般发病率为35人/10万人，高发区可达6.6人/10万人。各年龄均可发病，37岁较多，约占小儿病例50%。小儿白血病以急性白血病为主，约占95%97%，其中以急性淋巴细胞白血病(ALL)多见，约占60%70%.其次为急性粒细胞性白血病(AML)。,分 型,急性白血病的分类或分型对于诊断、治疗和提示预后都有一定意义。目前，常采用细胞形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C），即MIC综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。临床根据全。

8、白血病的规范化疗,云南省化疗研究中心 云南省肿瘤医院血液科 何明生 博士,2,PubMed , US,Sunday, July 22, 2007Leukemia 200,664 items http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/,3,PubMed , US,Thursday, August 06, 2009Leukemia 220,604 items http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/,云南省肿瘤内科治疗进展研讨班,4,白血病概述,白血病发现已有100多年的历史。 了解白血病是随着科学与技术的逐渐进步而发展起来的。 白血病的病因、发病机制、治疗和预防等方面还有许多问题有待进一步研究。,5,白血病概述,白血病是一种造血系统恶性肿瘤。 主要是白细胞某一系。

9、白血病的规范化疗,云南省化疗研究中心 云南省肿瘤医院血液科 何明生 博士,2,PubMed , US,Sunday, July 22, 2007Leukemia 200,664 items http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/,3,PubMed , US,Thursday, August 06, 2009Leukemia 220,604 items http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/,云南省肿瘤内科治疗进展研讨班,4,白血病概述,白血病发现已有100多年的历史。 了解白血病是随着科学与技术的逐渐进步而发展起来的。 白血病的病因、发病机制、治疗和预防等方面还有许多问题有待进一步研究。,5,白血病概述,白血病是一种造血系统恶性肿瘤。 主要是白细胞某一系。

10、白血病的规范化疗,最新指导、应用,2,PubMed , US,Sunday, July 22, 2007Leukemia 200,664 items http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/,3,PubMed , US,Thursday, August 06, 2009Leukemia 220,604 items http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/,云南省肿瘤内科治疗进展研讨班,4,白血病概述,白血病发现已有100多年的历史。了解白血病是随着科学与技术的逐渐进步而发展起来的。白血病的病因、发病机制、治疗和预防等方面还有许多问题有待进一步研究。,5,白血病概述,白血病是一种造血系统恶性肿瘤。主要是白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生，并在骨髓、肝、脾、 。