10.1牙周病的治疗计划

1、第二章 儿童口腔疾病病史的采集、口腔检查及治疗计划的制定,病史的采集,在儿童口腔科中，病史的采集即问诊，通常是医师、护士与患儿和家长两方进行交谈以了解疾病的发生、发展和诊疗情况。 由于年龄因素或发育程度的差异，一些儿童，尤其是低龄儿童对病情的表述常有困难且不准确，因此，必须同时仔细倾听家长对病史的陈述，即简介采集病史。,病史的采集,一般项目 建立准确完整的病例档案。 主诉 “右上后牙肿痛3天”。 现病史 围绕患儿和家长的主诉内容展开，按时间顺序详细描述患病的情况。疼痛的部位； 疼痛的发展方式； 疼痛的程度； 。

2、第二章儿童口腔疾病病史的采集、口腔检查及治疗计划的制定,病史的采集,在儿童口腔科中，病史的采集即问诊，通常是医师、护士与患儿和家长两方进行交谈以了解疾病的发生、发展和诊疗情况。由于年龄因素或发育程度的差异，一些儿童，尤其是低龄儿童对病情的表述常有困难且不准确，因此，必须同时仔细倾听家长对病史的陈述，即简介采集病史。,病史的采集,一般项目 建立准确完整的病例档案。主诉 “右上后牙肿痛3天”。现病史 围绕患儿和家长的主诉内容展开，按时间顺序详细描述患病的情况。 疼痛的部位；疼痛的发展方式；疼痛的程度；使疼痛。

3、放射治疗的计划设计,本节课的主要内容,计划设计的定义、临床剂量学原则 靶区及靶区剂量的规定 放射治疗计划设计的步骤 体位的选择及体位固定器的应用,第一节 临床剂量学原则,放射治疗的基本目标,放射治疗的根本目的在于给予肿瘤区域很高的治愈剂量而其周围组织和器官接受的剂量却最少，即提高放射治疗的治疗增益比。 治疗增益比：因某种治疗技术致成的肿瘤控制率与周围正常组织损伤率之比。,计划设计定义,计划设计定义为确定一个治疗方案的全过程。 传统上，它通常被理解为计算机根据输入的患者治疗部位的解剖材料及相关组织的密度等，安。

4、儿童神经康复概论,昆医附二院康复科郑琳,主要内容：,儿童运动发育理论 儿童神经康复评估 儿童神经康复治疗 重点： 理解儿童发育理论，并灵活应用于康复评估和康复治疗。,儿童发育理论,儿童的生理特点是什么?,生长： 身高的增长和体重的增加。 是量的改变。 发育： 功能的分化和成熟。 是质的改变！,请举例解释发育： 发育的机制是什么？,神经成熟理论：,从原始运动即粗大反射运动模式演变为自主控制性运动。运动发育以从头至尾的方向进行。运动首先由近端控制，然后再远端控制。所有婴幼儿运动发育的顺序是一致的，每一个婴幼儿运动发育的。

5、QUESTION？,Is my disease fatal? Will I lose my teeth? Will your treatment help me? What can you do to help me?,第 11 章 PROGNOSTIC JUDGMENT TREATMENT PLANNING,牙周病的预后和计划,PROGNOSIS,PrognosisForecast 预后预测,预 后 类 型,整体预后依据,病史、年龄,疾病类型 发展速度,全身因素 环境因素,患者意愿、依从性,菌斑 牙石量 解剖,牙周破坏程度,有全身因素的牙龈炎 全身因素控制后可以痊愈,龈炎的预后 单纯性龈炎：良好,牙周炎的预后,总预后 个别牙预后,牙周炎总预后 对整个牙列预后的评估，内容包括,牙周炎的类型 单因素轻。

6、第十一章 牙周病的修复治疗,张富强(上海交通大学口腔医学院),贾 骏(第四军医大学口腔医学院),牙周病是口腔两大主要疾病之一12岁组牙龈出血为57.7% 3544岁人群牙周炎患病率41.0% 65 74岁人群牙周炎患病率52.3%,第三次全国口腔健康流行病学调查,继发性合创伤,牙周病基础治疗、牙周手术治疗,牙周病修复治疗,消除,菌斑细菌及其产物,牙周病修复治疗的目的,调整咬合、消除咬合创伤，减轻牙周组织负担。固定松动牙，重新分配牙合 力，控制病理性松动和移位，使牙周组织获得生理性休息，利于牙周愈合。提高咀嚼效能，利于食物消化吸收，改善全身健。

7、第十一章 牙周病的修复治疗,张富强(上海交通大学口腔医学院),贾 骏(第四军医大学口腔医学院),牙周病是口腔两大主要疾病之一12岁组牙龈出血为57.7% 3544岁人群牙周炎患病率41.0% 65 74岁人群牙周炎患病率52.3%,第三次全国口腔健康流行病学调查,继发性合创伤,牙周病基础治疗、 牙周手术治疗,牙周病修复治疗,消 除,菌斑细菌及其产物,牙周病修复治疗的目的,调整咬合、消除咬合创伤，减轻牙周组织负担。 固定松动牙，重新分配牙合 力，控制病理性松动和移位，使牙周组织获得生理性休息，利于牙周愈合。 提高咀嚼效能，利于食物消化吸收，改善全。

8、牙周病的手术治疗,牙周科 欧阳翔英,牙周手术的目的,暴露病变区，直视下清除牙石 基础治疗后袋深仍=5mm，且探诊出血，有炎症 根分叉区不易刮净者矫正软硬组织的缺陷，建立接近生理的外形，使便于菌斑控制 骨修整、增生牙龈的修整成形、截根,牙周手术的目的,促进组织再生，建立新附着 植骨术、引导性组织再生术恢复美观和功能需要 裸露根面的覆盖、增宽附着龈 改变系带位置、牙冠延长术,牙周手术的基本原则,正确选择手术时机及适应症 时机：牙周基础治疗后13个月 适应症： 刮治后牙周袋5mm，且探诊出血 后牙、根分叉病变 牙槽骨外形不规则、。

9、牙周病的手术治疗,牙周科 欧阳翔英,牙周手术的目的,暴露病变区，直视下清除牙石 基础治疗后袋深仍=5mm，且探诊出血，有炎症 根分叉区不易刮净者矫正软硬组织的缺陷，建立接近生理的外形，使便于菌斑控制 骨修整、增生牙龈的修整成形、截根,牙周手术的目的,促进组织再生，建立新附着 植骨术、引导性组织再生术恢复美观和功能需要 裸露根面的覆盖、增宽附着龈 改变系带位置、牙冠延长术,牙周手术的基本原则,正确选择手术时机及适应症 时机：牙周基础治疗后13个月 适应症： 刮治后牙周袋5mm，且探诊出血 后牙、根分叉病变 牙槽骨外形不规则、。

10、,牙周病的治疗及护理,牙周病的定义牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病， 导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收， 最后导致牙松动和被拔除。它是我国成年人丧失牙齿的首位原因。 一、病因:牙周病是多因素疾病。1.微生物是引发牙周病的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑、 微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。2.加重菌斑滞留的其它局部促进因素有牙石、不良修复体、食物嵌塞等。3.全身性疾病，如糖尿病。4.环境因素和行为因素，如吸烟、精神压力等也可能是危险。

11、牙周病的维护治疗第四军医大学口腔医学院 周以钧,一、概念 维护阶段 maintenance phase 牙周支持治疗 supportive periodontal therapy, SPT 牙周维护 periodontal maintenance,目 的 控制牙周组织炎症 保持牙的附着水平 保持牙槽骨水平,目的能否达到，取决于：疾病的严重程度宿主对治疗的反应全身和遗传因素患者对自身口腔卫生维护定期复诊的依从性,二、必要性,牙周病发病的始动因素是牙菌斑 牙菌斑是不断形成的 牙周炎患牙所致缺陷使某些部位的菌斑不易清除，因此有必要定期由专业人员进行彻底的清除。,积极治疗阶段可能遗留少量的龈下菌。

12、牙周病的治疗计划,一、牙周病的治疗目标,牙周病治疗的最终目标,牙周治疗最终目标是创造一个在健康牙周组织的条件下，能行使良好功能的牙列。,1.控制菌斑和消除炎症：,菌斑是牙周病发生的始动因子，并会不断地在牙面重新形成。因此，牙周炎患者必须重视菌斑的控制，应当每天持之以恒地彻底地清除菌斑，消除牙周炎症及其所导致的不适、出血等症状，使牙周破坏停止，并能防止治疗后的复发。,2.恢复牙周组织的生理形态,1）牙龈和骨组织：因牙周组织的炎症和破坏所造成的病损如牙周袋、骨缺损、龈退缩、牙松动移位等，需要通过一系列的治疗，如。

13、牙周病的手术治疗,牙周手术的目的,暴露病变区，直视下清除牙石基础治疗后袋深仍=5mm，且探诊出血，有炎症根分叉区不易刮净者矫正软硬组织的缺陷，建立接近生理的外形，使便于菌斑控制骨修整、增生牙龈的修整成形、截根,牙周手术的目的,促进组织再生，建立新附着植骨术、引导性组织再生术恢复美观和功能需要裸露根面的覆盖、增宽附着龈改变系带位置、牙冠延长术,牙周手术的基本原则,正确选择手术时机及适应症时机：牙周基础治疗后13个月适应症：刮治后牙周袋5mm，且探诊出血后牙、根分叉病变牙槽骨外形不规则、骨袋等龈退缩等软组织缺陷、。

14、牙周病的治疗,口腔科：丁修明,牙周病的危害,牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在我国患病率更居于龋病之上。我国有2/3的人患有牙周疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。因牙周炎拔牙者占拔牙总人数的44%，即占首位。可见牙周疾病的严重性。但由于患者不易察觉，大多数人并不知道自己患牙周疾病，所幸，现有知识表明牙周病是可以通过有效地控制菌斑而预防，早期治疗的效果也很好。,牙周病治疗程序,基础治疗,口腔卫生宣教 通过洁治、刮治、根面平整等以消除龈上和龈下菌斑、牙石 拔除无保留价值或预后极差的患牙 咬合调整，使建立平。

15、第十一章 牙周病的修复治疗,张富强(上海交通大学口腔医学院),贾 骏(第四军医大学口腔医学院),牙周病是口腔两大主要疾病之一12岁组牙龈出血为57.7% 3544岁人群牙周炎患病率41.0% 65 74岁人群牙周炎患病率52.3%,第三次全国口腔健康流行病学调查,继发性合创伤,牙周病基础治疗、牙周手术治疗,牙周病修复治疗,消除,菌斑细菌及其产物,牙周病修复治疗的目的,调整咬合、消除咬合创伤，减轻牙周组织负担。固定松动牙，重新分配牙合 力，控制病理性松动和移位，使牙周组织获得生理性休息，利于牙周愈合。提高咀嚼效能，利于食物消化吸收，改善全身健。

16、,七,牙周病的治疗,平凉市第二人民医院口腔科 王亮,复习,牙周病的病因1.始动因子2.局部因素3.全身因素牙龈卟啉单胞菌伴放线放线杆菌 牙周炎伴发疾病包括牙龈炎与早期牙周炎的鉴别依据,牙周病的治疗,总体治疗目标：控制菌斑和消除炎症恢复牙周组织的生理形态牙龈和骨组织牙齿及邻接关系恢复牙周组织的功能修复缺失牙调整咬合关系纠正不良习惯维持长期疗效，防治复发,牙周病治疗程序,基础治疗,口腔卫生宣教通过洁治、刮治、根面平整等以消除龈上和龈下菌斑、牙石消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素拔除无保留价值或预后极差的患牙炎症控制后。

17、牙周病的治疗计划及治疗目标 薛汐潮 第一节牙周病的总体治疗计划 一 牙周炎治疗的总体目标1 控制菌斑消除炎症 使牙周组织破坏停止2 恢复牙周组织生理形态牙龈和骨组织牙齿及邻接关系龋洞 修复体 食物嵌塞 3 消除牙周袋 牙周组织的修复或再生重建咬合关系 恢复牙周组织功能修复缺牙调整咬合关系纠正不良习惯4 维持疗效防止复发 二 治疗程序 第一阶段基础治疗第二阶段牙周手术治疗1 翻瓣术2 植骨术3 引导。

18、牙周病的治疗计划,针对不同患者而单独设计的个性化牙周治疗计划其治疗内容和项目多少是因人而异的 治疗计划和目标即应注重长期疗效，更应注重整体牙周病情的稳定以及功能、美观的保持。,治疗目的,1、控制菌斑，消除炎症。 始动因子：菌斑 菌斑不断形成、矿化牙石,治疗目的,2、恢复牙周组织的生理形态。 恢复牙龈和牙槽骨的生理性外形 有利于维持牙周组织健康和满足美观 及时恢复牙齿及邻接关系,治疗目的,3、恢复牙周组织的功能。 提高自然牙咀嚼效能 修复缺失牙 咬合调整 纠正不良咬合习惯,治疗目的,4、自身维持长期疗效，防止复发。 反复。