1、乐山职业技术学院成都校区教案首页课程 抗原 、免疫球蛋白与抗体 教师姓名 赵萌周次 2 课次 3 班次 15 班课时 2 课型理论讲授、多媒体演示、角色扮演、情景教学执行日期 日期 9.229.26教 学 目 标知识目标：1.掌握抗原的概念2.掌握抗原的特性3.掌握抗体和免疫球蛋白的概念4.掌握免疫球蛋白分子的结构和功能5.掌握各类免疫球蛋白的生物学活性 技能目标：1.复述抗原的概念2.复述抗原的特性3.解释什么是交叉反应4.掌握免疫球蛋白分子的结构和功能5.掌握各类免疫球蛋白的生物学活性素质目标：培养学生对病原生物与免疫学基础这门课程的兴趣教学重点：1.抗原和免疫球蛋白的概念2.免疫球蛋白的
2、功能教学难点：各类免疫球蛋白的生物学活性课外思考1.抗原的基本特性有哪些？2.完全抗原与半抗原的区别是什么？3.抗原的免疫原性强弱是由哪些因素决定的？4.什么叫抗体？5.什么叫免疫球蛋白？6.免疫球蛋白的基本结构有哪些？课后记结合临床实际进行讲解，通过案例突破了本堂课的重点和难点。时间分配合理，采取了灵活生动的教学方法，在教授知识的同时也提高了学生的学习兴趣。学生上课精神状态良好，部分同学能够进行积极互动。但个别同学上课注意力不集中，需要多次提醒。乐山职业技术学院成都校区教案续页教学内容 时间（分） 教学活动 评价第三章 抗原案例引导请同学们看以下几个例子：A 型人的红细胞分别对于 A 型人和
3、 B 型人来说有无抗原性？牛奶经口摄入和经静脉注射进入分别有无抗原性？葡萄糖注射液对于人体来说有无抗原性？通过前面的学习我们已经了解到免疫是人体识别“自己”和“非己”物质，清楚抗原性异物，从而保证机体生理功能平衡和稳定的一种功能。那么哪些才是“自己” ，哪些才是“非己”物质呢？抗原性异物与正常自身物质又有何不同？第 1 节、抗原的概念与特性1、抗原的概念：抗原(antigen, Ag)是指能与 T,B 淋巴细胞的受体结合，促使其增殖、分化、产生抗体和致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。2、抗原的特性：1、免疫原性(immunogenicity)：抗原刺激机体产生免疫应答，诱生抗体
4、或致敏淋巴细胞的能力。 2、抗原性(antigenicity) ：抗原与其诱生的抗体或致敏淋巴细胞有特异性结合的能力。也写作免疫反应性。3、抗原的分类：（一）根据两个基本性质将抗原分为完全抗原和半抗原。 1、完全抗原：同时具备 2 个性质。天然的蛋白质都是完全抗原。2、半抗原：只有抗原性而没有免疫原性的物质，即只能与抗体结合，却不能单独诱导抗体产生的物质，称为半抗原。也写作不完全抗原。一般分子量较小，如化学药物。（二）根据产生的效应不同，将抗原分三类：22210组织教学案例引导引入分别讲授抗原的概念与特性观察学生学习情绪着装是否规范学生学习兴趣得到启发1、免疫原(immunogen)：引起正常
5、的免疫应答，即通常意义的抗原。 2、变应原(allergen)：引起超敏反应。3、耐受原(tolerogen) ：引起免疫耐受，即特异性无应答状态。第 2 节、决定抗原免疫原性的条件某些物质是否具有免疫原性，一方面取决物质本身的性质，另一方面取决于机体对该种物质的应答性。抗原的免疫原性主要决定于以下条件：1、抗原因素（1）异物性根据来源的不同，可分为三种：1.异种物质：微生物及其代谢产物、动物血清蛋白和组织细胞等均为良好的抗原，可刺激机体产生免疫应答。通常种属关系越远，免疫原性越强。如鸭血清蛋白对鸡是若抗原，而对家兔则是强抗原。2.同种异体物质：同种属不同个体之间，由于遗传基因不同，其相同的组
6、织或细胞表面的化学结构也有差异。如人类红细胞血型抗原、组织相容性抗原系统等。3.自身物质：因外伤、感染、电离辐射或药物等作用，自身组织结构发生改变或与免疫系统隔绝的自身物质（隐蔽的自身抗原）释放，可被免疫系统视为“非己”抗原，刺激机体产生免疫应答。（2）理化特性1.大分子物质：具有免疫原性的物质通常为大分子物质，分子量越大，免疫原性越强。2.结构与化学组成：大分子上活性基团的位置与间距若易被相应的淋巴细胞识别，具有易接近性，则免疫原性增强。反之，则免疫原性减弱。10讲授决定抗原免疫原性的条件2、机体因素决定某一物质是否具有免疫原性，除与上述抗原因素有关外，还受机体的遗传、年龄、生理状态、个体差
7、异等诸多因素的影响。3、免疫途径抗原物质可因进入机体的方式和途径不同而产生不同的免疫效果。第 3 节、抗原的特异性与交叉反应1、抗原的特异性（1）抗原特异性及其抗原决定簇的概念1.特异性概念：特异性是指物质间相互结合的对应性。2.抗原决定簇：抗原决定簇是免疫应答和免疫反应具有特异性的物质基础。2、共同抗原和交叉反应免疫学中将存在于两种不同抗原分子间的相同或相似的抗原决定簇称为共有决定簇或共有抗原。抗原或抗体除与相应的抗体或抗原发生特异性结合反应外，还能与含某种（些）相同抗体的异种血清或含某种（些）相同抗原决定簇的异种抗原结合的反应称为交叉反应。第 4 节、医学上重要的抗原物质1、异种抗原：来自
8、异种动物、微生物、植物等抗原称为异种抗原，主要包括：（1）病原生物（2）病原生物的代谢产物（3）动物免疫血清（4）其他与医学有关的异种抗原2、同种异性抗原：在同一种属不同个体间，由于基因型不同，其组织、细胞存在着的不同抗原。（1）红细胞血型抗原109提问：为什么抗原进入机体的方式和途径不同，产生的免疫效果也不同？分别讲授抗原的特异性与交叉反应提问：生活中常见的抗原有哪些？举例讲授医学上重要的抗原物质教师评价矫正教师评价矫正（2）人类白细胞抗原3、异噬性抗原4、肿瘤抗原（1）肿瘤特异性抗原（2）肿瘤相关抗原5、自身抗原第四章 免疫球蛋白与抗体案例引导患者男性，16 岁。一周前右足不慎被铁钉扎伤，
9、当时疼痛、血流不多，而后伤口红肿，未经任何治疗。近 2 日来患者乏力、头痛、头晕，两侧咬肌酸胀，爱打哈欠，烦躁不安。入院查体：体温 36.8，脉搏 88 次/分，呼吸 22 次/ 分。神智清楚，表情紧张，张口困难，苦笑面容，面色潮红，大汗淋漓，颈部强直，呼吸频率和幅度均增加。诊断为破伤风。给予破伤风抗毒素 4 万单位静脉点滴 1 天，2 万单位静脉点滴 5 天，冬眠 1 号合剂静脉点滴。伤口彻底清创，过氧化氢消毒处理后，患者病情稳定、逐渐好转。思考：1.破伤风抗毒素治疗破伤风的原理是什么？2.破伤风患者患病期间会存在何种心理问题，应如何对待？第 1 节、免疫球蛋白及其基本结构（一）基本概念抗体
10、(antibody, Ab)：B 细胞在抗原刺激下分化为浆细胞，产生能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，称为抗体。 免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)：将具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。 Ig 根据存在的部位可分为两种：分泌型(sIg)，具有抗体各种功能；膜型(mIg) ，构成 B 细胞膜上的抗原受体(BCR) 。515案例引导提问：破伤风患者患病期间会存在何种心理问题？通过前面讲过的抗原来引入抗体通过图示讲解抗体和免疫球蛋白的区别学生学习兴趣得到启发教师评价矫正（二）免疫球蛋白的基本结构： Ig 分子的基本单体结构是由 4 条肽链构成的对称结构，
11、包括两条相同的重链(H 链) 和两条相同的轻链 (L 链) ，彼此以二硫键连接而成。第 2 节、免疫球蛋白的功能和特性1、免疫球蛋白的功能（1）IgV 区的功能（2）IgC 区的功能1.激活补体2.结合 Fc 段受体3.穿过胎盘和粘膜2、各类免疫球蛋白的特性第 3 节、人工制备抗体1、多克隆抗体1、概念：由体内多个 B 细胞克隆针对抗原物质上不同的抗原决定基产生的多种抗体混合物。2、制备条件：大多数抗原分子具备多种抗原决定基或表位，每一种表位均可刺激机体的一个特异性 B 细胞克隆产生一种特异性抗体。传统制备抗体的方法是用包含多种抗原决定基的抗原免疫动物，收获的动物免疫血清实际上是多种抗体的混合
12、物。3、获得途径：动物免疫血清，恢复期病人血清、免疫接种人群。4、优势：作用全面，具有中和抗原，免疫调理、ADCC 等作用。 5、缺点：特异性不高，易出现交叉反应。2、单克隆抗体1、概念：由一个识别 1 种抗原表位的 B 细胞克隆产生的同源抗体，称为单克隆抗体。2、制备原理：杂交瘤技术。小鼠骨髓瘤细胞在体内外可无限增510图示 J 链和分泌片的结构和功能多媒体视频教学，板书图示多克隆抗体的产生过程联系当前抗体的发展方向讲解基因工程抗体殖，但不分泌抗体；经抗原免疫的小鼠脾细胞能产生抗体，但在体外不能无限增殖。将两种细胞融合而得到杂交瘤细胞，则同时具有无限增殖和分泌抗体的特性。3、优点：抗体结构高度均一，纯度高，特异性强，效价高，少或无血清交叉反应，易于大量制备。 4、缺点：因是鼠源性抗体对人具有较强的免疫原性，可诱导人抗鼠的免疫应答，甚至导致免疫病理损伤。3、基因工程抗体通过 DNA 技术，解决单克隆抗体的鼠源性问题。课堂知识回顾课堂情况小结布置作业：背诵抗原和免疫球蛋白的概念，完成学习指导上的课后练习题。532总结本堂课内容本堂课上课情况：学习积极性、回答问题踊跃性、纪律性等
