1、1 面部综合微整形年轻化技术之溶脂与提升 目录 一、从传统美学角度分析面部如何微整形 1 二、 面部微整形年轻化技术解决什么？ 6 三、 Mesotherapy 疗法 6 四、溶脂技术的作用原理及功能 8 五、紧肤提升技术的作用原理及功能 9 六、溶脂及提升技术的案例设计 . 11 一、 从传统 美学 角度分析面部 如何微整形 什么样的面容才会被称之为美丽迷人？答案并不统一，因为评价一个人的美丑是由多方面因素而定的，美丽的 标准 可以是传统审美中的三庭五眼、三高四低 ;也 可以被年龄、个人品味所影响 ;还 可以被人们气质、谈吐所改变。 美是客观事物的一种属性， 美感 是人对美的主观感受，审美则
2、是评价事物，获得美感的认知活动。中国传统 哲学 中的审美学就是在漫长的审美过程中产生的 ， 每一种事物都或多或少地有一些使人产生美感的性质，这就是它固有的美。 然而人的美感却是人的需要、情绪所决定的不稳定感受 ， 每个人 心中的美 是不一样的 ， 最直观的就是通 过我们的视觉及传统的审美观来做判断（既凭本能一眼分辨美丑）。所以，在进行面部塑美时，我们 需要结合不同的年龄人群 、 不同 人 的面部骨骼轮廓 、征询个人意见 来进行个体化的塑造 以 达到完美的效果 。 我们要 实施综合面部年轻化微整形技术，首先要了解： 传统审美学的标准是什么？面相学在面部微雕中起到什么作用？ 传统美学： 假如一个女
3、孩，其面部轮廓在框架结构上符合“三庭五眼”，而正中垂直轴上又有“四高三低”，横轴上符合“丰”字审美准则，便必 定符合人体美的所谓的“黄金分割”定律。那么这个女孩至少是 80 分以上，可以称之为“美女”了。 2 三庭、五眼三低、四高三庭五眼 首先，我们在面部正中作一条垂直的通过额部 -鼻尖 -人中 -下巴的轴线；通过眉弓作一条水平线；通过鼻翼下缘作一条平行线。这样，两条平行线就将面部分成三个等分：从发际线到眉间连线；眉间到鼻翼下缘；鼻翼下缘到下巴尖，上中下恰好各占三分之一，谓之 “ 三庭 ” 。 “ 五眼 ” 是指眼角外侧到同侧发际边缘，刚好一个眼睛的长度，两个眼睛之间呢，也是一个眼睛的长度，另
4、一侧 到发际边是一个眼睛长度。 所以 面容姣好 的女孩 大多 符合 “ 三庭五眼 ” ，这是最基本的标准。 四高三低 面部的 垂直轴上有 “ 四高三低 ” 。 “ 四高 ” 为 ：第一 高 是额部，第二 高 是 鼻尖。第三高 是 唇珠 ， 第四高 是 下巴尖。 “ 三低 ” 为 ：两个眼睛之间，鼻额交界处必须是凹陷的；在唇珠的上 方，人中沟是凹陷的，美女的人中沟都很深，人中脊明显；下唇的下方 有一个小小的凹陷，共三个凹陷。 “ 丰 ” 字审美准则 3 “ 丰 ” 字审美准则决定美女是否能上 80 分。就是在一个人的面部上画上一个 “ 丰 ” 字，来进一步判断是美还是丑。先作面部的中轴线，再通
5、过太阳穴 (颞部 )作一条水平线，通过两侧颧骨最高点作一条平行线，再通过口角到下颌角作一条平行线。形成一个 “ 丰 ” 字。 在 “ 丰 ” 字的三横上面，颞部不能太凹陷，也不能太突起；颧骨应该是往前方伸展，而不是往外侧横向发展，而且不能太高也不能太宽。 面相学： 4 面相的十二宫，是以不同的宫位，表徵人生的成败吉凶。虽然各家的说法不尽相同，但大致上还是差不多的。 官禄宫 或称事业宫， 在前额的中央，又名 “ 中正 ” 的部位。这一部份表示先天的智识力的多寡，关系一个人的功名 官禄 。此宫如果平满 光润，表示其人具有不屈不挠的意志，功名顺利，社会地位高。反之，如见纹痕穿叉，表示其人职业屡更，坎
6、坷不顺。如果气色红润光明，表示其人富贵，一切如意，如果色青，表示有忧。如果色赤，表示有口舌是非。 命宫 命宫的位置在双眉之间，山根之上，也就是印堂的位置是命运总开关的所在。也是吉凶气色的聚合处，如果光明如镜，一生便多顺遂，倘是陷落而不平坦，被眉头侵犯而显得狭窄，或因有皱眉头的习惯而形成皱纹，或因受伤而留下疤痕，这都会影响命运的起伏，而发生负面的遭遇。 福德宫 在前额左右眉毛的上方，称为天仓，福堂的部位。福堂又分为 内福堂，外福堂，有的将福德宫包含前额的天仓和下巴的地库在内，以观察福气和财气，所谓“天地目临 “就是形容前额的天庭和下巴的地阔相朝，而又丰满无缺，前额左右的天仓和下巴左右的地库相朝，
7、也是同样的丰满无缺，这个人的一生，五福俱备，寿长健康，财富丰盈，生活康宁，爱好道德，将来还能寿终正寝，死得很安祥，我们中国人认为 “德备五福 “是很了不起的。 父母宫 前额天左右的日月角，须要高圆明净，也就是微微的隆起而无偏斜，而气色要明润洁净，表示亲康宁，遗传良好，所谓头角峥嵘，应该是指日月角轩昂，父母的教育成功，所以他早岁就能出人 地，也有些相书并不将父母宫列入，而以五狱三停整体为 “相貌宫 “，以为总括的论断。 妻妾宫 在眼睛的尾部，称为鱼尾，奸门的部位，现代厉行一夫一妻制，不允许重婚纳妾，应该扬弃 “妻不如妾，妾不如偷 “的观念。避免外遇问题。所以眼尾妻妾宫部位要丰隆平满，如果妻妾宫有
8、缺点，深陷纹多疤痕，都容易导致婚姻不正常，5 甚至发生问题。 迁移宫 在前额左右眉尾上方的靠发际的部位，如有缺点，就影响交通，乔迁，旅游，调动，以及做进出口国贸易。如果想知道自己有没有机会移民，就要留意迁移宫了。 兄弟宫 一般是指眉毛，也有包括龙虎角及额角，毛与 荷尔蒙分泌有著关联。眉毛可以表彰其感情与情绪，不妨扩大解释为与朋友同事的相处感情，以及情绪的变化，再旁及作事的勇气与胆色。眉头上方为交友部位，象徵交友的损益，故不宜有不好的纹及疤。 田宅宫 田为田地，宅为房屋，都是固定资产。眼睛象 征 智慧，精神，性情，如要拥有固定资产，必须具备这些优秀的条件，如果眼睛失陷，无神，性急无智，或眼白布满
9、红丝，置产难，家园破败，而赤脉贯穿眼瞳，更会遭横祸凶险。现代相法，改以眉眼之间的上眼睑，田宅宫以广宽丰盈为佳，不但有利 于 置产，而且有良好的人缘，如果田宅宫有陷窄薄，性急燥，缺乏公共 关系，很可能成为无壳蜗牛。 儿女宫 这是指眼下的泪堂位，像卧蚕似的下眼睑，须要丰厚，不宜空陷，这部位与小脑的关系很密切，如果有缺陷，薄弱无力，或有恶痣斜纹，影响小脑乱动，性欲不易正常，即使怀孕生育，将来孩子的成长，在健康或个性方面，也可能有缺点。 疾厄宫 双眼中间的山根部位，象徵祖上根基，遗产，健康，疾病的抵抗力，以及灾难应变力，所以要求丰满润泽，如果断裂和有陷，痣疤破败，都很不好。年寿部位如有痣痕，表示胃肠消
10、化力差，且容易患痔疮，便秘等疾病，山根断裂横纹，表示要远离故乡去外地求发展，且会遭遇挫败的打击。 财帛宫 财帛宫显示一生中与财运、理财能力、蓄财能力、收入高低、适合从事何种职业进财、有无赚大钱、发大财的命势和机遇，能否守住产业等与金钱有关的事6 象。财帛宫显示物质方面是否充裕，福德宫显示的与享乐、福份的关之事，即表示精神方面是否充足。论财帛宫之吉凶，应参看福德宫。 奴仆宫 在 唇部 的两旁，称为 鼻唇沟 的部位，也有以 法令纹为奴仆宫，这是表达你奴役别人的能力，或是更多地人拥戴你 ,包 括下属 ，晚辈，以及选举投票的群众，应以 平滑立体 为佳 ，不宜过深也不宜过平 。 二、 面部 微整形年轻化
11、技术 解决什么？ 面部综合微整形年轻化技术其 实也是把面部美学观念与面相学结合对面部轮廓进行加减法，就像雕塑大师对人像进行雕塑一样， 少 则加，多则减，松弛则提升，进行多部位立体注射。 以生理学角度看待， 面部综合微整形年轻化技术 主要是解决以下 5 点问题： 1、皮下脂肪组织的减少和局部脂肪移位 2、面部 19 块表情肌的收缩产生动力皱纹 3、重力性引起的体位皱纹加深 4、皮肤弹性降低及真皮组织变薄 5、面部支持结构松弛软组织松垂 简单的讲就是去除面部先天不足和衰老的特征 （“三个八字”“三个凹陷 ”） “三个八字”是：泪沟、鼻唇沟（法令纹）和口角纹（木偶纹） “三个凹陷”是：颞部凹陷、苹果
12、肌凹陷和颊部凹陷。 所有凹陷的地方均可以采用不同的填充剂来填充， 称之为面雕加法， 但移位的脂肪和松弛的面部更需要同时解决， 称之为面雕减法于面部复位回春术。 目前在国际上比较流行的就是 注射肉毒毒素、注射填充、 注射溶脂和注射提升 ，它 们都 是一种基于 Mesotherapy 疗法理论的注射技术 。 三、 Mesotherapy 疗法 Mesotherapy疗法 (国内翻译 成 美塑疗法 、 中胚层疗法 ) 是法国的 Dr .Michel Pistor 于 20 世纪 50 年代开展的一项治疗技术，主要是将药物注射于人体局部的皮 肤 而达到治疗的目的。 最初， “ Meso”意为中间部位，
13、亦可理解为均值、中等，因为 Dr Michel Pistor 认为该疗法旨在作用于中胚层皮肤组织，是围绕7 作用于皮肤中胚层组织的各种治疗 (包括 脉管、肌腱、结缔组织等 )，如：一些皮肤疾病 ( 皮外的 )和消化系统病变 (皮内的 )的治疗，且给药剂量应介于对抗疗法和顺势疗法之间。随之引出了一些以“ Meso”为前缀的众多中胚层系列术语，并在日后发展起来。后较多用于运动损伤、各种皮肤病、各种慢性疼痛疾病 ，常见关节 疾病如 软骨 钙化和骨刺，以及美容医学方面。在治疗过程中，所用的制剂有血管扩张剂、肌肉松弛剂、减轻挛缩剂、酶溶解剂、生物制剂 ( 包括各种维他命 、矿物质 、透明质酸、氨基酸 和
14、植物 提取物 )、疫苗抗感染制剂、激素、激素阻滞剂和麻醉剂等。 近年来， Mesotherapy 在美容医学方面的应用有了质的飞跃，出现了各种真皮层和皮下层注射技术。如可降解 填充材料的皮内注 射 技术、不可降解填充 材料的 皮下 注射技术、 组织工程 产物及透明质酸 的皮 内 注射技术、筋膜间隙的注射填充技术、脂肪 溶 解 剂 (卵磷脂和 /或脱氧胆酸酯 )注射技术、肉毒毒素注射技术、酶增强剂 ( 胶原蛋白酶和透明质酸酶 ) 注射技术、代谢促进剂 (乙二醇酸和维甲酸 )注射技术、肌原纤维松解剂 (二甲基氨基 二 醇 ) 注射技术、营养物 (复方维他命、 微量元素 、氨基酸 等 ) 皮 内 /
15、皮下 注射技术、激光技术 (包括低能量激光熔脂技术 ) 、面部 SMAS 注射 提升技术等。 Mesotherapy 疗法在亚洲地区的发展趋势亦势不可挡，世界性的Mesotherapy 交流也正在全球进行着。韩国、日本、新加坡、台湾、香港等地亦纷纷引入 Mesotherapy 疗法。 为了能够 更有 侧重、有针对性地提高学术水平；更细致、更深入地贯彻宣传 Mesotherapy 疗法； 维护医师的合法权益，加强对医师的全方位培训 ； 各地医师纷纷加入了 世界 Mesotherapy 协会 ，该 协 会 于 1982 年2 月在巴黎成立， Mesotherapy 疗法的发明者 Dr. Pisto
16、r（已于 2003 年去世）被 任命第一届主席 。 目前，该协会主席为 Dr. Denis LAURENS。 截至到 2012 年，世界 Mesotherapy 协会已经有 52 个会员国；并仍有很多国家申请成为世界 Mesotherapy 协会分会。在世界 Mesotherapy 协会的管理下， 各国 也已 陆续成立了 Mesotherapy 疗法 临床研究中心 ，以提供给世界各 国专业整形机构和专业医师一个有效学习、交流和开拓的平台。依靠世界 Mesotherapy 协会的强大的专家阵容、前沿的营销价值理念、顶尖专家培训，各国的 Mesotherapy分会即代表着本国 Mesotherap
17、y 疗法的最高技术标准。而分会对产品终端销售量8 提升、整形机构实效管理、专业医师的培训等方面，会有着巨大的促进作用。 四、 溶脂技术的作用原理及功能 注射溶脂顾名思义就是将不同的药物进行配制后，注射到皮下脂肪，达到消除脂肪 的目的。包括：多种扩张血管药物、非类固醇抗炎药物、多种维他命、降血钙素和多种临床应用的生物碱，如氨茶碱、咖啡因、可可碱、左旋肉毒碱，以及磷脂酰胆碱（卵磷脂）一类的脂肪溶解性药物，同时还要添加配制用的麻醉药，如普鲁卡因、利多卡因等。从 2002 年起，在多种 Mesotherapy 疗法治疗中 ,越来越多的整形美容医师对注射性溶脂 (injection lipolysis，
18、 fat away injection)治疗局部脂肪堆积非常感兴趣。尽管目前的技术以 Mesotherapy 疗法（ 美塑疗法、 中胚层治疗 ）为基础，但 目前的 注 射溶脂 技术 与最初的技术在许多方面都不相同。 目前， 临床应用的溶脂配方主要是磷脂酰胆碱和其乳化剂脱氧胆酸 ( P C+ D C )。对磷脂酰胆碱注射溶脂作用的研究， 目前比较深入。磷脂酰胆碱 是一种双极性分子。同时具有亲水性的磷酸脂酰基、胆碱或胆胺 (极性基团 )和疏水性脂肪酸基 (非极性基团 )，所以，磷脂酸胆碱同时具有亲水和亲脂的特性，可以对脂肪细胞进行乳化，从而 促 使组织酶对脂肪细胞进行水解反应。另外， Matara
19、sso认为，磷脂酰胆碱可能通过促进脂肪细胞的 受体或抑制其 -2 受体而加速脂解作用； Rotunda 等则 认为，用来溶解磷脂酰胆碱的脱氧胆酸钠，作为一种胆酸盐 ,也是实验室常用的去垢剂，可能对脂肪细胞的溶解和死亡发挥了关键作用。Salti 等根据这一试验结果进行了临床试验，发现单独应用脱氧胆酸钠及脱氧胆酸钠和磷脂酰胆碱合用。取得了相似的临床效果，但前者溶脂较后者慢。 因此，脱氧胆酸钠可能是脂肪细胞溶解的关键成分，而磷脂酰胆碱起到乳化脂肪的作用。 Rose 等进行了组织学方面的研究，结果发现磷脂酰胆碱注射皮下组织后 ,将导致组织急性的无菌炎症反应。脂肪细胞完整性被破坏，局部组织逐渐坏死，最后
20、可能出现纤维化。刘海波等对巴马小 型猪注射后发现，注射区出现炎细胞浸润，脂肪细胞皱缩、变形，失去正常形态；注射 2、 3 次后，注射区出现大量炎细胞浸润，脂肪层正常组织结构破坏非常明显。脂肪细胞被大量吞噬，甚至消失；注射 4、 5 次后，注射区炎细胞减少，出现较明显的纤维化征象。 作为注射溶脂技术的新型配方， Cellulyse 溶脂技术中的磷脂酰胆碱进行了9 温和改性，并增加了复方成分，这直接的优势结果就是不会出现大量的急性无菌炎性反应，不会造成短期的肿胀反应。溶脂所造成的局部或大面积由于炎性反应造成的红肿是很多患者所不能接受的。 Cellulyse 配方磷脂酰胆碱 - 环复合物能通过溶解磷
21、脂而溶解 脂肪 细胞膜，使细胞液中的油脂成分被释放到细胞间隙中与 环复合物形成乳穈微滴状混悬液，经过淋巴系统进入循环代谢，并在被肝脏处理后，排出体外。同时，配方中的甘露醇可使脂肪细胞多余的水分经由肾小球分泌又不会被肾小管吸收，可以有效减少脂肪细胞的水分。此外，配方中的赛非林（氨茶碱类）成分，通过抑制磷酸二脂酶（ PDE）起作用，维持高水平的 cAMP 循环，从而促进了自然的脂肪分解机制。 五、 紧肤提升技术的作用原理及功能 为什么面部会松弛？ 真皮的构成 组织 学观察真皮由致密结缔组织组成，可分为乳头层和网状层两层。乳头层位于真皮浅层，紧邻表皮的基底层，其结缔组织较细密，含细胞多，有成纤维细胞
22、、脂肪细胞、巨噬细胞、肥大细胞、浆细胞、淋巴细胞等，并有丰富的毛细血管和神经纤维。网状层位于乳头层下方，较厚，与乳头层无明显的分界线，由致密的结缔组织组成，其中的粗大的胶原纤维束交织成网，并有许多弹性纤维。随着人的年龄增长， 25 岁以后真皮中两种保持弹性的物质透明质酸以及胶原蛋白合成越来越少，造成的后果就是皮肤越来越薄，弹性逐渐消失，面部松弛。 10 相比于传统面部紧肤提升术， Mesotherapy 疗法 进行紧肤提升 的一大突破便是加入了 ” 双层提升 ” 的概念。 射频 提升技 术仅仅提起 人体 皮 肤 层 ,虽然可以使下垂的皮肤得到 提 升、拉紧，但维持的时间很短， 也 不太自然 ，
23、 而 传统的 小切口除皱术和皮下埋线提升术，能暂时的提升韧带，但对皮肤无收紧作用。 双层提升即皮肤 -筋膜层同时提升，在将面部皮肤提升 收紧 的同时对筋膜层的五个 SMAS点和五条 韧带 分布线进行提升， 全方位改善肌肤松弛现象，深层拉紧皮肤， 不仅提升效果维持时间久，还会 使面部看起来真实自然。 填充剂（如：透明质酸）只能暂时性的填充部位， Botox 也是暂时肌肉运动 抑制剂，但不能根本解决皮肤组织中存在的问题， Mesotherapy 疗法可以深层改善皮肤质地。 什么是筋膜层？ 面部韧带筋膜分布图 我们 将全身的结缔组织由浅入深分为 5 层：真皮结缔组织、皮下疏松结缔组织、肌间隔和肌间隙
24、结缔组织、神经血管束周围结缔组织和器官被膜及器官门的结缔组织。这些结缔组织相互连结构成了全身的立体筋膜支架，这个筋膜支架由胚胎中胚层内的间充质演化而成，包括被中胚层分化出的许多器官表面并深入到这些器官的内部，构成这些器官细胞生长的基质或“床”。 筋膜系统的 主要 作用 有 ：分隔、支持、固定组织器官 ； 维持组织和器官的营养 ；保持 细胞活动的内环境 ； 感受各种物理化学刺激 ； 监测机体细胞生命状态的11 改变 ； 修复和再生组织 ； 自体监测和调控统 (简称筋膜学 )等重 作用。 赛雷弗的主要作用有： Cellulift 注射提升配方实现筋膜层、皮层双层提升，效果优于手术 。 筋膜系统是人
25、体继神经、心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、内分泌、骨骼、 肌肉、皮肤九大系统之后的第十大系统，具有分隔、支持、固定组织器官的作用。传统的肉毒素注射提升技术仅仅放松拮抗肌肉 ,虽然可以使下垂的皮肤得到提升，但维持的时间很短，也不太自然。只有通过筋膜层、皮肤层的双 层提升才能够全方位改善肌肤松弛现象，筋膜层的治疗可深层拉紧皮肤，不仅提升效果维持时间久，还会使面部肌肉、皮肤看起来没有紧绷感，显得真实自然。 Cellulift 注射提升配方还可以改善肤质，预防趋势性衰老 ; 可去除眼部细小皱纹、颈纹。配方中含有多种氨基酸、维 他命 、透明质酸等多种营养成份，能够为皮肤提供具有生物活性的弹性蛋白和胶原前体
26、，并起到抗氧化作用。 Cellulift 注射提升技术我们提倡五点、五线、 美塑 枪三种方式结合进行全面部嫩肤、提升、收紧、改善趋势性皱纹。 六 、 溶脂及提升技术的案例设计 面部溶脂技术： 面上 1/3 主要为眼袋，眼轮匝肌萎缩松弛眶脂肪垫假性疝出，去除眼袋可以运用溶脂 +收紧方式解决点对点注射，每点 0.2-0.5ML 单侧 1.0ML 每次，每周一次， 4次为一疗程 ，一般注射两个疗程 。 优点点评：无创伤、无水肿，不影响正常生活和工作，可以同时提升收紧脂肪减少后引起的松弛。 12 面中部 1/3 主要注意的是鼻唇沟的形成机制，鼻唇沟是生理性纹路，但随着年龄的增长颊上颌韧带的松弛、颊脂肪
27、垫下移、皮肤弹性的减弱使过多脂肪组织垂坠于唇面沟深面肌肉止点的上方，这就形成了明显加深的鼻唇沟皱褶，如果溶解垂坠的脂肪组织而是 单纯填充鼻唇沟后，可能出现填充材料上移的错觉，令求美者不满意，所以最好是在填充前先注射溶脂 +提升，溶掉多余的脂肪，提升松弛的韧带后再进行填充，会令人更满意。 典型病例：未采取溶脂提升，直接注射填充术后 注射前 未溶脂填充鼻唇沟后 典型病例：一侧采取溶脂提升，一侧未采取溶脂提升前后对比 13 面下部 1/3 由于支持结构的松弛及重力改变，颊部皮下脂肪的相对堆积和下移出现俗称“羊腮肉”，形成悲伤的木偶纹，改善这种状态同鼻唇沟相似，首先也需减去 松垂的脂肪垫同时提升松弛的
28、皮肤韧带然后应用填充剂填充凹陷区域。 下面部还有最常见的问题 -婴儿肥和双下巴 ，想瘦脸我们就需要双侧面颊溶脂、双下颌溶脂，而且必须配合提升，在脂肪减少的同时提升松懈韧带的皮肤组织，从而达到完美的瘦脸效果。 面部提升技术 ： 14 通过刺激韧带和筋膜先收缩，并将自身合成胶原所需营养成分的注入，恢复纤维原细胞（成纤维母细胞）的功能和胶原理想的更新，从而恢复和保持筋膜及皮肤新的弹性和强度。采用五点、五线注射至 SMAS 筋膜层，美 塑 枪注射皮肤真皮层。 Cellulift 配方可以明显改善趋势性皱纹、下睑细纹、颈纹等不适宜应用填充剂的部位，注射时可以沿皱纹走向进行注射。 注射方法（五点五线法） 提升点 眶韧带下缘 SMAS点 颧韧带 SMAS点 皮肤咬肌韧带 SMAS点 眼角提升点 口角提升点 提升线 下睑下缘至外疵线 颧缝线 颊上颌韧带至颧韧带线 颈阔肌耳韧带至下颌支持韧带 颌上缘线、颌下缘线 15 Cellulift 提升按疗程提升后的改变 综上所述面部综合微整形年轻化技术需要多种方式（ 注射肉毒毒素、 注射填充、注射溶脂、注射提升）结合面部美学方式进行塑造完美面容。
