1、 分部（子分部）工程质量验收记录表 分部（子分部）工程名称：工程名称 结构类型 部 位施工单位 项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理施工单位检查评定序号 分项工程名称项 数 其中优良项数验收意见1234567合 计质量控制资料 共 项，符合要求 项，经鉴定符合要求 项观感质量验收 应得 分，实得 分，得分率 %分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日勘察单位 项目负责人 年 月 日设计单位 项目负责人 年 月 日验收单位监理（建设）单 位总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日分项工程质量验收记录 分项工程名称：工程名称 结构类型 部 位施
2、工单位 项目经理 项目技术 负责人分包单位 分包单位 负责人 分包项目 经 理项 目 质量情况12保证项目 3质量情况项 目1 2 3 4 5 6 7 8 9 10等 级12基本项目3实侧偏差值（mm）项 目 允许偏差 （mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10123允许偏差项目 4保 证 项 目基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 %检查结果 允许偏差项目 实测 项，其中合格 项，合格率 %检查结论 专业技术负责人年 月 日验收结论 监理工程师年 月 日门框墙分项工程质量验收记录 分项工程名称：工程名称 结构类型 部 位施工单位 项目经理 项目技术 负责人分包单位 分包单位
3、负责人 分包项目 经 理项 目 质 量 情 况1钢 筋 的 品 种 和 质 量 焊 条 焊 剂 的 牌 号 性 能 均 须 符 合设 计 要 求 和 有 关 标 准 的 规 定2钢 筋 的 规 格 形 状 尺 寸 数 量 接 头 位 置 须 符 合 设计 要 求 和 施 工 规 范 的 规 定3带 有 颗 粒 状 或 片 状 老 锈 ， 经 除 锈 后 仍 留 有 麻 点 的 钢 筋严 禁 按 原 规 格 使 用 ， 钢 筋 的 表 面 应 保 持 清 洁4 混 凝 土 所 用 的 水 泥 水 骨 料 等 须 符 合 施 工 规 范 规 定5 混 凝 土 配 合 比 原 材 料 计 量 搅 拌
4、 养 护 须 符 合 施 工 规范 规 定6 门 框 墙 的 预 埋 件 均 无 锈 蚀 并 涂 油 ， 位 置 准 确 ， 固 定 牢 靠保证项目7 门 框 墙 严 禁 有 蜂 窝 孔 洞 和 露 筋质 量 情 况 等 级项 目1 2 3 4 5 6 7 8 9 10基本项目 1 麻 面允许偏差（mm）砼圆拱门门框墙实侧偏差值（mm）项 目门孔宽5000门孔宽5000钢筋砼平板门门框墙钢质门门框墙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 铰页同心度 1 1 1 12 闭锁位置偏移 2 3 3 23门 框 两 条 对 角 线相 差5 7 5 5允许偏差项目4 门框墙垂直度 6 8 5 5保
5、 证 项 目基 本 项 目 检查 项，其中优良 项，优良率 %检查结果 允许偏差项目 实测 项，其中合格 项，合格率 %检查结论专业技术负责人年 月 日验收结论监理工程师年 月 日管线的防护密闭分项工程质量验收记录 分项工程名称：工程名称 结构类型 部 位施工单位 项目经理 项目技术 负责人分包单位 分包单位 负责人 分包项目 经 理项 目 质 量 情 况1进出工事管线预埋段的防水翼环的制作和内墙侧的抗爆闸阀的安装必须符合设计要求和施工规范要求2防爆清扫口的制作与安装必须符合设计要求和施工规范要求3防爆波化粪池、防毒消波槽或水封井弯头淹没在池（槽、井）水面下的深度必须符合设计要求和施工规范要求
6、保证项目4 电缆进出工事的预埋管和电缆进线安装必须符合设计要求和施工规范要求实侧偏差值（mm）项 目 允许偏差 （mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10坐标 10标高 101给水、排水、采暖、电缆预埋管段 露出墙面长度 15允许偏差项目 2 防毒消波槽进出水管弯头淹没水中长度10保 证 项 目检查结果 允许偏差项目 实测 项，其中合格 项，合格率 %检查结论 专业技术负责人年 月 日验收结论监理工程师年 月 日人防工程变更单 编号：由于 原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批 。 附件: 提出单位(盖章)：代表人（签字）：年 月 日审查意见：建设单位(盖章)： 设计单位(盖章)
7、： 监理单位(盖章)： 代表人（签字）： 代表人（签字）： 代表人（签字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日质监站审查意见：质量监督工程师(签字)：年 月 日人防工程（ 钢筋）隐蔽检查验收记录 工程名称： 验收日期： 共 页，第 页分项工程名称： 分部工程名称： 隐蔽部位：项目经理： 施工技术负责人： 施工图号：施工执行标准名称及编号：隐蔽部位(轴线标高) 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理（建设）单位验收意见钢材试验单合格证焊件情况名称或直径出厂合格证编号试验单编号施工单位全数检查评定结果：项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项
8、目部（章）： 专业监理工程师（建设单位项目建设负责人）： 年 月 日勘察设计技术交底会议等列入须设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人意见：验收人签名： 年 月 日人防工程（防护密闭套管管道）隐蔽检查验收记录 工程名称： 验收日期： 共 页，第 页分项工程名称： 分部工程名称： 隐蔽部位：项目经理： 施工技术负责人： 施工图号：施工执行标准名称及编号：隐蔽部位(轴线标高) 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理（建设）单位验收意见防护密闭套管管道检查情况套管管道类别标高坡度坡向材质接口防腐措施管洞处理灌水试压结果阀门安装距离安全距离冲洗吹扫清洗施工单位全数检查评定结果：项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项目部（章）： 专业监理工程师（建设单位项目建设负责人）： 年 月 日勘察设计技术交底会议等列入须设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人意见：验收人签名： 年 月 日
