1、PICC日常维护、深静脉置管的维护,主讲人：訾程程,概念,经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测 定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。,Company Logo,（一）插管的方式,Company Logo,Company Logo,（二）插管的优势,（三）分类,Company Logo,（四）插管的适应症,Company Logo,（五）禁忌症,Company Logo,Company Logo,（六 ）日常维护,不同点,Company Logo,Company Logo,（七）并发症的观察及护理,1
2、、空气检查：特点：最严重、最易发生。 护理：加强巡视，做好宣教，护患沟通。 2、静脉炎：特点：PICC常见：穿刺部位血管红肿、热痛、血管条索状。 护理：扶他林软膏外涂，重症者拔管、红外线照射。 3、感染 特点：抵抗力下降、骨髓抑制。 局部：(红、肿、痛) 全身(发热、败血症) 护理：无菌操作 。硫酸镁湿敷、喜疗妥外用、抗生素无菌条件下拔管、培养 4、出血 特点：病人原因、置管原因(肝素液封管多及肝脏功能差，凝血功能差) 护理：置管后观察，置管后首个24小时换药、砂供袋冰袋(穿刺点、牙龈局部皮肤，黏膜有无出血点)。,5、导管堵塞： 特点：药物特点，封管液选择、封管方法 护理：冲管(药物、输液时间)，冲管液：应用尿激酶 6、局部过敏 特点：穿刺部位或贴膜覆盖部位皮肤红肿、瘙痒、水泡、溃烂 护理：更换贴膜品牌、局部用药 7、导管脱落：固定不牢,Company Logo,Company Logo,补充：,输液前冲管时必须回抽见血回血后方可输液，如可见小血柱不能推入，若输液不太通畅，回抽回血不顺者有用肝素、稀释液作冲管封闭，有堵管倾向者用尿激酶溶栓。,血液返流导管内，停留时间过长，会引起凝血堵塞导管，应用肝素水冲管，切不可用力冲管，缓慢边推边回抽，直至通畅为止。,一般不从PICC采血。,,Thank You !,
