1、PICC 置管维护方法 更换敷料 置管后第一个 24 小时内更换贴膜，去除棉垫。 每周更换贴膜一次。 若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。 更换贴膜方法：（1）贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。（2）用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，范围大于贴膜面积。（3）更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。 顺序：酒精消毒碘伏消毒待干-固定圆盘 更换肝素帽 每周更换一次 可能发生损坏时 有残余血液时 取下肝素帽后及时更换 患者维护日常生活 不影响一般性工作，家务劳动，适当的体育锻炼 避免提过重物品，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼； 避免游泳或浸湿贴膜，可淋浴，免盆浴 定期冲管、换贴膜、肝素帽 如
2、需使用通透性高的贴膜或敷料时，应缩短时间间隔 患者维护-自我检查 冬季 3 次/日，夏季随时检查 内容：有无移位、渗血、松动 有异常及时通知护士 拔管指征 导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，PICC 导管可一直用做静脉输液治疗； 体重长至理想指标； 停止一切静脉治疗者； 家长放弃治疗者； 导管异位； 导管断裂； 误入动脉、机械性静脉炎处理无好转者、化学性静脉炎、导管堵塞无法再通； 穿刺局部有感染化脓者。 导管的拔除 患者平卧，应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管，切勿过快过猛。 拔管后立即压破止血，24 小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后的静脉炎。 测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。 做好换药直至伤口愈合 导管培养 记录
