1、詹 敏,眼的解剖与生理,第一部分,教学目的与要求,掌握眼球的解剖与生理（重点） 熟悉视神经、视路的解剖与生理 熟悉眼附属器的解剖与生理 了解眼的血循环及神经支配 熟悉中医对眼解剖生理的认识,眼球及眼睑正面图,眼 眼球 眼附属器 视路与视中枢 血管与神经,眼球及眼眶（矢状面）,眼 眼球 眼附属器 视路与视中枢 血管与神经,眼胚胎,人眼的形成1.原始视泡时期 2.原始视泡内陷时期 3.视杯形成时期 4.视杯加深,晶体泡分离,血管系统形成 5.睫状区和虹膜部形成,晶体形成 6.眼完全形成,眼视觉器官,眼球 视路与视中枢 眼附属器,眼球（水平断面）,眼球壁 外层 中层 内层 眼内容物 房水 晶状体 玻
2、璃体,眼球,眼球（轴长24mm）,眼球壁：外层纤维膜（角膜、巩膜）中层葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层视网膜 眼球内容物：房水晶状体玻璃体,眼球壁,外层纤维膜,角膜 巩膜,角膜（黑睛）,直径与厚度：水平径 11.512mm 垂直径 10.511mm 厚度 0.5-1.0mm生理特点： 透明无血管丰富神经末梢,角膜解剖特点：,位于眼球前部中央，占眼球表面积的1/6 透明，无血管，向前凸出。 组织学上分为五层上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层 (泪膜),角膜组织结构与特点,上皮细胞层 易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后可在24小时内修复且不留瘢痕 有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感
3、前弹力层 缺损后不能再生（损伤后由新生血管的结缔组织代替）,角膜组织结构与特点,基质层 占角膜全层厚度的90%，对角膜的透明起了很主要的作用，一旦受损，为瘢痕组织所代替后弹力层 富有弹性而坚韧，对各种损伤有较强的抵抗力，而且受伤后可以再生,角膜组织结构与特点,角膜内皮层 具有角膜房水屏障的功能，可使角膜处于相对脱水状态，从而保持角膜的透明，损伤后常常可引起基质层的水肿混浊。 内皮细胞损伤后不能再生,泪膜层位于角膜前,泪膜的组成与功能 表面脂质层 中间水液层 底部粘蛋白层润滑角膜、防止干燥、供给氧气角膜的营养和代谢依赖于：房水、泪膜、角膜缘血管网,巩膜（白睛）,白色、占眼球表面积5/6， 厚度0
4、.3-1mm 质地坚韧不透明， 分为3层：巩膜表层、实质层、棕黑板层； 筛板 视神经纤维通过（此处抵抗弱） 有6条眼外肌附着,角巩膜缘,角膜与巩膜交界之处 宽约1mm（房角及房水引流系统的所在部位） 巩膜静脉窦：房水循环（房水静脉）,眼球壁,中层葡萄膜,虹膜 睫状体 脉络膜,特点：丰富的血管及色素血管膜和色素膜 作用：营养、遮光、暗室,虹膜,虹膜-位于角膜后面 盘圆状 前房-角膜与虹膜之间空腔 瞳孔-位于晶体前面 圆孔 虹膜根部-与睫状体接壤 后房-虹膜与晶体表面之间空腔 瞳孔括约肌-瞳孔周围 环形排列 瞳孔开大肌-放射状排列,前房角膜与虹膜之间空腔 后房虹膜与晶体表面之间空腔,虹膜,晶状体,
5、角膜,前房,后房,虹膜,位于角膜后面，功能主要是遮光作用 虹膜纹理-表面隐窝与皱折 辐射状 构成：基质层 色素上皮层,虹膜,基质层：框架网（疏松结缔组织、虹膜色素细胞）血管、神经走行其间感觉敏锐 色素上皮层：前后两层 （致密的黑色素） 瞳孔领：瞳孔缘处细窄环形黑边,虹膜、睫状体,瞳孔,瞳孔的功能：调节光量根据外界光线的强弱 缩小或 扩大，反射性地调节光线进入眼内的量,瞳孔括约肌环形排列（副交感神经支配）瞳孔开大肌放射状排列（交感神经支配）,睫状体,前方连结虹膜根部、后端以锯齿缘与脉络膜分界 宽6mm，黑色环状带（睫状肌） 前1/3较厚睫状冠-70个睫状突分泌房水 与晶体赤道部之间透明小带联络（
6、悬韧带）环状肌收缩-悬韧带松弛-晶体变厚 后2/3较平坦-睫状环（平坦部或扁平部）,睫状体,扁平部,冠部,脉络膜,前接睫状体锯齿缘、后止于视神经乳头周围，有丰富的血管、色素 主要功能-营养、遮光 组织学结构-脉络膜周层（上腔）（分为5层） 大血管层中血管层毛细血管层玻璃膜,眼球壁,内层视网膜（透明膜）,视网膜,起于距齿缘、止于视神经乳头 主要功能-感光（视功能） 分为后极部、赤道部、周边部 黄班区 视神经乳头（视盘） 视网膜血管 视细胞、双极细胞、神经节细胞,眼底示意图,视网膜,由外向内分为10层： 色素上皮层 内核层 视细胞层 内丛状层 外界膜 神经节细胞层 外核层 神经纤维层 外丛状层 内
7、界膜,视网膜,色素上皮层：血视网膜屏障 光感受器（第一神经元） 视锥&视杆细胞层 外界膜 外核层 双极细胞（第二神经元） 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞（第三神经元） 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜,视网膜组织学结构,视细胞,1 视锥细胞司明视觉、色觉，主要分布在黄斑区。此区受损则可发生中心视力和色觉异常2 视杆细胞司暗视觉，主要分布在视网膜周边部。视杆细胞功能障碍时可产生夜盲症,视盘、黄斑,视盘：是视网膜神经节细胞纤维汇集处，直径1.5mm 生理凹陷（C/D） 0.3 黄斑区：直径1-3mm、位于视网膜后的中央，此区无血管，其中心最薄小凹称黄斑“中心凹”,眼内容物,房水、晶状体、玻璃体,眼内容物,房水 产生于睫状突后房瞳孔前房前房角巩膜静脉窦 房水静脉 主要功能营养、眼内压,房水循环图,眼内容物,眼内重要的屈光介质 调节 过滤紫外线保护视网膜,后极,前极,晶状体赤道部,晶状体 双凸透镜 透明 构成：囊膜、皮质、核晶体悬韧带连接睫状体,眼内容物,玻璃体 无色透明胶状体 占眼内容积4/599%为水、微量白蛋白、氯化钠主要功能重要屈光介质保持眼球外形 固定视网膜,
