1、院感监测指标标准一、医院感染病例监测指标1、医院感染发病率：100 张病床以下医院感染发病率低于 7%，一类切口手术部位感染率应分别低于 1%；100500 张病床医院感染发病率低于 8%，一类切口手术部位感染率应分别低于 0.5%；500 张病床以上医院感染发病率低于 10%，一类切口手术部位感染率应分别低于 0.5%。 （我院 800 张病床）2、医院感染漏报率20。3、医院感染现患率10%，现患调查实查率96%， （现患率调查，每年一次） 。二、医疗器材（医疗用品）1、高度危险性医疗器材（进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微
2、生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等）应无菌。2、中度危险性医疗器材（与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等）的菌落总数应20cfu/件（cfu/g 或cfu/100cm 2），不得检出致病性微生物。3、低度危险性医疗器材（与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等）的菌落总数应200cfu/件（cfu/g 或 cfu/100
3、cm2），不得检出致病性微生物。三、 消毒剂1、灭菌用消毒液的菌落总数应为0cfu/mL；皮肤黏膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求；其他使用中消毒液的菌落总数应100cfu/mL，不得检出致病性微生物。2、使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求；连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测。含氯消毒液应现用现配，使用时限24h。3、微生物监测：消毒剂每季度一次，灭菌剂每月一次。4。 、化学监测：含氯消毒剂每日监测一次，戊二醛每次使用前监测。四、医务人员手卫生、各类环境空气及物体表面1、医务人员手卫生卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10 CFU/c；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5CFU/c
4、；2、空气类环（洁净手术室和其他洁净场所）：，空气中的细菌菌落总数应遵循 GB 50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范中洁净手术室的等级标准。类环境：（ 非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等）空气中细菌菌落总数4CFU/（15mni 直径9 平皿）、类环境：普通病区及其检查、治疗（注射、换药等）空气中细菌菌落总数4CFU/（5mni直径 9平皿）3、物体表面消毒效果监测：类、类环境：细菌总数5cfu/cm2、类环境：细菌总数10cfu/cm2五、紫外线消毒效果监测新灯管的照射强度不得低于90w/cm 2，使用中紫外线灯（30W ）的辐射照度值应 70w/cm2，每半年监测一次。2015 年 6 月 26 日
