电梯设备进场质量验收记录表 3.4.1 H090101）工程名称电梯安装位置产品合同号/安装合同号 电梯型号电梯供应商 代表安装单位 项目负责人监理（建设）单位监工程师（项目负责人）安装执行标准名称及编号验收项目及要求 施工单位检验意见 监理（建设）单 位验收意见土建布置图产品出厂合格证主控项目1随机文件 门锁装置、限速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件装箱单安装、使用、维护说明书动力电路和安全电路的电气原理图电气接线图1备品、备件目录2 设备零部件应与装箱单内容相符一般项目3 设备外观不应存在明显的损坏电梯供应商 代 表： （公章）年 月 日安装单位 项目质量检查员： （公章）年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目技术负责人)： （公章）年 月 日
