1、术中输血制度-（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等） ，主管医师均应提前与血库直接联系妥当。（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取 1 名病人所需的血液，以免发生差错。（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等 3 遍，取血人在血库查对1 遍，麻醉医师与巡回查对 1 遍，输血或加血者查对 1 遍。（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可
2、直接混合。（5）输血毕，保留血袋，以备查对。（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。手术中输血流程1、 麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。2、 巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。3、 输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。4、 取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。5、 巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。6、 巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、
3、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO 血型、Rh 血型。核对输血单与血袋信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。7、 巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核对，确认与输血单信息相符后开始输血。8、 取 0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。9、 无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。11、观察有无输血反应。12、输血完毕，再输入适量生理盐水。13、根据医嘱输入其他液体。输血流程：麻醉医生开具输血医嘱手术护士核对医嘱血样采集服务中心送检输血科做
4、血型试验和交叉配血试验，复核通知服务中心取血交手术护士或麻醉医生巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单、血袋信息核对者与执行者签名用输血器输入少量生理盐水连接输血袋调整输血速度观察输血反应输入适量生理盐水根据医嘱输入其他液体麻醉科-输血科沟通流程根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时1. 检查输血同意书、临床用血审批单、临床用血评估单，如果没有，联系家属办理。2. 翻阅术前医嘱及评估单，没有术前合血的，填写用血申请单，联系血库，了解库存血量，抽血合血。没有血型的，加抽一份血样查验血型。3. 合血完成或者术前已经合血的，与血库联系后，根据术中需要开具取血卡，连同用血审批单回执去血库取血。
5、4. 需要输注血浆的，核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。5. 麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。6. 血库联系方式：麻醉科联系方式：麻醉医师资格分级授权申请表姓名 性别 年龄最高学历 毕业院校现有职称 现有职称取得时间资格证号 现职称完成的麻醉例数 例低年资住院医师 高年资住院医师低年资主治医师 高年资主治医师低年资副主任医师 高年资副主任医师主任医师申请权限（）ASA 分级 级 级 级 级 级能否开展特殊手术麻醉和操作 能 否麻醉医师资格分级授权管理小组意见：签字（盖章） 日期 年 月 日医院上级主管部门意见：签字（盖章） 日期 年 月 日备注麻醉方法变更记录患者姓名 住院号 麻醉日期 拟定麻醉方法：全身麻醉（含静脉麻醉）椎管内麻醉神经阻滞（颈丛 臂丛 闭孔 坐骨神经 腰丛其他）局部麻醉更改麻醉方法：全身麻醉（含静脉麻醉）椎管内麻醉神经阻滞（颈丛 臂丛 闭孔 坐骨神经 腰丛其他）局部麻醉手术和麻醉推迟更改时间：麻醉前更改 麻醉中更改更改原因：更改后麻醉效果评定：满意 欠佳麻醉医师 上级医师
