1、卧床病人更换床单,肿三科：谭泳仪,学习目标 Learning goals,PART 01,目的,1、保持病床清洁，使病人感觉舒适,目的,Learning purpose,学习目的,2、保持病室的清洁,3、预防压疮等并发症发生,PART 02,操作前准备,Pre operation preparation,操作前准备,1、评估患者并解释 评估患者：病情、意识状态；活动能力；留置导管；配合程度等。 向患者解释更换床单的目的、方法注意事项及配合要点,2、患者准备 了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点,3、护士准备 衣帽整洁、修剪指甲、先手、戴口罩,Pre operation preparat
2、ion,操作前准备,4、环境准备 同病房内无患者治疗或进餐，酌情关闭门窗，根据季节调节室内温度，保护患者隐私，拉上隔帘,5、用物准备 护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、枕套、床刷、洗手液、需要时备清洁衣裤和便盘,PART 03,操作步骤,Operation steps,操作步骤,01,02,03,核对患者，询问是否需要大小便；如果需要，协助其大小便。,移开床旁桌距床20cm，移开陪伴椅，护理车放于床位正中。病情需要时，放平床头和床位支架。,松开床尾盖被，安排妥当各种引流管及治疗措施（应先从没有的一侧开始更换），协助病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，把病人的枕头移向对侧。,Operation s
3、teps,操作步骤,04,05,06,一手扶着病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病人转向对侧侧卧，背向护士，盖好病人。,将中单污染面向内卷至病人身下。,从床头至床尾松开近侧床单，将大单向床中线卷至病人臀下，用湿式扫床法扫净床褥并拉平。,Operation steps,操作步骤,07,08,09,取清洁的大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边按照床头、床尾、中部的顺序拉进铺好。,取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧铺平。,协助患者平卧，托起头部，将病人枕头移向近侧，协助翻身侧卧到已铺好的清洁床单上。翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。,Operation
4、steps,操作步骤,10,11,12,护士转向对侧。,自患者身下取出污中单置于污染垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧床单。,取下污大单放于护理车的污衣袋内，扫净床褥。,Operation steps,操作步骤,13,14,15,将病人身下清洁大单、中单逐层拉出铺好。,协助病人仰卧，将枕头移动至中间。,解开被套尾端系带，从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1/3，同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，放于椅上。,Operation steps,操作步骤,16,17,18,将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被套后，取出污被套放于污衣袋内。,整理盖被，为病人盖好。,一手托住病人
5、头部，将枕头撤出，取下枕套，置于污衣袋中。,Operation steps,操作步骤,19,20,21,套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。,将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将枕头拉至病人头下，放平。,若有必要更换患者的衣裤。,Operation steps,操作步骤,22,23,24,将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，询问需求。,整理用物，将污单送洗。,洗手。,PART 04,注意事项,Matters needing attention,注意事项,1、保证病人安全，体位舒适，必要时由两名护士共同完成。,2、操作中注意观察病人的面色、呼吸，询问有无不适。,3、卷使用过
6、的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。,01,02,03,Matters needing attention,注意事项,4、护患避免交叉感染，铺床前护士应洗手，污染用物应放置于污物袋内。拆床时应尽量避免尘土飞扬，污物勿接触护士服。护士每铺一张床后均需洗手，床刷套一床一巾。,5、操作者敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。注意观察患者的皮肤有无异常改变，留置导管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。,6、操作者注意节力铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支
7、撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。,04,05,06,PART 05,相关知识,Related knowledge,相关知识,一、卧有病人床更换床单的目的是什么？1.保持床铺的清洁、干燥、平整，使病人感觉舒适。2.观察病人的病情变化，预防压疮等并发症的发生。3. 保持病室的整洁美观。 二、卧有病人床更换床单的方法有哪几种？卧有病人床更换床单的方法有两种1.床单可以自床的一边向另一边更换，此法适用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。2.床单可以自床头向床尾更换，此法适用于病情不允许翻身侧卧的病人。,Related knowledge,相关知识,三、
8、为各种手术后病人翻身侧卧时，应注意什么？1.护士应注意节力原则。2.移动病人时动作应轻稳，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。移动体位后，需用软枕垫好肢体，以维持其舒适体位。4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数，同时做好交接班。5.如病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。,Related knowledge,相关知识,6. 为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿， 如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身；颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或取平卧位；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。,谢 谢,Thank you,
