1、 高血压健康教育处方 （编号： ）姓名： 性别： 出生年月： 年 月 当前血压水平： 高血压是常见的慢性病，如果不加以预防和控制，有可能引起心、 脑、肾等脏器严重的并发症， 严重者可危急生命。在医生指 导下积极采取有效的干预措施，高血 压是可以被预防和控制的。根据您目前情况，建议如下：目前情况 建 议防治知识 知识缺乏 阅读发放的宣传材料 1-（1）主动吸烟20 支/日 减少吸烟量或戒烟 2-（1）主动吸烟20 支/日 戒烟 2-（2）吸烟情况有被动吸烟情况 避免被动吸烟 2-（3）饮酒情况 饮酒过多 减少饮酒量或戒酒 3-（1）饮食口味偏咸 限盐（6 克/日） ，少吃腌制食品 4-（1）食入
2、脂肪过多 控油（30 克/日） ，少吃动物油脂和油炸食品 4-（2）蛋白质摄入不足 适量增加鱼、禽、蛋、奶制品摄入 4-（3）蔬菜水果摄入不足 新鲜蔬菜 610 两/日，水果 48 两/ 日 4-（4）膳食情况碳水化合物摄入过多 适当减少谷类和薯类食品摄入 4-（5）基本不运动 开始低强度的运动 5-（1）运动量不够 逐步增加运动强度或延长运动时间 5-（2）运动情况运动量过大 逐步减少运动强度或缩短运动时间 5-（3）体重情况 超重、肥胖或中心性肥胖 坚持合理饮食和运动，维持健康体重 6-（1）精神情况 精神紧张 放松心情，调节睡眠，注意休息 7-（1）没有进行治疗 去医院确定治疗方案 8-
3、（1）不按时服药 坚持按医嘱规律服药 8-（2）治疗效果不佳 需要调整方案 8-（3）药物治疗疑似有并发症 去医院进一步确诊 8-（4）不了解自己血压 定期测量血压 9-（1）不经常测量血压 增加测量血压频率 9-（2）血压监测不会自测血压 接受自测血压技能指导 9-（3）*表中“药物治疗”部分仅适用于高血压患者。医生签名： 日期： 年 月 日糖尿病健康教育处方 （编号： ）姓名： 性别： 出生年月： 年 月 当前血糖水平： 糖尿病是是一种潜伏期较长、症状不明显、可合并多系统、多 脏器并发症的常见慢性疾病，严重者可危急生命。在医生指 导下积极采取有效的干预措施，糖尿病是可以被预防和控制的。根据
4、您目前情况，建议如下：目前情况 建 议防治知识 知识缺乏 阅读发放的宣传材料 1-（1）主动吸烟20 支/日 减少吸烟量或戒烟 2-（1）主动吸烟20 支/日 戒烟 2-（2）吸烟情况有被动吸烟情况 避免被动吸烟 2-（3）饮酒情况 饮酒过多 减少饮酒量或戒酒 3-（1）膳食总热量过多 适当减少摄入量，低脂高纤维饮食 4-（1）食入脂肪过多 控油（30 克/日） ，少吃动物油脂和油炸食品 4-（2）饮食口味偏甜 少吃蔗糖类食品，替代以无热量甜味剂 4-（3）饮食口味偏咸 限盐（6 克/日） ，少吃腌制食品 4-（4）蛋白质摄入不足 适量增加鱼、禽、蛋、低脂奶制品摄入 4-（5）膳食情况蔬菜水果
5、摄入不足 新鲜蔬菜 610 两/日，水果 48 两/ 日 4-（6）基本不运动 开始低强度的运动 5-（1）运动量不够 逐步增加运动强度或延长运动时间 5-（2）运动情况运动量过大 逐步减少运动强度或缩短运动时间 5-（3）体重情况 超重、肥胖或中心性肥胖 坚持合理饮食和运动，维持健康体重 6-（1）没有进行治疗 去医院确定治疗方案 7-（1）不按时治疗 坚持按医嘱规律服药或注射胰岛素 7-（2）治疗效果不佳 去医院调整治疗方案 7-（3）药物治疗疑似有并发症 去医院进一步确诊 7-（4）不了解自己血糖、血压 定期测量血糖、血压 8-（1）不经常测量血糖、血压 增加血糖、血压测量频率 8-（2）血糖、血压监测不会自测血糖、血压 接受自测血糖、血压技能指导 8-（3）*表中“药物治疗”部分仅适用于糖尿病患者。医生签名： 日期： 年 月 日
