1、附件 1有限空间作业证编码： 申请单位 申请人 有限空间名称作业内容原有介质作业人员 监护人 作业 负责人作业期限 年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止涉及相关（单位）部门执行第 条风险分析及措施补充：风险及措施编制人 风险及措施审核人审 批 人 审批时间设备部门 月 日 时 分安全部门 月 日 时 分备注风险分析及安全措施序号 风 险 分 析 安 全 措 施 确 认 人 与 该 设 备 连 接 的 物 料 、 蒸 汽 、 氮 气 管 线 使 用 盲 板 隔 断 ， 并 办理 抽 堵 盲 板 作 业 证 。1 隔绝不可靠 拆 除 相 关 管 线 。2 机械伤害 办理设备停电手续，切断设备
2、动力电源，挂“禁止合闸”警示牌，专人监护。3 置 换 不 合 格 置换完毕后，取样分析至合格。4 氧气不足 设备内氧含量达 19.523。打开设备通风孔进行自然通风。采用强制通风。佩戴空气呼吸器或长管面具。采用管道空气送风，通风前必须对管道内介质和风源进行分析确认，严禁通入氧气补氧。5 通风不良设备内温度需适宜人员作业。作业前 30min 内，必须对设备内气体采样分析，合格后方可进入设备。采样点应有代表性。6 未定时监测作业中应加强定时监测，情况异常立即停止作业。设备内照明电压应小于等于 36V，在潮湿容器、狭小容器风作业应小于等于 12V。7 触电危害使用超过安全电压的手持电动工具,必须按规
3、定配备漏电保护器。在有缺氧、有毒环境中，佩戴隔离式防毒面具；在易燃易爆环境中，使用防爆型低压灯具及不发生火花的工具，不准穿戴化纤织物；8 防护措施不当在酸碱等腐蚀性环境中,穿戴好防腐蚀护具 扒渣服 耐酸靴 耐酸手套 护目镜。9 通道不畅 设备进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。进入设备前，监护人应会同作业人员检查安全措施，统一联系信号；监护人随时与设备内取得联系，不得脱离岗位；10 监护不当监护人用安全绳拴住作业人员进行作业。设备外备有空气呼吸器、消防器材和清水等相应的急救用品；11应急设施不足或措施不当 设备内事故抢救时,救护人员必须做好自身防护方能进入设备内实施抢救。12涉及危险作业组合，未落实相应安全措施若涉及动火、高处、抽堵盲板等危险作业时，应同时办理相关作业许可证。13 施工条件发生重大变化 若施工条件发生重大变化，应重新办理受限空间作业证 。14 设 备 内 遗 留 异物 设备内作业结束后，认真检查设备内外，不得遗留工具及其它物品。
