1、河北联合大学附属医院 感染性疾病科危重、紧急情况报告与处理预案演练记录演练日期 2013-4-25 14:30演练地点 感染性疾病科病区主持人参加人员项目 现场心肺复苏抢救演练演练内容2013 年 4 月 25 日下午 14：30，余亮科主任宣布演练开始，医师周智宏和护士杨阳两人开始演练：1.一就诊患者突然晕倒，周智宏迅速到患者身边，轻拍患者并 高 声 呼叫 ： “喂 ！ 你 怎 么 啦 ？ ” 见 患 者 无 反 应 ， 触 摸 颈 动 脉 搏 动 消 失 ， 将患 者 置 于 复 苏 体 位 。 同 时 呼 喊 ： “杨 阳 ， 快 来 抢 救 患 者 ！ ”2.周 智 宏 开 始 实 施
2、 胸 外 按 压 。3.杨 阳 来 到 现 场 后 通 过 一 看 、 二 听 、 三 感 觉 来 判 断 患 者 有 无 呼 吸。 4.确 定 患 者 无 呼 吸 后 ， 立 即 深 吸 气 后 用 自 己 的 嘴 严 密 包 绕 患 者 的嘴 ， 同 时 用 食 、 中 指 紧 捏 患 者 双 侧 鼻 翼 ， 缓 慢 向 患 者 肺 内 吹 气 两 次。 5.周 智 宏 按 压 30 次 ， 杨 阳 吹 气 两 次 ， 胸 外 心 脏 按 压 4 5 个 循 环后 ， 杨 阳 检 查 一 次 生 命 体 征 ； 以 后 每 隔 4 5 分 钟 检 查 一 次 生 命 体征 ， 每 次 检
3、查 时 间 不 超 过 10 秒 钟 。6.经 过 大 约 5 分 钟 抢 救 ， 患 者 心 跳 、 呼 吸 恢 复 ， 心 肺 复 苏 成 功 。余 亮 科 主 任 请 大 家 寻 找 演 练 中 操 作 不 正 确 的 步 骤 ， 并 示 范 正 确 的操 作 。演 练 于 15:40 结 束 。讨论一 、 胸 外 心 脏 按 压 的 注 意 事 项 ： （8 点） （ 1） 确 保 正 确 的 按 压 部 位 。（ 2） 双 手 重 叠 ， 应 与 胸 骨 垂 直 。 （ 3） 按 压 应 稳 定 地 、 有 规 律 地 进 行 。 （ 4） 不 要 冲 击 式 地 猛 压 猛 放 ，
4、 以 免 造 成 胸 骨 、 肋 骨 骨 折 或 重 要 脏 的损 伤 。 （ 5） 放 松 时 要 完 全 ， 使 胸 部 充 分 回 弹 扩 张 ， 否 则 会 使 回 心 血 量 减 少河北联合大学附属医院 感染性疾病科危重、紧急情况报告与处理预案演练记录。 但 手 掌 根 部 不 要 离 开 胸 壁 ， 以 保 证 按 压 位 置 的 准 确 。 （ 6） 下 压 与 放 松 的 时 间 要 相 等 ， 以 使 心 脏 能 够 充 分 排 血 和 充 分 充 盈。 （ 7） 下 压 用 力 要 垂 直 向 下 ， 身 体 不 要 前 后 晃 动 。 正 确 的 身 体 姿 势 既是 保
5、 证 按 压 效 果 的 条 件 之 一 ， 又 可 节 省 体 力 。 （ 8） 最 初 做 口 对 口 吹 气 与 胸 外 心 脏 按 压 4 5 个 循 环 后 ， 检 查 一次 生 命 体 征 ； 以 后 每 隔 4 5 分 钟 检 查 一 次 生 命 体 征 ， 每 次 检 查 时间 不 得 超 过 10 秒 钟 。二 、 双 人 心 肺 复 苏 的 徒 手 操 作 一 人 做 胸 外 心 脏 按 压 ， ； 另 一 人 保持 气 道 通 畅 及 人 工 通 气 ， 并 检 查 颈 动 脉 搏 动 ， 评 价 按 压 效 果 。 操 作 开 始 的 第 1 分 钟 后 检 查 一 次 生 命 体 征 ， 以 后 每 4 5 分 钟检 查 一 次 ， 每 次 检 查 时 间 不 得 超 过 10 秒 钟 。 结论 经过演练，提高了每位医护人员应对突发呼吸、心跳骤停的的应急能力，达到了演练的预期目的，并发现了操作中不足之处，及时进行纠正。提问 问 ： 胸 外 按 压 的 深 度 、 频 率 、口 对 口 吹 气 与 胸 外 心 脏 按 压 的 比 例 ？答 ： 王 谦 回 答 正 确 。
