1、超声波龈上洁治术评估1.一般情况，包括性别，年龄，文化背景，口腔卫生习惯，健康史，口腔局部症状，询问疾病史，及药物过敏史，使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。 3.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。4.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。 5.患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的
2、患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。 6.患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。 7.孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加。术前护理1、环境准备，安静整洁安全。检查牙椅，洁牙机功能是否正常。2、物品准备：手术衣，帽子，口罩，手套，面罩，护目镜，吸唾管，纸杯，稀碘伏，围巾，治疗盘，洁牙手柄，工作尖，扳手，慢机，抛光杯，马达，牙膏，碘甘油，3%过氧化氢，盐酸肾上腺素等。3、口内消毒：让患者用 3%的过氧化氢或 0.05%稀碘伏含漱一分钟，以减少细菌，
3、防止菌血症的发生。4、调整体位与光源，暴露局部，戴护目镜，观察局部黏膜健康状况。5、安装洁牙机，弯慢机。术中护理1、开机后调节功率，大小根据牙石厚薄而定。2、踩下脚踏开关等待工作头有水雾喷溅，超声振动发生。3、调节光源，保持术野清晰，手持吸唾器置于洁牙区 1-2CM 处，避免碰到病人舌咽部，软腭，协助牵拉口角。4、洁牙过程中，注意观察病人，如面色，表情，张口情况，是否疼痛，有不适应停止操作，休息片刻后再继续治疗。5、抛光，备好抛光杯，慢机装上抛光杯，空踩 30 秒，蘸好牙膏，递给医生抛光牙面。6、清洁口腔，及时吸唾。7、局部用药，遵医嘱递牙周冲洗消毒液（3%过氧化氢）进行龈袋或牙周袋冲洗，冲洗
4、完毕嘱病人漱口，协助医生用三用 气枪吹干牙龈黏膜表面水分，递局部消炎药碘甘油，协助上药。嘱病人 30 分钟内勿漱口，饮水及进食，以保证药物疗效。术后护理1、取下护目镜，清洁病人面部，整理容貌，取下围巾，观察病情。2、整理物品，弃去一次性物品，按要求分类处理，及时送消。3、选用不伤皮革，无刺激性化学消毒剂进行牙椅表面消毒，包括手接触点，牙椅污染处，排水管道接头，痰盂外周。4、冲洗牙椅排水管道，冲洗手机管道 30 秒。5、清洗痰盂，清洁药瓶，洁牙机表面，保持清洁注意事项1、超声洁治术开始前必须让患者用 3%的过氧化氢或 0.05%稀碘伏含漱一分钟，以减少细菌，防止菌血症的发生。2、超声洁治术禁用于
5、戴有心脏起搏器的患者，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。新型起搏器具有屏障功能，不再禁用的范围之内。3、金属超声机头不能用于钛种植体表面的洁治，也不能用于瓷此附体或粘附修复体4、由于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须抛光。5、医护人员在治疗时应有防护措施，如戴口罩、面罩、帽子等。6、严格执行标准预防措施，避免引起交叉感染。健康指导1. 术前向患者介绍洁牙的意义，目地，预后，合并症，治疗费用，注意及时修正病人过高要求，指导患者在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液，及细小器械，保持术野清晰，向患者解释术中可能引起的不适，使患者有较充分的心理准备。2. 术后行口腔卫生宣教，告知 24 小时内可能有少量渗血，属正常现象，当天勿食过热食物，在洗牙后两周，不宜食过冷、热、酸、甜等食品，上药后半小时不能喝水。预防感染，遵医嘱服用抗生素，观察用药后有无不良反应，保持口腔清洁，正常刷牙。3. 有情况随诊。4. 正常人一般要求每半年到一年进行一次洁牙，牙周炎及牙周病等牙周状况欠佳的患者可 3 个月复查一次，或遵医嘱。
