1、表 A.0.2 隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录 编号工程名称施工单位隐检部位 隐检项目隐检内容填表人：检查结果及处理意见检查日期： 年 月 日复查结果复查人： 复查日期： 年 月 日施工单位监理（建设）单位 设计单位技术负责人 施工员 质检员注：该表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。表 A.0.11 补偿器安装记录补偿器安装记录 编号工程名称施工单位工程部位 记录日期 年 月 日设计参数 安装预拉量 （ mm）安装部位补偿器序号形式 规格固定支架间距（m ）压力（MPa）温度（）安装时环境温度（） 设计 实测备注补偿器安装记录（示意图）及说明：施工单位监理（建设）单位 设计
2、单位 技术负责人 施工员 质检员注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。表 A.0.6 基础/主体结构工程验收记录基础/主体结构工程验收记录 编号工程名称施工单位结构名称 结构类型构筑物断面尺寸 验收日期 年 月 日管沟长度/层数 建筑面积 施工日期 年 月 日至 年 月 日检查内容工程实体质量 技术资料验收意见施工单位监理（建设）单位 设计单位 项目经理 技术部门 质量部门注：该表由施工单位填写，城建档案馆，建设单位、监理单位、施工单位保存。表 A.0.8 支架、吊装安装调整记录支架、吊装安装调整记录 编号工程名称施工单位工程部位 调整日期 年 月 日管架编号 形式 安装位置 固定状
3、况 调整值 备注施工单位监理（建设）单位技术负责人 施工员 质检员注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。表 A.0.9 固定支架制作检查记录工程名称 设计图号施工单位 监理单位固定支架位置：固定支架结构检查情况（钢材型号、材质、外形尺寸等）：固定支架制作检查情况（钢材、钢筋型号、焊接质量等）：固定支架卡板、卡环制作检查情况（卡板、卡环尺寸、焊接质量等）：建设单位 监理单位 设计单位 施工单位参加单位及人员签字表 A.0.13 阀门试验记录阀门试验记录 编号工程名称施工单位实验采用标准名称规格类型 强度试验 严密性试验实验日期位置编号 公称直径公称压力试验介质压力（MPa）时间（min
4、）试验介质压力（MPa）时间（min）外观检查及试验结果施工单位监理（建设）单位项目负责人 质检员 试验员注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。表 A.0.15 焊工资格备案焊工资格备案表 编号工程名称施工单位致 监理（建设）单位：我单位经审查，下列焊工符合本工程的焊接资格条件，请查收备案。序号 焊工姓名 焊工证书编号 焊工代号（钢印） 考试合格项目代号 考试日期 备注施工单位部门负责人 项目经理 填表人 填表日期年 月 日注：1、该表由施工单位填写，监理（建设）单位、施工单位保存。2、本表应附焊工证书复印件表 A.0.23 焊缝综合质量记录表焊缝综合质量记录 编号工程名称施工单位工
5、程部位或起止桩号 要求焊缝等级内部质量等级序号 焊缝编号 焊工代号 焊接日期 外观质量 射线 超声焊缝质量综合评价 备注综合说明：负责人 施工员 质检员 填表日期年 月 日注：1、该表由施工单位填写，城建担馆、建设单位、施工单位保存。表 A.0.23 焊缝排位记录及示意图焊缝排位记录及示意图 编号工程名称施工单位施工桩号 绘图日期示意图：应表示出桩号（部位） 、焊缝相对位置及焊缝编号焊缝编号 桩号（部位） 焊工代号 备注 焊缝编号 桩号（部位） 焊工代号 备注负责人 施工员 绘图人注：1、该表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。表 A.0.9 固定支架安装检查记录工程名称 设计
6、图号施工单位 监理单位固定支架位置：固定支架结构检查情况（钢材型号、材质、外形尺寸、焊接质量等）：固定支架混凝土浇筑前检查情况（支架安装相对位置，上、下生根情况，垂直度等）：固定支架混凝土浇筑后检查情况（支架安装相对位置、垂直度、防腐情况等）：建设单位 监理单位 设计单位 施工单位参加单位及人员签字日期： 年 月 日表 A.0.27 管道/设备保温施工检查记录管道/设备保温施工检查记录 编号工程名称部位工程施工单位安装单位设备名称 管线编号/桩号保温材料品种 保温材料厚度生产厂家 检查日期 年 月 日基层处理及图漆情况：保温层施工情况：直埋热力管道焊接接口保温（套袖连接）气密性试验结果：综合结
7、论：施工单位监理（建设）单位技术负责人 施工员 质检员注：1、该表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。表 A.0.28 供热管道水压试验记录供热管道水压试验记录 编号工程名称施工单位试压范围（起止桩号） 公称直径 mm试压总长度（m）设计压力（MPa） 试验压力（MPa ）允许压力降（MPa） 实际压力降 （ MPa）试验压力下稳压时间（min）设计压力下试验日期 年 月 日试验中情况：试验结论：设计单位 施工单位监理（建设）单位技术负责人 试验人员 质检员注：1、该表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。表 A.0.30 供热管网工程清洗检验记录供热管网冲洗记录 编号工程名
8、称施工单位冲洗范围（起止桩号）冲洗长度（m）冲洗介质冲洗方法冲洗日期 年 月 日冲洗情况及结果：备注：施工单位监理（建设）单位技术负责人 试验人员 质检员注：1、该表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。表 A.0.31 工程竣工验收鉴定书工程竣工验收鉴定书 编号工程名称开工日期 年 月 日 完工日期 年 月 日设计概算 施工决算验收范围及数量：（附页共 页）验收意见：验收组组长（签字）：建设单位（签字、公章）： 监理单位（签字、公章）：设计单位（签字、公章）： 施工单位（签字、公章）：其他说明：注：本表由建设单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位保存。表 A.0.33 供热管网
9、（场站）试运行记录供热管网（场站）试运行记录 编号工程名称施工单位热运行范围热运行时间 从 月 日 时 分至 月 日 时 分止热运行温度 80 热运行压力 1.0 MPa是否连续运行 热运行累计时 间 h热运行情况：记录一次供、回水运行温度，工作压力等，检查管道系统的严密性、膨胀量及管道支架的稳固性试运行情况良好，一切正常处理意见：热运行结论： 试运行合格设计单位 施工单位监理（建设）单位技术负责人 试验人员 质检员注：1、该表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。表 A.0.34 供热管网工程竣工交接书项目： 装置： 工号：单位工程名称 交接日期： 年 月 日工程内容：交接事项说明：工程质量鉴定意见：建设单位 设计单位 施工单位 监理单位参加单位及人员签字注：本表由建设单位填写，参试单位各保存一份。
