1、兵役登记编号：兵 役 登 记 表吉首 县（市、区） 吉首大学 乡（镇、街道） 村（居委会） 初登日期 2016.03.01姓 名 曾用名 性 别 男 独 生子 女 是身份证号 430722199710110018 出 生日 期 1997.10.11 年 龄 18 婚 姻状 况 未籍 贯 湖南常德 民 族 汉族 政 治面 貌 团员 唯 一劳动力 否一寸照片学 历 本科 学业情况 在读 专业名称 临床医学专业特长 临床医学 从业类别 学生 就读学校或 工作单位 吉首大学技术等级何时参加过多长时间的军事训练2015 年 9 月参加 15 天新生军事训练户籍类别 城镇 户籍地 湖南省常德市汉寿县龙阳镇
2、江家巷 4 号 本人电话 15274315473家庭住址 湖南省常德市汉寿县南宛小区 C 单元 4 楼 家庭电话 13786618839个 人 填 写 项 目其它 乡镇、街道周边 3 公里以内：是（ ） 否（）身 高 （171）cm 体 重 （59）kg 裸眼视力 左（ 4.0 ）右（ 4.0 ） 健康状况 健康身体目测 合格 病史调查 无病史初 检 初 审 外出情况 在吉首大学读书 政治初审 合格兵役登记结 论（ ）应服兵役 （ ）免服兵役（ ）缓服兵役 （ ）不得服兵役是否为网上预征报名 （ ）是 （ ）否登记类别（）自登 （ ）补录 （ ）网报（）家属代登 （ ）单位代登是否推荐为预征对
3、象 （ ）推荐 （ ）不推荐兵 役 登 记 机 关 填 写 项 目登记结论备 注 年度核验记 录 已核验现役军衔 部队职务 入伍时间 退役时间复转退军人填写 服役部队 军队专业对口专业编码地方专业编码军事专业编码地专对口人员填写 对口专业名称地方专业内容军事专业名称注：1.学业情况填写：应届毕业、往届毕业、在读、结业肄业；2.从业类别填写：学生、职工、务农、打工经商、待业、其它；3.乡镇、街道周边 3 公里以内指家庭住址在乡镇政府、街道办事处周边 3 公里以内，且人员长时在位；4.复转退军人，初检初审、登记结论栏只填应服兵役（服预备役） ；5.外出情况均应填写：在位、外出务工、在外读书等，在外应写明具体地点（院校） ；6.在校学生，初检初审合格，登记结论为缓服兵役，如自愿服现役，登记结论为应服兵役；7.此表今年年满 18 岁男性公民均应填写。
