1、 胆管癌胆道系统的解剖 胆道： 由各级胆管和胆囊组成，具有输送贮存和浓缩胆汁的功能。胆管起始于肝脏汇管区的胆小管，它们相互汇合，逐渐形成小叶间胆管和左、右肝管，在肝门处汇合成肝总管，胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总管 （一）肝内胆管 起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管，肝段、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。肝内胆管的左右肝管为一级支，左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管为二级支，各肝段胆管为三级支。 （二）肝外胆管左、右肝管出肝后于肝门处汇合成肝总管。左肝管细长，长约 2.5-4cm，与肝总管间形成约 90的夹角，右肝管粗短，长约 1-3cm。肝总管直径约 0.4-0.6cm，与胆囊管汇合形成胆总管，
2、胆总管长约 7-9cm，直径约 0.4-0.8cm。胆道正常 CT、 MR表现 CT表现 胆囊：卵圆或茄形，在肝的左内段和右前段之间， 45cm ， 胆汁密度均匀， CT值略高于水，壁厚 12mm 肝外胆管： 1/3显示， 5mm，肝内胆管一般不显示 MR表现 胆囊： T1WI低信号， T2WI高信号 胆管： T1WI不易显示， T2WI高信号 MRCP可显示生理状态下的胆系，是目前 CT检查无法替代的正常胆道 MRI表现正常 MRCP表现胆系异常 CT表现u胆囊增大：横断面直径 5cmu胆囊壁增厚： 3mm 以上u肝内胆管扩张：直径超过 5mmu肝总管和胆总管扩张：直径超过 1cmu显示胆道梗阻的部位和原因（结石、肿瘤，炎性狭窄等）肝内外胆管扩张 胆管癌
