1、甘 肃 省 评 标 专 家申 请 表 姓 名： 工作单位： 职 称： 填报时间： 甘肃省招标中心 2010 年 5 月填 表 说 明1. 本表供甘肃省招标中心评标专家资格申请使用。2. 一律用钢笔或炭素笔，内容要真实，字迹要端正、清楚。3. “从事专业年限”为当前主要从事专业年限，要求从事相关专业领域工作满 8 年，并且在获得高级专业职称或国家注册执业资格后，从事本专业领域业务工作年限满 3 年。4. “职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。5. “从事专业”可选择三个专业，除主评专业外，尚可选择两个本人较为熟悉的兼评专业，专业名称按“评标专家专业分类试行标准”中的“小类代
2、码及名称”规范填写。6. “执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如，注册咨询工程师、注册监理工程师等，若有多个，请在“专业特长的具体说明”栏中注明。7. “执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号。8. “所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。9. “单位名称”填写当前所在单位名称。已退休人员请填写退休前所在单位名称。10. 本表须填报一式二份。11. 本申请表由有关部门进行审核后，给于资格认证。另：提交该表时，请务必附上本人身份证、最后（高）学历证、职称证复印件以及 1 张一寸彩色照片，若有相关获奖证书、执业资格证书，也可以同附上其复印件。- 1 -姓名 性别 出生年月政治面貌 职
3、务 健康状况文化程度 职称 毕业专业毕业院校 毕业时间外 语 种 类 、 熟 练 程 度 最高学位一寸近期免冠彩照主评专业 兼评专业 兼评专业从事专业（ 机 电 设 备 类 ）主评专业 兼评专业 兼评专业从事专业（工程类）执业资格名称 执业资格注册号工作单位 身份证号通讯地址 邮编单位电话 传真所属行业（部门） 所在地区家庭地址 邮编住宅电话 移动电话其 他 联 系 方 式专业特长的具体说明：参与项目评标需回避单位：主要工作经历起止年月 单位及职务 证明人- 2 -社会兼、聘职情况（包括起止时间，兼职单位名称，兼职身份等）本人专业领域研究及成果（包括课题、著作、奖励等）- 3 -本人参加过何种项目招标评标、评估、论证活动专家所在单位意见单位（章）负责人（签章）：年 月 日- 4 -专家资格审核认证小组审核意见单位（章）负责人（签章）：年 月 日单 位 意 见单位（章）负责人（签章）：年 月 日聘书编号聘期聘书种类专业分类注：1. 专家本人只需填写前 2 页及第 3 页上半部分，另外报名需同时交一寸近期免冠彩照 1 张，粘贴于申请表右上角；2. 随本申请表附专业职称证书和执业资格证书复印件； 3. 凡专家个人填报者， “专家所在单位意见 ”栏可空白。
