1、右侧上颌骨囊肿伴感染,个案查房北七区 王新兰,病情简介,3床，陈红女、住院号 11310864，女、70岁，因发现右侧上颌骨肿块疼痛、渐长一月于2013-05-09 步行入院 入院诊断：1.右上颌骨囊肿伴感染2.高血压,病情简介,现病史：患者一月前发现右侧上颌唇侧牙龈肿胀，继而上颌前牙松动。当地补液抗炎治疗无效，一周前患者发现肿块明显增大，且疼痛明显，前于我院就诊，门诊全景片示右侧上颌骨13、14、15肿块囊肿病变 既往史： 十年前胆囊炎手术病史八年前有高血压病史 个人史： 生于泰州，否认有疫水接触史家族史：否认有相关遗传性家族病史。,治疗过程,2013-05-13在全麻 下行右侧上颌骨囊肿切
2、除术+病灶牙拔除术，术后予补液抗炎止血治疗，注意口腔卫生,术后并发症,口鼻腔瘘 面部畸形 病变波及上颌窦，术后形成上颌窦瘘 术中损伤邻牙，牙齿变色，必要时术后需行根管治疗术中损失切牙孔神经，致上腭粘膜麻木,术前诊断,疼痛 感染 知识缺乏,术后诊断,出血 疼痛 感染 口鼻腔瘘 脑血管意外,部位记录法,成人恒牙 上8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8右 左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下 小儿乳牙 ,palmer记录系统,成人恒牙 上8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8右 左 8 7 6 5 4 3 2 1 1
3、 2 3 4 5 6 7 8 下 小儿乳牙E D C B A A B C D E E D C B A A B C D E,（4）国际牙科联合会系统,成人 上18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28右 左48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38下儿童55 54 53 52 51 61 62 63 64 6585 84 83 82 81 71 72 73 74 75,术前护理,术后护理,口腔护理时体位的选择,平卧位 半卧位 坐位,口腔护理的方法,冲洗 擦洗 含淑,常用的口腔护理溶液有哪几种?
4、各有何作用?,生理盐水 清洁口腔，顶防感染； 1%一3%过氧化氢溶液 防腐、防臭，适于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 1%一4%碳酸氢钠溶液 适用于真菌感染； 0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌； 0.1%醋酸溶液 适用于绿脓杆菌感染；2%一3%n硼酸溶液 酸性防腐剂，抑菌；0.08%甲硝唑溶液 适用于厌氧菌感染,术后宣教,体位 饮食 口腔卫生 加压包扎的目的,简述高血压的诊断和分级标准,高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压140mmHg和(或)舒张压90 mmHg 高血压1级：收缩压140159 mmHg和(或)舒张压90 99 mmh
5、g 高血压2级：收缩压160179 mmHg和(或)舒张压100109 mmHg 高血压3级：收缩压180 mmHg和(或)舒张压 110 mmHg.,高血压患者预防直立性低血压的措施有哪些?,告诉患者直立性低血压的表现为头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。 指导患者预防直立性低血压的方法：避免长时间站立；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免用过热的水洗澡或蒸汽浴；不宜大量饮酒。 指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。,高血压患者日常生活中应注意哪些问题?,控制体重 限制钠盆摄人，6 g/d，限制高钠食物 补充钙和钾盐 的减少脂肪摄人 戒烟、限酒 适当运动,谢谢大家,
