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增城市财政投资信息化项目建设方案.doc

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1、广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 1 页广州市增城区中医医院“智慧医院”信息化能力提升建设(二期)项目用 户 需 求 书广 州 市 增 城 区 中 医 医 院2019 年 5 月广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 2 页目 录目 录 .2第 1章 项目概述 .61.1 项目名称 .61.2 项目建设目标、规模、周期 .61.2.1 建设目标 .61.2.2 建设规模 .81.2.3 建设周期 .81.3 项目建设内容一览表 .91.3.1 软件系统建设 .91.3.2 硬件支撑建设 .19第 2章 项目现状 .232.1 现

2、状及存在问题 .232.1.1 一期项目建设现状 .232.1.1.1 一期项目建设概况 .232.1.1.2 一期建设问题调研 .252.1.1.3 电子病历应用现状 .262.1.1.4 业务系统问题分析 .312.1.1.4.1 基于点对点的系统互联互通模式,不能满足医院信息化发展需求 .312.1.1.4.2 数据应用缺乏标准,无法为临床诊疗及医院管理提供有效的决策依据 .312.1.1.4.3 以电子病历为核心的业务应用系统构建存在缺失,无法满足临床需求 .322.1.1.4.4 信息系统对中医核心业务支撑力度不足,无法体现医院中医医疗特色 .322.1.2 一期项目建设成效 .32

3、2.1.2.1 分诊导诊、有序就诊,移动自助、方便快捷。 .322.1.2.2 实现病历电子化,提高工作效率,事前事中事后全过程病历质控。 .332.1.2.3 药房药库一体,药品统一管理 .332.1.2.4 一体化医护工作站、便捷化操作、智能化处理、人性化流程 .342.1.2.5 一体化医技管理系统,实现 LIS、PACS、体检等业务管理 342.1.2.6 多维度、全过程医疗质量监管 .342.1.2.7 精细化运营管理 .352.1.2.8 多功能接口接入,实现信息互通共享 .352.1.3 硬件支撑环境概况 .352.1.3.1 现有网络拓扑 .352.1.3.2 现有安全设计 .

4、362.1.3.3 硬件设备概况 .372.1.3.4 硬件支撑问题分析 .38第 3章 应用系统建设需求 .393.1 现有业务系统优化 .393.1.1 门诊系统流程优化 .393.1.2 药库管理系统升级 .403.1.3 物资管理系统升级 .413.1.4 健康体检系统升级 .413.1.5 新增设备接口 .433.1.6 检验管理系统升级 .433.1.6.1 血库管理 .433.1.6.2 微生物管理 .45广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 3 页3.1.6.3 HIV信息采集报告系统 473.1.6.4 POCT管理报告系统 483.1.6.5

5、 新增仪器接口 .503.2 医院业务流程优化 .513.2.1 全院排队叫号系统 .513.2.1.1 功能设计 .513.2.1.2 建设效果 .523.2.2 医技统一预约 .533.2.2.1 流程设计 .533.2.2.2 功能设计 .543.3 医院信息平台建设 .573.3.1 技术路线设计 .583.3.1.1 数据集成技术 .593.3.1.2 服务集成技术 .603.3.1.3 患者主索引技术 .623.3.1.4 数据存储技术 .633.3.1.5 搜索引擎技术 .673.3.1.6 应用门户技术 .683.3.1.7 BI数据分析技术 693.3.2 医院信息基础平台

6、.723.3.2.1 应用门户 .733.3.2.2 配置管理 .733.3.2.3 安全管理 .733.3.2.4 运维管理 .743.3.3 医院平台基础应用 .743.3.3.1 主数据管理 .743.3.3.2 主索引管理 .743.3.3.2.1 患者标识交叉索引 .753.3.3.2.2 EMPI服务功能 763.3.3.2.3 EMPI管理功能 773.3.3.2.4 患者新增/更新流程 .783.3.3.3 单点登录 .793.3.3.3.1 系统交互流程说明 .803.3.3.3.2 对外服务 .823.3.4 集成引擎(ESB) .833.3.4.1 数据交换管理 .833

7、.3.4.2 数据采集管理 .843.3.4.3 消息标准管理 .853.3.4.4 业务交互服务 .863.3.4.5 综合监控管理 .873.3.5 临床服务系统集成 .903.3.6 临床数据中心设计 .1043.3.6.1 基础信息库 .1053.3.6.2 临床数据中心(CDR) .1103.3.6.3 通用临床视图 .1183.3.7 管理数据中心设计 .1183.3.7.1 管理数据中心(MDR) .1183.3.7.2 综合运营分析 .1193.4 智慧临床系统建设 .120广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 4 页3.4.1 手术麻醉管理系统

8、 .1203.4.1.1 设计目标 .1213.4.1.2 功能设计 .1233.4.1.3 系统配置 .1273.4.2 血透管理系统 .1283.4.3 院感管理系统 .1303.4.3.1 流程设计 .1313.4.3.2 功能设计 .1313.4.4 前置审方系统 .1323.4.4.1 流程设计 .1333.4.4.2 功能设计 .1333.5 智慧运营系统建设 .1363.5.1 医保控费系统 .1363.5.1.1 基于医保知识库的事前控费 .1363.5.1.2 基于医保知识库的事后违规分析 .1363.5.1.3 医保考核指标管理 .1373.5.1.4 医保审批控制 .13

9、83.5.2 综合统计信息系统 .1393.5.3 医务审批管理信息系统 .1403.6 中医电子病历系统建设 .1403.6.1 标准规范 .1403.6.2 功能设计 .1413.7 基于电子病历四级要求的系统改造 .1463.7.1 病房医生站系统 .1463.7.2 病房护士站系统 .1463.7.3 门诊医生站系统 .1463.7.4 检验系统 .1473.7.5 治疗信息系统 .1473.7.6 医疗保障系统 .1473.7.7 病历管理系统 .1473.8 与现有 HIS系统的互联互通及数据共享 .1473.9 广州市电子健康码(卡)的改造 .1483.10 与财务系统的对接 .

10、1483.11 与广州市新生儿疫苗接种信息管理系统的对接 .148第 4章 计算机及网络平台系统建设需求 .1494.1 服务器主机设计 .1494.1.1 方案设计及选型建议 .1494.1.2 设计原则 .1504.1.3 服务器虚拟化方案 .1504.1.4 服务器虚拟机资源分配 .1574.2 配套硬件设计 .1594.2.1 排队一体机资源分配 .1594.3 网络综合布线系统设计 .160第 5章 项目本期的培训计划 .1675.1 培训对象 .1675.2 培训要求 .1675.3 业务人员培训计划 .1675.4 技术人员培训计划 .168第 6章 项目本期的验收计划 .169

11、广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 5 页6.1 验收标准 .1696.1.1 政策依据 .1696.1.2 技术依据 .1696.1.3 国家标准 .1706.1.4 国际标准 .1716.2 验收内容 .1716.2.1 项目验收内容 .1716.2.2 项目评审资料 .1726.3 系统初步验收 .1726.4 试运行 .1736.5 第三方验收测评 .1736.6 系统正式验收(终验) .1736.7 硬件设备安装、测试和验收要求 .1736.7.1 硬件设备配送 .1736.7.2 硬件设备安装及集成服务 .1736.7.3 硬件设备验收要求 .17

12、46.8 验收指标 .1746.8.1 验收遵循标准 .1746.8.2 测试的范围 .1746.8.3 验收测试进入条件 .1776.8.4 测试通过标准 .1776.9 成果提交 .178广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 6 页第 1章 项目概述1.1 项目名称项目名称:广州市增城区中医医院“智慧医院”信息化建设能力提升(二期)项目(以下简称“本项目”)1.2 项目建设目标、规模、周期1.2.1 建设目标结合广州市增城区中医医院的需求进行综合分析,广州市增城区中医医院本次信息化的总体目标是紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动,以人为本,以病人为中心

13、,以人民群众满意为出发点和落脚点,结合增城区地区和医院实际,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,进一步解决卫生服务中存在的突出问题,保障人民群众健康权益,推进医改顺利进行,增强增城区民众的幸福感和自豪感,促进社会和谐,为增城区经济发展保驾护航。通过制定增城区中医医院“智慧医院”信息化能力提升建设方案,遵循“顶层设计、逐步实施”的原则,建构建“技术一流、服务一流、管理一流”智慧中医医院。广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 7 页一、 夯实基础、查漏补缺、完善应用、流程优化,提升信息化对患者、医务和管理人员的整体服务能力基于增城中医院一期信息化建设内容,完善、

14、新建相关业务应用及流程,主要实现目标如下:(一)现有业务系统优化,主要包括门诊系统流程、药库管理系统、物资管理系统、体检管理系统、检验管理系统;业务流程优化,主要包括构建全院医技统一预约平台,升级全院排队叫号系统;(二)实际业务需求及电子病历评价需求下的系统查漏补缺,主要包括:手术麻醉管理系统、血透管理系统、院感管理系统及审方前置系统、智慧运营系统(医保控费、综合统计系统、医务审批管理系统);(三)提升中医专科信息化服务能力建设,主要围绕中医电子病历系统构建中医专科临床系统;(四)围绕电子病历功能应用评测要求进行系统改造,基于电子病历功能要求四级,对现有系统不足的地方,进行升级改造。通过综合升

15、级、改造、建设,提升信息化对患者、医务和管理人员的整体服务能力。二、 顶层设计、架构为重、数据汇聚、标准优先,提升信息化技术支撑医院业务发展基于增城中医院一期信息化建设内容,重构医院信息系统顶层架构设计,主要包括:(一)重构医院信息系统架构,改变传统的系统集成模式,标准化医院系统集成体系。(二)建设医院数据中心,统一标准、统一建模、统一口径、统一分析、统一展现,构建医院医疗数据的有序应用,服务患者管理、临床诊疗、精细化运营。通过医院信息集成平台建设,保证医院信息系统架构的 标准化与先进性,提升信息化对医院业务有序开展的支撑能力,为医院的良性有序发展保驾护航。三、 应用分层、专科为重、特色突出、

16、中医为先,提升对增城人民的中医药服务能力基于增城中医院一期信息化建设系统,完善中医相关特色业务应用,一期构建了完善的基于电子病历为核心的临床管理系统,实现了电子病历系统对临床诊疗业务的有序支撑。在此基础上,满足医院目前迫切需要的中医专科电子病历系统,构建以中医专科病历为核心的临床诊疗业务,完善基于电子病历为核心的业务应用体系建设;搭建完善的中医临床辅助诊疗系统,形成中医治疗特色。落实一批中医专科特色信息支撑应用。四、 形成一批看得见的信息化建设成果在电子病历系统功能应用水平分级标准及医院信息互联互通标准化成熟度标准的要求和指导下,对院内系统进行升级改造及完善,实现医院电子病历系统通过卫生部电子

17、病历功能应用水平测评四级目标,达成国家卫生健康委办公厅 2018年 12月发布的关于印发电子病广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 8 页历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知文件相关要求。同时,为后续电子病历功能应用水平测评五级目标,打下良好基础。1.2.2 建设规模本项目为在增城区中医院信息化一期建设的的基础上,按照国家电子病历功能应用水平及互联互通评测相关要求,全面升级改造全院信息系统!因此,本次信息化建设系统规模较大、复杂程度高,整个项目涉及全院卫生信息服务与管理的核心业务流程。1.2.3 建设周期广州市增城区中医医院“智慧医院”

18、信息化建设能力提升(二期)项目建设周期为 12个月。广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 9 页1.3 项目建设内容一览表1.3.1 软件系统建设序号建设内容建设模块 建设明细 功能描述 备注1.门诊系统流程优化对门诊病人提供分时精准预约,实现错峰就诊,包括对门诊排班、叫号系统、挂号系统、收费系统及取号系统的优化。门诊科室使用2. 药库系统完善实现药品的条码管理,条形码扫码出入库(西药库)西药库使用3. 物资系统完善实现物资的条码管理,条形码扫码出入库。实现物资申领(入库)、出库、收费材料的计费与库存同步、盘点等功能。物质库使用4. 体检系统完善实现体检系统与各

19、功能科室关联,检查报告汇总到同一体检者名下,不用到每个科室查找结果,且检查异常项目有明确标示。收费项目和价格与全院同步(统一收费字典)体检科使用5. 新增设备接口在项目建设及售后维护期内,实现医院新增的影像设备与影像系统的接口,包括放射,超声等设备。影像科使用血袋出入库管理血型检查鉴定病人输血及发血管理查询、统计6.现有业务系统优化血库管理系统输血免疫报告以用血申请单为主线,实现用血申请及用血审批等流程管理信息化;以血制品为主线,实现血制品流转、使用、反馈、回收及销毁信息化。检验科使用广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 10 页包裹袋管理实验流程电子化管理报告

20、管理培养仪联机三级报告临床发布超级细菌管理微生物质控查询统计及自定义方案7.微生物管理系统微生物 WHONET接口完成微生物标本的登记,培养结果输入,细菌鉴定,药敏鉴定,微生物院内感染统计(标本阳性率统计,细菌检出率统计,细菌对药敏的耐药性统计,药敏对细菌的耐药性统计等)8.HIV信息采集报告系统实现 HIV信息的采集及报告管理9.POCT管理报告系统实现对 POCT的报告管理10. 新增仪器接口在项目建设及售后维护期内,实现医院新增的检验仪器与 LIS系统的接口11.全院排队叫号系统对门诊、医技检查、药房等科室进行诊间的排队、叫号、分诊管理,并提供诊室门口小屏幕及大屏幕排队信息显示功能。基于

21、安卓一体机显示排队功能,包括 PC版及安卓版。门诊、医技检查、药房等科室使用12.医院业务流程优化全院医技预约管理对全院的医技资源进行统一管理,让医技科室之间的信息共享和互通,帮助实现了统一的预约中心,并实现自动预约,解决病人在医技检查时“看全院医技科室使用广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 11 页病烦”的问题,提高服务品质。功能包括:医技科室排班管理、设备号源管理、预约管理、预约报道、运送管理、短信推送、查询统计、预约规则等配置功能。应用门户系统注册、模块配置、应用导航、角色权限;配置管理参数配置、服务器配置、集群配置、数据源配置等安全管理 系统审计、用户

22、授权;13. 基础平台运维管理 运行监控、集群监控、日志分析等基础信息主要包括:科室信息、病区信息、部门信息、员工信息、床位信息14. 主数据管理临床信息主要包括:诊断信息、药品信息、药理分类信息、检查项目、手术项目、收费项目、耗材信息患者注册患者拆分患者查询交叉索引患者匹配患者更新患者合并15. 患者主索引访问服务提供基于标识字段权重规则的患者主索注册机制,包括权重规则配置、校验规则配置、患者交叉索引信息、主索引相关服务及主索引查询、更新、合并、拆分及日志分析等管理功能。多系统统一登录管理统一权限管理16.医院信息集成平台单点登录统一身份认证管提供基于统一的身份认证的单点登录系统实现各业务系

23、统的单点登录集成。包括用户账号管理、统一认证服务及单点登录门户。全院临床科室使用广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 12 页理消息引擎服务总线服务组件服务安全17. 集成引擎(ESB)服务监控集成引擎中间件不是一个单独的概念,它是由多个部件及节点共同完成系统整合的要求。包括管理平台、监控平台和集成引擎。启动引擎会同时触发管理和监控平台,公共提供服务。集成引擎可安装运行于各种主流操作系统上,并同时支持 32及 64位操作平台。HIS系统与平台交互服务EMR系统与平台交互服务LIS系统与平台交互服务PACS系统与平台交互服务输血系统与平台交互服务18.临床服务系统

24、整合应用手术系统与平台交互服务围绕基于平台的临床业务流程整合的互联互通系统集成,提供标准服务和集成规范。患者标识患者服务医嘱临床诊断皮试信息申请单19.医院临床数据中心临床数据中心(CDR)检验报告包括数据采集 ETL工具、以电子病历数据为核心的临床信息数据库(CDR)、电子病历文档库、数据服务、数据权限管理及共享文档 CDA配置与管理等功能。全院临床科室使用广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 13 页检查报告输血病历文书护理文书手术麻醉治疗健康体检20. 患者全息视图通用临床数据视图基于“就诊时间-就诊原因-临床活动”三维模型构建的,以展示病人就诊过程以及就

25、诊历史为核心目的文档展示系统。包含综合视图、时序视图、文档视图、检验指标分析等数据展示功能。业务数据集成(ODS)21.管理数据中心(MDR) 运营数据中心(ODR)包括指标数据模型定义及数据存储、指标采集 ETL、数据填报、主题分析设计器及二次开发包等功能。院长决策分析门诊业务分析住院专业务分析临床科主任业务分析护理业务分析医务业务分析医技业务分析手术业务分析药品业务分析22.医院管理决策支持系统 综合运营分析系统财务业务分析全院综合运营分析(PC 端)包括门诊业务分析、住院业务分析、医技业务分析、医务业务分析、财务业务分析等,并可以根据业务管理需求通过自定义扩展配置形成各分析主题。管理科室

26、使用广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 14 页人事业务分析手术申请接收安排功能患者术前访视功能术前急诊手术管理功能患者知情同意功能术前信息管理子系统术前麻醉评估功能麻醉单记录功能监护设备体征数据集成功能体征参数修正功能手术护理记录功能手术器械清点功能术中信息管理子系统血流动力学功能术后复苏记录功能术后手术登记功能术后访视记录功能麻醉总结功能术后信息管理子系统术后麻醉评分功能三方核查功能麻醉医疗文书质控功能医院监测指标功能麻醉质量管理子系统质控上报功能麻醉工作量统计功能手术信息统计功能23.手术麻醉管理系统麻醉科室管理子系统报表导出功能手术室使用病人登记预约排

27、床24.智慧临床服务血透系统 临床信息管理预约签到血透室使用广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 15 页知情同意书管理医生控制台病人首页透析处方查房管理血管通路交班管理护士控制台透前准备治疗单管理交班管理费用管理统计分析耗材管理药品管理透析设备管理科室管理水处理设备管理数据上报接口HIS基本接口LIS报告接口RIS/PACS报告接口集成第三方系统整合设备接口 与现有 30台血透设备实现对接医院感染报告卡填报与审核25. 院感系统疑似医院感染病例监控与处理根据临床诊疗信息智能监测疑似感染因素,及时准确发现院感病例,并对院感病例进行综合管理。院感科室使用广州市增城

28、区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 16 页医院感染病例监测耐药菌监测抗菌药物合理使用监测手术部位感染监测ICU监测病人感染监测高危新生儿感染监测现患率调查职工职业暴露情况管理环境卫生学监测院感暴发预警传染病报告卡填报与审核疑似传染病例监控与处理传染病例监测26. 前置审方系统 用于医生站前置审方或药师工作站后台审方,覆盖门急诊审方、住院审方等范围。药房使用知识库配置与接口管理规则配置管理27.智慧运营服务医保控费系统规则维护提供基于医保知识库的事前控费及事后违规分析等功能,根据功能不同可分为医保知识库、事前控费、违规分析、医保审批、医保考核指标管理、医保科使用广州市增

29、城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 17 页医保知识库(含药品知识、诊疗知识、医保知识)医保知识库引擎与 his接口门诊医生站接口住院医生站接口门诊挂号收费接口住院入院登记出院结算接口住院费用补记账接口事前审批申请医保办在线审批绿色通道事后智能分析疑似违规审核统计查询his业务数据 ETL医保指标年度预算与分解预警规则设置指标运行状态一览指标超标预警药品指标综合查询等子系统。广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 18 页耗材指标医保考核指标门诊医保费用综合查询住院医保费用综合查询28.综合统计信息系统提供医院报表、卫生统计上报报表、卫生

30、分析报表对医院各类业务数据进行统计分析,实现医院管理的科学化和现代化。统计科室使用29.医务审批管理信息系统建立完善的医务审批流程管理功能,实现医务的综合办公管理、医务审批管理。临床科室使用病历模板与字典配置管理病历授权管理结构化病历书写电子病案首页质控时限管理质控在院抽查质控问题监控与审查质控多级评分病历三级阅改特殊病种模板定制30.中医业务特色应用中医电子病历系统病历统计查询与分析本系统遵循相关中医药相关标准和规范,在住院电子病历系统的基础上针对性地研发了中医电子病历特色功能,满足各级中医院和中西医结合医院对中医电子病历功能的特殊需求,体现了中医诊疗的整体观念和辨证论治思想的中医特色。临床

31、科室使用广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 19 页31.基于电子病历四级要求的系统改造结合增城中医院目前信息化现状,根据电子病历评测的功能要求,对现有的系统要进行改造,具体包括:病房医生站系统、病房护士站系统、门诊医生站系统、检验系统、治疗系统、医疗保障系统及病历管理系统的改造临床科室使用32.与现有 HIS系统的互联互通及数据共享实现本期项目新建的各个系统与医院现有 HIS系统、电子病历系统、检验系统、体检系统及影像系统的互联互通与数据共享,实现数据的无缝对接临床科室使用33.广州市电子健康码(卡)的改造按照广东省卫生健康委员会办公室关于开展信息惠民“五个

32、一”攻坚行动(粤卫办【2018】 35 号)及广州市卫生健康委关于推进广州市电子健康码(卡)建设工作的通知(穗卫函【2019】 398 号)的要求,对医院现有 HIS进行改造,支持电子健康码(卡)的发送及识别等工作。临床科室使用34. 与财务系统的 对接 实现 HIS系统与财务系统的对接 财务科室使用35.现有系统的改造与新生儿疫苗接种信息管理系统的对接按照广州市卫健委的要求,实现 HIS系统与新生儿疫苗接种信息管理系统的对接临床科室使用1.3.2 硬件支撑建设序号 设备名称 建议配置 数量 备注1 服务器(租赁)配置 4 颗 英特尔至强 5118 处理器(2.3GHz/12核/16.50MB

33、 三级缓存/105W); 配置 256GB PC4-2666V-R 3本期项目的服务器采用虚拟化技术,用于医院集成平台,临床广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 20 页(DDR4) 智能内存;阵列控制器;支持RAID 0/1/5;配置 3 块 300GB 12G SAS 10K 2.5“ 热插拔硬盘;4 个千兆网络端口;2 块 16Gb/s HBA 卡;4 个 1600W热插拔高效铂金电源(2+2 冗余);热插拔冗余风扇 ;4U 机架式;Windows Server 2016标准版操作系统,3 年保修服务。数据中心,手麻,血透,医保控费等系统使用2 服务器虚拟

34、化软件虚拟化管理软件,提供服务器虚拟化功能,配备 12个物理 CPU管理许可,含3年现场服务1一期项目已采购 16个 CPU的软件授权,本期项目需购买 12个 CPU的授权。3 SAN交换机许可扩容基于一期的 SAN交换机,新增授权如下:激活端口:8 个光纤模块:8 个光纤线:8 条保修服务:3 年现场服务2一期项目已采购 2台SAN交换机,每台 24口,每台已激活 8口。本次项目中每台 SAN交换机需要再次激活8个端口。4 备份一体机2U机架式软硬一体化设备,、标配64GB基本内存,2 个千兆以太网口,标配 2个 2.5寸 SSD 作为系统盘.配置 5块 SATA 2TB 3.5 英寸硬盘1

35、实现对现有 HIS,电子病历,检验,影像等系统的数据备份(不含影像图片数据),设备放置在住院部8楼机房。5 台式电脑普通台式机,Intel i5-6500 3.2GHz 处理器, Intel H110 芯片组,8GB 内存,128G固态硬盘,集成显卡,集成声卡,1000M网卡,18.5 寸宽屏 LCD,配置键盘和鼠标,Win10 操作系统,三年现场保修服务150全院科室使用,包括收费处、药房、医生站、护士站、医技科室等使用广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 21 页6 一体机电脑CPU:相当于 I5处理器;内存:8GB;屏幕:19 寸;硬盘:128G SSD

36、硬盘;网卡:集成千兆网卡和无线网卡;集成显卡,集成声卡,配置键盘和鼠标,win10操作系统,三年保修服务。6配置给 6间手术室的医生使用。7 电脑支架立体式支架,主体材质由铝合金/塑料/钢组成。可放置24的 LCD,承重2-8kg,LCD 倾斜-525,摆动+/- 90旋转:360VESA 标准接口;键盘托:承重2.5kg,显示器可以单独升降 13cm;整体升降:43cm;键盘可折叠及延伸。6固定一体机电脑使用,每间手术室配置8 叫号一体机21.5寸宽屏液晶显示屏(类型:LED 背光驱动, 屏幕比例:16:9 ,分辨率:1920*1080 ,对比度 1000:1,显示尺寸:494*308mm)

37、,音响系统:内置专业喇叭,安卓播放盒(安卓系统,1G 内存,8G 存储)及挂架,一年保修服务110共布置 110个诊室需要使用叫号一体机,包括门诊科室、康复科、医技科室及药房等。9 条码打印机条码打印机,打印方式 热敏/热转印,分辨率 203 dpi,打印速度 102 毫米/秒6药房使用,用于打印药品用法及说明等10 激光打印机A4黑白激光打印机,最高分辨率:600dpi600dpi,打印速度:每分钟 14 页 (A4)50医生站、护士站、医技科室等使用,打印处方,病历及报告使用11 条码扫描器 全向激光扫描器,20 条扫描线,USB 接 20 用于检验科及抽血处广州市增城区中医医院智慧医院信

38、息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 22 页口 等12 无线条码扫描器支持无线一维及二维条码的扫描,无线频率 2.4G,可支持最远 30米的读取距离,配置 USB接收器及锂电池4药库及物资库使用,用于药品及物资的扫描入库13 接入交换机以太网交换机主机,支持 48个10/100/1000BASE-T电口,支持 4个1000BASE-X SFP端口,支持 AC,2 个光纤模块,3 年现场服务9110台叫号一体机的布线需要使用 3台交换机,更换现有门诊楼及住院楼的接入交换机 6台14 综合布线共 110个布线点,包括六类非屏蔽网线、水晶头、配线架、理线架、网络机柜、管线敷设及施工等1110台叫

39、号一体机的布线及施工等广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 23 页第 2章 项目现状2.1 现状及存在问题2.1.1 一期项目建设现状2.1.1.1 一期项目建设概况目前增城区中医医院已完成了门诊挂号收费、门诊药房、住院收费、住院护士站、住院药房、药库管理、物资管理、院长查询、电子病历系统、LIS 系统、RIS/PACS 等系统,这些信息化的建设成果对医院的费用管理,药品管理,临床作业都起了积极的作用,并且为下一步建设全面的“数字化医院”奠定了坚实的基础。增城中医院信息化建设(一期建设内容)序号 分类 建设内容 实施阶段1. 医院信息系统门户2. 门急诊挂号管

40、理系统3. 自助挂号系统4. 门急诊收费系统5. 分诊排队叫号系统6. 药房排队叫号系统7. 门诊中西药房管理系统8. 住院中西药房管理系统9. 药库管理系统10. 物资管理系统11. 固定资产管理系统12. 设备管理系统13. 绩效考核系统14. 手术麻醉计费管理系统15. 医技科室收费管理系统16.基础运营部分(HIS)多媒体导医查询系统一期广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 24 页17. 掌上医院大众版公共号(微信)18. 门诊应急管理系统19. 全院综合查询系统20. 系统管理员维护系统21. 理疗管理系统22. 门诊医生工作站23. 疾病报卡系统2

41、4. 输液管理系统25. 住院收费管理系统26. 住院医生工作站系统27. 住院护士工作站系统28. 合理用药监测系统29.临床诊疗系统(CIS)门急诊留观系统一期30. 门诊电子病历系统31. 住院电子病历系统32. 护理电子病历系统33.电子病历系统病历质控系统一期34. 临床路径系统35. 处方点评系统36. 抗菌药物管理系统37. 基本药物监测管理信息系统38.医疗质量服务防统方系统一期39. 检验科室信息系统(LIS 系统)40. 体检管理系统41. PACS/RIS系统42. 超声科报告管理系统 43. 心电报告管理系统44.医技辅助系统内窥镜报告管理系统一期45. 接口管理 广州

42、市医保系统接口 一期广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 25 页46. 广州市公费医疗接口47. 增城区公费医疗接口48. 黄埔区公费医疗接口49. 广东省公费医疗接口50. 广东省病案系统接口51. 广州市预约挂号系统接口52. 广州市民卡接口53. 增城区阳光用药电子监督系统接口54. 增城区区域卫生管理信息平台接口 55. 健康档案系统接口56. 区域影像系统接口2.1.1.2 一期建设问题调研所属科室/系统 问题详细描述全院排队,包括门诊,医技等科室的流程需要重新优化门诊科室门诊挂号、就诊、收费、取药等流程也需重新优化采购入库:入库操作后打印的单据缺少

43、发票号。排队叫号系统不准确,存在串号等问题药品出库:出库处理-打印纸质版格式需调整,如出库数量空格太小;库存数看不到其他批次库存。报表:各个报表字体、格式不一致增加科室支出的出库汇总封面,用于各科室与仓库对账西药库处方点评系统:导出的数据表不完整,问题项无法添加,筛选条件不合理中药饮片和颗粒均有不同厂家,不同厂家的库存与临床科室不同步,经常出现药房 A厂家没库存,但临床科室一样能开处方,导致药品发不出药,又要改处方。盘点所需时间较长,需一边盘点一边配药,造成盘点的数据不够准确。中药房有多个病人均已缴费,但药房库存不足的问题,希望病人缴费成功后马上减库存。广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提

44、升建设(二期)项目建设需求第 26 页中心药房 药品申领单需按日期、时间排序前置审核处方,对超剂量、用法不合理进行拦截。每日日结的数据自动生成与收费同步进行。病人缴费时同步减库存,避免库存不足。西药房同一个诊疗卡病人的处方统一一个窗口打印条码。药库系统内容应与药房、医生同步更新。结算应将中药颗粒与中医饮片分开。中药库增加账簿,能查询每一种药品每天进出及库存。现行 LIS系统质控系统未完善,每月的质控数据(均值)不能更新,不能把上月的“均值”、“SD”设为历史数据“质控规则”功能键不完善。在检验报告“审核”与“打印之间增加一个“提交”功能。增加血库管理系统、微生物检验系统、HIV 信息采集报告系

45、统、危急值报告系统、传染病报告系统、POCT 管理报告系统。在病人结果查询界面增加一个能看到病人所有检验项目的功能。检验科增加一个标本分析前质量控制系统,可以查询统计标本从采集到运送到检验科上机的时间,统计不及格标本数量等待。体检表由手写改为每个体检者成套打印。收费项目和价格尚未与全院同步。体检科科室业务量统计要与财务科不一致。手术室 推行手术麻醉管理系统医生工作量统计报表(初材料、药品),住院已经完善,门诊部分口径与住院不一致,住院剔除抽血费,门诊没有剔除财务科绩效报表-门诊医生工作量报表、财务门诊科室核算表、住院科室核算表,每月需要调整数据缺少院感监测系统院感科缺少病房肿瘤报告监测2.1.

46、1.3 电子病历应用现状广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 27 页电子病历四级的重点建设要求如下: 4 级:全院信息共享,初级医疗决策支持。局部要求:通过数据接口方式实现所有系统(如 HIS、LIS 等系统)的数据交换。住院系统具备提供至少 1 项基于基础字典与系统数据关联的检查功能。整体要求:(1)实现患者就医全流程信息(包括用药、检查、检验、护理、治疗、手术等处理)的信息在全院范围内安全共享。(2)实现药品配伍、相互作用自动审核,合理用药监测等功能。增城中医院现有系统与电子病历四级的评测差距,主要需要改造及升级的内容如下:增城中医院电子病历四级差距分析项

47、目代码 工作角色 评价类别 主要评价内容(2018) 功能评分01.01.4 基本(2)医嘱下达时能关联项目获得药物知识,如提供药物说明查询功能等401.02.4 (1 )下达申请时可获得检验项目和标本信息,如适应症、采集要求、作用等;401.03.4 基本(2)医师工作站中可查阅历史检验结果(3)查阅检验报告时能够给出结果参考范围及结果异常标记(4)查看检验报告时,可获得项目说明(5)检验报告与申请单可进行关联对应401.04.4 (1)下达申请时可获得检查项目信息,如适应症、作用、注意事项等(3)检查项目来自全院统一字典401.05.4 基本(1)能在医师工作站查阅检查报告和图像(2)查看

48、检查报告时,能够按照项目查看说明等(3)检查报告与申请单可进行关联对应401.06.4基本(1 )病历记录可按照病历书写基本规范列出的基本内容项目进行结构化存储、有可定义的病历4广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 28 页格式和选项(2 )病历记录能够全院共享02.02.4 (1 )医嘱执行记录可供全院共享(2 )执行单能够在医嘱执行操作后产生403.01.4 基本(1)处方数据能够全院共享(2)下达处方时能关联项目获得药物知识,如提供药物说明查询功能等(3)处方下达时能获得的药品剂型、剂量或可供应药品提示403.03.4 基本(2)医师工作站中可查阅历史检验

49、结果(3)能够给出结果参考范围及结果异常标记(4)查看检验报告时,可获得项目说明(5)检验报告与申请单可进行关联对应403.04.4(1)下达申请时能获得其他部门的病情摘要、诊断,具有检查适应症、作用、注意事项查询功能(3)检查项目来自全院统一字典403.06.4基本(1 )门诊病历记录可按照病历书写基本规范列出的基本内容项目进行结构化存储、有可定义的病历格式和选项(2 )门诊病历记录能够全院共享404.01.4 (1 )可根据检查内容生成注意事项(2 )检查安排数据可被全院查询404.02.4 (1)所记录的检查数据、检查图像供全院共享(2)有供全院应用的检查数据或图像访问与显示工具404.03.4检查部门(1 )检查报告有初步结构化,能够区分检查所见与检查结果(2 )检查报告能够全院共享4广州市增城区中医医院智慧医院信息化能力提升建设(二期)项目建设需求第 29 页04.04.4 基本(1)检查图像供全院共享,有符合 DICOM标准的图像访问体系。(2)能够调整图像灰阶等参数并记录405.01.4 (1)临床部门有与实验室共享的标本字典并具有与项目关联的采集要求提示与说明(2)实验室与临床科室共享标本数据(3)标本采集和检验全程记录并在全院共享405.02.4 基本(2)出现危急检验结果时能够向临床系统发出及时警示(3)对支持双向数据交换的

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