1、腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从 2013年 1月到 2013年 12月， 开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。期间接受 诊疗方案的门诊患者共有 351例，完成 351例，平均治疗 10天。应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的 351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率 100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率100%。其中，采
2、纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂 7例（2.78%），针灸治疗 227例（90.4%），推拿治疗 121例（48.2%），中，其他疗法 46例（18.3%）。（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（75%），中等（25%75%）和差（25 且50。无效：腰腿痛及相关症状体征无改善，直腿抬高试验阳性，或者加重，改善率25。2、疗效分析采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以缓解或消除疼痛和直腿抬高试验阴性为主要评价指标；以患者腰部功能活动恢复正常或改善和患者满意度为预后评价指标；有并发症者进一步评价其改善程度。本治疗方案的疗效分析如下：（1）
3、、主要评价指标351例患者主症改善 250例（100%）；次症改善 202例（80.7%），未改善 1例（0.5%）。（2）、改善功能活动腰部功能活动恢复正常或改善。在 351例病例中，224 例腰椎功能基本恢复正常，26 例的腰部活动度也有不同程度的改善。（3）、患者满意度经从治疗费用、疗程、疗效、诊疗服务等方面对患者的满意度进行调查评价，结果如下表：患者满意度调查表合理 139例（90%）一般 15例（10%）治疗费用不合理 0 例满意 138例（100%）比较满意 16例（89.6%）疗程不满意 0例（10.4%）满意 142例（92.2%）比较满意 12例（7.8%）疗效不满意 0例接
4、受 351例（100.0%）接受诊疗方案 不接受 0满意 351例（100%）比较满意 0诊疗服务不满意 0四、中医药的作用分析（一）、活血化瘀，通络止痛腰痛病急性期主要表现为腰部疼痛，活动受限，有时稍有活动即可使腰腰部疼痛加重，疼痛剧烈时难以忍受，影响睡眠，不得平躺。中医认为不通则痛，通则不痛。腰部疼痛主要是气血瘀滞、筋脉失养所致。通过辨证使用中医特色疗法：针刺、推拿、艾灸等；口服汤中药剂活血化瘀，通络止痛，以达到治疗目的。（二）、散寒除湿，清泻湿热由与感受湿寒外邪，气血瘀滞、经脉痹阻所致患者腰部疼痛、下肢酸麻等症。在辨证使用针刺、艾灸、中药汤剂、腰部理疗等治疗基础上，根据腰椎错位和经筋粘连
5、、僵硬等情况，有针对性的使用舒筋理筋手法、腰椎牵引，起到正骨理筋的作用，改变神经根与压迫物之间的空间位置关系，还能疏通经络，松解粘连，消除末梢神经的卡压。（三）、补益脾肾，通络止痛肾为先天，温运周身。若肾虚日久，不能温煦，或久行久立，劳力太过以致腰肌劳损。治当补肾为主，佐以健脾益气，升举清阳。以艾灸温通经络，补益脾肾，通络止痛五、本专科其他中医治疗方法应用情况中频药物导入治疗中频能够促进局部血液及淋巴循环，扩张血管，减轻肌肉痉挛，刺激神经组织，兴奋粗纤维；配合中药透皮给药，还能消除炎症，快速镇痛止疼；同时还可以锻炼骨骼肌，兴奋平滑肌，调整植物神经，软化瘢痕和松解粘连。患者在治疗的同时享受到敲击、怕打、按压、揉捏等按摩动作。中频药物导入治疗疗法治疗疼痛明显的患者 46例，疼痛减轻 42例，效果突出。
