Braden 压疮风险评估护理单（1）科室 床号 住院号 姓名： 性别 年龄 诊断 评分标准：最高 23 分，15-18 分低危，13-14 分中危，10-12 分高危险，9 分非常危险 。10-18 分病情变化时评估，再每周评估；10 分每天评估。18 分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评分18 分应采取预防压疮护理措施。日 期项 目感觉完全受限 1 分非常受限 2 分轻度受限 3 分 未受损者 4 分潮湿持久潮湿 1 分 非常潮湿 2 分有时潮湿 3 分 很少潮湿 4 分活动力限制卧床 1 分 可以坐椅子 2 分偶尔行走 3 分 经常行走 4 分移动力完全不法 1 分 严重受限 2 分轻度受限 3 分 未受限 4 分营养非常差 1 分 可能不足 2 分足 够 3 分 非常好 4 分摩擦和剪切力已有问题 1 分 有潜在问题 2 分 无明显问题 3 分评估总分值护士签名患者及家属签名：护士签名：
