1、生 长 发 育,Growth and Development,生长发育遵循一定规律：1 生长发育是连续的、有阶段性的过程，各年龄段生长发育有一定的特点，生长速度亦不同。2 各系统器官生长发育不平衡 如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快后慢。3 生长发育的一般规律 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。4 生长发育的个体差异 在一定范围内受遗传、环境的影响。,一、生长发育规律 (Regular pattern of growth and development),二、生长发育的因素 (Factors of growth and development)
2、,遗传 genetics 性别 gender 内分泌 endocrine 孕母情况 pregnant condition 营养 nutrition 生活环境 living environment 疾病 diseases,三、体格生长 (Physical growth),1. 体重 weight 新生儿 3kg 16月： 体重(kg)=出生体重(kg)月龄0.7(kg) 712月：体重(kg)=6(kg) 月龄 0.25(kg) 2岁12岁：体重(kg)=年龄2(kg)7(或8)(kg) 2. 身长(高) height 新生儿： 50cm 第一年：长25cm 212岁：身高(cm)=年龄770(
3、cm),三、体格生长 (Physical growth),1. 体重 weight 新生儿 3kg 16月： 体重(kg)=出生体重(kg)月龄0.7(kg) 712月：体重(kg)=6(kg) 月龄 0.25(kg) 2岁12岁：体重(kg)=年龄2(kg)7(或8)(kg) 2. 身长(高) height 新生儿： 50cm 第一年：长25cm 212岁：身高(cm)=年龄770(cm),三、体格生长 (Physical growth),3. 头围 head circumference 新生儿 : 34cm 1岁： 46cm 2岁： 48cm 5岁： 50cm 4. 胸围 chest ci
4、rcumference 新生儿： 32cm 1岁： 头胸围相等 5. 上臂围 upper arm circumference 新生儿： 10.510.5cm 15岁： 13.5cm 营养好 12.513.5cm 营养中等 12.5cm 营养不良,三、体格生长 (Physical growth),6. 骨骼发育 skeleton development 头颅骨发育 Skull development 前囟： 11.5岁闭合 后囟： 68周闭合 脊柱发育 spine development 3月： 颈椎前凸 6月： 胸椎后凸 1岁： 腰椎前凸 骨化中心(腕部) osseous center of
5、wrist joint 19岁： 岁数1 7. 牙齿发育 teeth development 乳牙：20颗 410月：乳牙开始萌出。12月未出为异常。2岁内乳牙数目为月龄减46。,三、体格生长 (Physical growth),8. 体格身长的监测 survey of physical growth 均值离差法 X1SD 68.3% X2SD 95.4% X3SD 99.7% 中位数百分位法 P3 (X2SD ) P50中位数 P97 (X2SD ) Kaup 指数(单位面积体重，幼儿用) Kaup 指数体重(kg)/身高2(cm2)104 相关法(W,L,cc,ac的综合评价) 身长发育图
6、(向上，平坦，向下),20 肥胖 13.518 正常 12 营养不良,三、体格生长 (Physical growth),9. 生殖系统发育 development of genital system 青春期： 青春前期： 1013岁 青春成熟期： 1416岁 青春后期： 1720岁,1. 脑和脊髓 brain and spine 脑重、沟回、髓鞘化 脊髓：与运动功能发展平衡 2. 感知觉 sensation and perception Visual: 新生儿： 20cm视物清晰 2月： 水平90 3月： 水平180 45月： 眼手协调、认母 11.5岁： 3米小玩具 34岁： 0.7 6岁：
7、 1.0,四、神经精神发育 (Neuro-psychological development),2. 感知觉 sensation and perception Auditory: 胎儿后期： 有听觉 37天： 听摇铃眨眼 3月： 头转向声源 6月： 区别父母声音 8月： 区别语言意义 1岁： 听懂名字 2岁： 听懂简单吩咐 4岁 听觉发育完善 Taste and Smell: Tactile: 新生儿抚触 3. 神经反射 primitive reflexes 觅食、吸吮、握持、拥抱、吞咽,四、神经精神发育 (Neuro-psychological development),视感知的发育,四、神
8、经精神发育 (Neuro-psychological development),4. 运动发育 motor development 规律： 头尾 远近 不协调 协调， 泛化 其中 粗 细 大运动 gross motor 3月： 抬头 6月： 坐 9月： 站 1215月：走 2岁： 双脚跳 3岁： 骑三轮车 4岁： 穿鞋 5岁： 系鞋带 细运动 fine motor,35月 头眼协调好 69月 深度视觉发育6岁 深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在3月6岁,听感知的发育,新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。 34月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对
9、语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声,皮肤感觉的发育,触 觉,新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感 23岁 可辨别物体的属性; 56岁 区别体积和重量不同的物体。,痛 觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。,味觉的发育（taste）,出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。46月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。,嗅觉的发育（Olfaction）,出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。,四、神经精神发育 (
10、Neuro-psychological development),5. 语言 language 3月： 咿呀发言 7月： 发爸爸、妈妈复音 12月： 叫爸爸、妈妈 15月： 说出几个词十个名字 2岁： 简单句 3岁： 短歌谣 45岁： 自言自语 6岁： 说话流利,五、心理行为发展 (Mental and behavioural development),1. 注意力和记忆力 attention and memory 注意： 分类 (无意、有意) 时间 记忆： 再认 重现 2. 思维 thinking 自我为中心 具体形象思维 逻辑思维 零星想象 无意和再造想象 有意和创造性想象 3. 情绪、情
11、感 feeling and emotion 依恋 attachment 4. 意志 will,五、心理行为发展 (Mental and behavioural development),5. 性格 personality 婴儿期： 依赖性和信赖感 幼儿期： 自主感和依赖和违拗性 学前期： 主动性和失望内疚 学龄期： 学习成就和自卑 青春期： 心理适应能力的加强或波动,五、心理行为发展 (Mental and behavioural development),6. 想象（image） 一种思维活动，人感知事物后，在脑中创造出未有过的，或将来可实现的事物形象 7. 社会交流（Social comm
12、unication）,五、心理行为发展 (Mental and behavioural development),心理发育的监测和评价 assessment and evaluation of mental development 筛查性检查 screening tests 丹佛发育筛查测验 (DDST) 皮博迪图片词汇测验 (PPVT) 绘人试验 (drawing a man test) 入学准备测验 (school readiness test) 诊断性测验 diagnostic testsBayley婴儿发育量表 (230月) Gesell发育量表 (4周3岁) Standford-Binet智力量表 (2.518)岁 Wechsler学前及初小儿童智力量表 (46.5岁) Wechsler儿童智力量表 (616岁),
