1、 信宜市人民医院麻醉复苏记录单姓名 性别 男 女 年龄 科室 床号 住院号 手术名称 麻醉方式 全麻 硬膜外麻醉 其它 麻醉医师 术前特殊情况 插管困难 声嘶 偏瘫 语言障碍听力障碍 意识障碍 精神疾病 深静脉血栓高危人群 其他 入室时间 年 月 日 时 分呼吸情况 控制呼吸 辅助呼吸 自主呼吸入 PACU Aldrete 评分: 分项 目 15min 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 备 注SpO2 FiO2 T CVP R BP cmH2O bpm mmHg38 24036 220 34 20032 30 18030 27 16028 24 14026 21
2、 12024 18 10022 15 8020 12 6018 9 4016 6 2014 3 0标记出室状况:Steward 苏醒评分 总分:分清醒程度: 完全苏醒 2 对刺激有反应 1 对刺激无反应 0呼吸道通畅程度: 可按医师吩咐咳嗽 2 可自主维持呼吸道通畅 1 呼吸道需要予以支持 0肢体活动度: 肢体能做有意识的活动 2 肢体无意识活动 1 肢体无活动 0Aldrete 评分 总分:分活动(肌力):自主或遵嘱活动四肢和抬头 2 自主或遵嘱活动二肢和有限制的抬头 1不能活动肢体或抬头 0呼吸: 能深呼吸和有效咳嗽,呼吸频率和幅度正常 2呼吸困难或受限,但有浅而慢的自主呼吸,可能用口咽通气道 1呼吸暂停或微弱呼吸,需呼吸器治疗或辅助呼吸 0血压:麻醉前20%2 麻醉前20%49%1 麻醉前50%以上 0意识:完全清醒(准确回答)2 可唤醒,嗜睡 1 无反应 0Spo2:辅助吸氧下 92%2 辅助吸氧下 90%1 辅助吸氧下90%0离开苏醒室时间: 年 月 日 时 分 PACU 医师: PACU 护士 :