1、 1 2014执业医师第一单元： 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数 b0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定 是否等于零 B. 还需进行假设检验确定 是否等于零 C. 大于 0 D. 等于 0 E. 小于 0 3. 大肠埃希菌 O157:H7 引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 4. 决定红细胞血型的物质是() A. 红细胞膜特异凝集原 B.
2、红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时 间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为() A. 阻力活动 B. 体适能 C. 协调性活动 D. 无氧运动 E. 有氧运动 6. 属于肿瘤相关抗原的分子是() A. TNF B. LPS C. IFN D. CEA E. HBsAg 7. 与 EB病毒感染无关的疾病是( ) A. 鼻咽癌 B. 淋巴组织增生性疾病 C. 宫颈癌 D. 非洲儿童恶性淋巴瘤 E. 传染性单核细胞增多症 8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人 得过且过。
3、这些表现在人的性格特征中属于( ) A. 态度特征 B. 理智特征 C. 认知特征 D. 情绪特征 E. 意志特征 9. 肾小球滤过膜中， 阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( ) A. 肾小囊脏层足细胞足突 B. 肾小囊脏层足细胞胞体 C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D. 肾小球毛细血管内皮下基膜 E. 肾小球毛细血管内皮细胞 10疫苗流通和预防接种管理条例规定的预防接种 异常反应情形是 A受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶 合发病 B因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应 C合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成 受种者机体组织器官损害 D因疫苗质量不合格给受种者造成的
4、损害 E因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 1l能够诱导 UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸 的药物是 A苯巴比妥 B磺胺嘧啶 C氢氯噻嗪 D青霉素 E阿司匹林 12主要由自身反应性 T细胞介导的自身免疫病是 B A肺出血肾炎综合征 B桥本甲状腺炎 C免疫性血小板减少性紫癜 D重症肌无力 E胰岛素依赖性糖尿病 13. 在流行病学研究中，由因到果的研究为( ) A. 生态学研究 B. 筛检 C. 队列研究 D. 现状研究 E. 病例对照研究 14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( ) A. 警觉状态 B. 缓冲状态 C. 知觉状态 D. 清晰状态 E. 压抑状态 15. 医疗
5、机构临床用血文书不包括() A. 输血治疗知情同意书 B. 输血过程和输血后疗效评价意见 2 C. 输血记录单 D. 患者输血适应证的评估 E. 献血员信息 16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( ) A. 红细胞生成胆红素减少 B. 胆固醇 7-羟化酶合成抑制 C. 血中磷脂含量升高 D. 脂酸生成酮体加快 E. 甘油三酯合成增加 17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是() A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流 B. 主要受局部代谢产物的条件 C. 毛细血管交替性开放和关闭 D. 改变毛细血管前后阻力比 E. 毛细血管通透性发生改变 18属于环境中的二次污染物是 A二手烟 B
6、光化学烟雾 C镉 D二氧化碳 E汞 19下列选项中符合手术治疗伦理要求的是 A手术方案应当经患方知情同意 B患者坚决要求而无指征的手术也可实施 C手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意 D手术方案必须经患者单位同意 E患者充分信任时，医生可自行决定手术方案 20梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主 A易见朗汉斯巨细胞 B见多量中性粒细胞 C见干酪样坏死 D见多最浆细胞 E见多量上皮样细胞 21肺癌最常见的转移部位是 A肠 B胃 C肾 D脾 E脑 22在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是 A卫生服务的信息缺乏 B对医院的规模和设施的盲目追求 C人们对医疗产品的信赖 D卫生工作者的服务态度
7、E不良的就医和行医 23中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了 A食物分类的概念 B膳食中营养索的适宜摄入量 C比较理想的膳食模式 D理想的一日食谱 E每日必须摄入的食物数壁 24长期饥饿时糖异生的生理意义之一是 A有利于必需氨基酸合成 B有利于排钠保钾 C有利于脂酸合成 D有利于补充血糖 E有利于脂肪合成 25心理健康的标准不包括 A人际和谐 B人格完美 C智力正常 D适应环境 E情绪良好 26对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循 的公共卫生伦理原则是 A社会公正原则 B全社会参与原则 C互助协同原则 D以病人为中心原则 E信息公开原则 27大多数脱氢酶的辅酶是 AFADH 2BNAD
8、 +CCyt c DCoA ENADP +28下列不属于传染病防控工作伦理要求的是 A采取走访患者家庭以预防医患冲突 B做好传染病的监测和报告 C尊重传染病患者的人格和权利 D尊重科学事实 E开展传染病的预防宣传教育 29奥美拉唑的临床应用适应证是 A消化性溃疡 B胃肠平滑肌痉挛 C慢性腔泻 D消化道功能紊乱 E萎缩性胃炎 30与体内尿酸累积相关的酶是 A酰胺转移酶 B四氢叶酸还原酶 C转甲酰基酶 3 D黄嘌岭氧化酶 E磷酸核糖焦磷酸合成酶 31按照甲类传染病管理的乙类传染病是 A猩红热 B艾滋病 C登革热 D脊髓灰质炎 E肺炭疽 32下列叙述中，不属于肿瘤特点的是 A增生细胞分化程度不一 B
9、增生细胞具有多克隆性 C增生细胞基因异常 D增生细胞不成熟 E增生细胞有异型性 33医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须 及时报告。有权接受其报的单位是 A药品监督管理部门和卫生计生行政部门 B药品检验机构和疾病预防控制机构 C卫生监督机构和卫生计生行政部门 D疾病预防控制机构和卫生监督机构 E药品生产主管部门和药品经营主管部门 34下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是 A氢氰酸 B氯气 C氯乙烯 D一氧化氮 E苯 35坏疽是指坏死组织表现为 A干酪样改变 B淤血性改变 C腐败菌的感染 D充血性改变 E缺血性改变 36下列关于医患关系特点的表述错误的是 A医者应保持情感的中立性 B双
10、方目的的一致性 C人格尊严、权利上的平等性 D医学知识和能力的对称性 E医患矛盾存在的必然性 37发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措 施是 A评价应急处理措施效果 B组织、协调有关部门参与事件的处理 C督导、检查应急处理措施的落实情况 D开展病人接诊、收治和转运工作 E开展突发公共卫生事件的调查与处理 38利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称 为 A特殊性体检 B健康体检 C社会性体检 D医疗性体检 E机会性筛检 39获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是 ACD8 + T 细胞 BBl 细胞 CCD4 + T 细胞 DNK细胞 EB2细胞 40医学心理学的基本观点不包括
11、 A个性特征作用的观点 B认知评价的观点 C主动适应与调节的观点 D情绪因素作用的观点 E遗传决定论的观点 41下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是 A社会名人负有捐赠其精卵子的法律义务 B医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料 C医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术 D实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液 E我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服 务 42关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是 A经济因素对健康的影响是多方面的 B经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步， C人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度 D单纯注重经济增长将危害人类的健康 E人群
12、的健康水平影响经济的发展 43细胞内含量最丰富的 RNA 是 AmiRNA BmRNA CtRNA DrRNA EhnRNA 44下列不属于职业卫生服务原则的是 A保护和预防原则 B全面的初级卫生保健原则 C适应原则 D健康促进原则 E治疗优先原则 45各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是 ACM BVLDL 4 CHDL DIDL ELDL 46免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是 A诱导免疫抑制 B诱导特异性 CTL产生 C上调 IL-10 D诱导免疫耐受 E下调 HLA 分子的表达 47子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是 A不超过基底膜下 1mm B不超过基底膜下 5mm C不超过基底膜下
13、2mm D不超过基底膜下 3mm E不超过基底膜下 4mm 48能诱发“流感综合征”的药物是 A利福平 B多黏菌素 C链霉素 D哌拉西林 E头孢孟多 49医务人员与患者沟通时，适宜的方式是 A回避目光 B多用自我表露 C加快语速 D多用术语 E注意倾听 50医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达 到一定次数的医师提出警告。 应当予以警告的最低次数是 A2次 B6次 C3次 D4次 E5次 51健康维护计划的制定原则不包括 A健康为导向 B个人积极参与 C普适性 D综合利用 E动态性 52谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是 A赖氨酸和谷氨酸 B赖氨酸和甘氨酸 C赖氨酸和酪氨酸 D赖氨酸和色氨
14、酸 E赖氨酸和丙氨酸 53下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是 A结肠直肠癌 B类风湿关节炎 C乳腺癌 D胰腺癌 E碘缺乏病 54糖皮质激素升高血糖的机制是 A减少糖异生 B抑制肝外组织的葡萄糖利用 C促进糖类转变为脂肪 D促进脂酸合成 E促进葡萄糖氧化 55流行性乙型脑炎的炎症性质是 A化脓性炎 B肉芽肿性炎 C出血性炎 D纤维素性炎 E变质性炎 56细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为 -100mV 时的膜电位变化成为 A极化 B复极化 C超极化 D反极化 E去极化 57有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式 应对，这种应对方式属于 A自我防御反应 B情绪反应 C行
15、为反应 D生理反应又 E认知反直 58医疗机构管理条例规定的医疗机构执业规则是 A符合医疗机构的基本标准 B按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C符合区域医疗机构设置规划 D能够独立承担民事责任 E可进行执业登记 59实现“人人享有卫生保健”目标的关键是 A推行合作医疗保险 B加强医德医风建设 C开展初级卫生保键 D深化医药卫生体制改革 E健进妇幼卫生保健 60在我国最多见的淋巴癌类型是 AMALT藩巴癌 B弥浸性大 B钿瞻淋巴增 5 CNK/T细胞淋巴癌 D簟样霉菌病 E滤泡性淋巴瘤 61下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是 A呋塞米 B螺内酯 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺 6
16、2Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究 结果的 A真实性 B同质性 C代表性 D敏感性 E可靠性 63不属于蛋白质二级结构的是 A-折叠 B右手双螺旋 C-转角 D-螺旋 E无规卷曲 64小脑绒球小结叶受损后的表现是 A运动编程功能受损 B运动启动功能障碍 C肌肉精细运动受损 D身体平衡功能障碍 E运动协调功能受损 65医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是 A患者朋友 B患者同事 C患者所在单位领导 D患者本人 E患者亲属 66具有逆转录过程的病毒是 A巨细胞病毒 B乙型肝炎病毒 C人乳头瘤病毒 D腺病毒 EEB病毒 67心理评估的常用方法不包括 A会谈法 B测验法 C调查法 D
17、观察法 E实验法 68医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该 标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为 A自付线 B共付线 C封顶线 D起付线 E封底线 69医疗伦理学属于 A描述伦理学 B境遇伦理学 C规范伦理学 D元伦理学 E生态伦理学 70对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是 A采取没有风险的治疗手段 B选择以最小代价获得最大效果的治疗方案 C选择让患者花费最少的治疗方案 D尽可能使用保守治疗方案 E采取使患者没有痛苦的治疗手段 71某地区在 1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普 查,可计算当地居民糖尿病的 A发病率 B罹患率 C死亡率 D患病率 E二代发病率 72血液中 H +
18、 浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是 A颈动脉体和主动脉体 B支气管壁内肺牵张感受器 C颈动脉窦和主动脉弓 D肺毛细血管旁感受器 E延髓腹侧面化学感受器 73参与黏膜免疫的免疫球蛋白是 AIgA BIgM CIgD DIgE EIgG 74关于疾病监测的论述,正确的是 A疾病监测是一种横向研究 B疾病监测获得的信息应该纵向反馈,而不能横向反馈 C漏报调查属于主动监测 D常规报告系统是一种主动监测 E哨点监测属于被动监测 75月经来潮的原因是 A血中雌激素和孕激素水平都升高 B血中雌激素水平降低,孕激素水平升高 6 C血中雌激素水平降低,孕激素水平不变 D血中雌激素水平降低,孕激素水平降低 E
19、血中雌激素水平和孕激素水平都降低 76公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括 A血液采集费 B血液储存费 C血液检验费 D献血员补偿费 E血液分离费 A2型选择题(77116 题) 答案说明 每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。77 男,70岁。 因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗， 术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者 在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部 分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的 病历资料是 A疑难病例讨论记录 B上级医师查房记录 C死亡病例讨论记录 D会诊意见 E手
20、术及麻醉记录单 78男，23 岁。头晕、乏力 1个月，加重伴鼻出血 3天。 查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及 肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L， WBC l2l0 9 /L，Plt 15l0 9 /L，网织红细胞 0002该 患者可能的免疫异常是 ACD4 + T 细胞比例降低 BCD8 + T 细胞比例增高 CTNF水平降低 D补体降低 ETCR + T细胞比例降低 79男，30岁。十二指肠溃疡 3年。8小时前突发上腹 部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹 部 X 线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌 是 A金黄色葡萄球菌 B变
21、形杆菌 C肺炎克雷伯杆菌 D大肠埃希菌 E铜绿假单胞菌 80女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习 环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该 生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安 慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方 法属于 A回避应激源 B催眠心理治疗 C专业思想教育 D运用自我防御机制 E取得社会支持 81女，56岁，右利手。突然语言困难 2天。有心房颤 动病史 7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。 门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生： “把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原 因是 A运动性失语 B命名性
22、失语 C传导性失语 D感觉性失语 E混合性失语 82在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏 病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区 优先策略的是 A以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然 后做适当干预 B通过媒体倡导居民增加身体活动 C大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务 D在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询 E加强公共场所与工作场所的控烟 83男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛 l 天。3天 前该处曾被木刺刺伤。 实验室检查： 血 WBC l5 Ol0 9 /L， N 079。引起该患者感染的常见细菌是 A金黄色葡萄球菌 B草绿色链球菌 C大肠竣希
23、菌 D破伤风梭菌 E铜绿假单胞茵 84 男， 60岁， 突发喘憋 l小时。 查体： BP 160/70mmHg, 双肺满布湿性啰音，心率 105次分，该患者最适宜的 治疗措施是 A口服氨苯蝶啶 B静脉滴注小剂量量多巴胺 C静脉推注呋塞米 D口服螺内酯 E口服氢氯噻嗪 85男，24岁。不洁饮食后腹泻 2天，心悸 l 天。心电 图示频发提前发生的宽大畸形 QRS波群，时限0 12s。 其最可能发生在心肌细胞的 A相对不应期 B快速复极初期 C有效不应期 D静息期 E超常期 7 86男，24岁。发热，腹痛、腹泻 l无，为黏液脓血便。 查体：T 384，BP ll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻 压
24、痛， 实验室检查： 血 WBC 15 810 9 /L， N0 88， L 0 12。 粪镜捡：WBC 40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理 变化是 A肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B肠黏膜出血 C肠黏膜隐窝小脓肿 D乙状结肠、直肠多发溃疡 E全结肠轻度充血、水肿 87男，66岁。上腹胀痛 10余年。胃镜检查：胃体黏 膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。 该患者不应出现的生理变化是 A胃蛋白酶分泌减少沙 B铁吸收减少 C维生素 B 12 吸收减少 D血清促胃液素降低 E胃酸分泌减少 88男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。 医院为了解治疗效果和用药安全状况
25、， 要求其定期进行复 诊。根据相关规定，浚忠耆复诊间隔的最长期限是 A4个月 B6个月 C5个月 D2个月 E3个月 89莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全 身酸痛等症状的患者，后被确诊为 H7N9流感。为了防 止疾病传播， 该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔 离和治疗， 同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门 进行了报告。该规定时限是 A3小时 B5小时 C4小时 D1小时 E2小时 90女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗 结核治疗 2个月，近 2天出现视力异常。导致上述表现 最可能的原因是 A类赫氏反应 B溶血尿毒综合征 C乙胺丁醇不良反应 D异烟肼不良反应 E
26、利福平不良反应 91某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报 告病例的构成比如下表： 甲、 乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新报告病例的构成比 癌肿部位 甲人群（%） 乙人群（%） 肺癌 150 77 乳腺癌 300 200 子宫颈癌 250 157 其他肿瘤 300 566 合计 1000 1000 据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈 癌，该推论 A不正确，因为未用率指标测量 B不正确，因为未进行率的标化 C不正确，因为未设对照组 D正确 E不正确，因为未区分发病率或死亡率 92男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛 5天。查体： BP80/50mmHg，心率 120 次/分。胸
27、部 X 线片见左肺下 叶大片状致密影。实验室检查：血 WBC 122109/了， N087。该患者最可能感染的病原体是 A肺炎支原体 B肺炎链球菌 C军团菌 D金黄色葡萄糖球菌 E结核分枝杆菌 93男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛。头晕、 胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮 红。测体温正常，无呕吐。腹泻等症状。患者最肯能是 A河豚鱼中毒 B组胺中毒 C肉毒梭菌毒素中毒 D麻痹性贝类中毒 E副溶血性弧菌中毒 94男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常 10余年。1 个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见 肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查： ALT 180U/
28、L， TBil37?mol/L，PTA 60%，HBsAg（-），抗 HCV（-）。 肝脏最可能的病理变化是 A肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节 B肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润 C肝细胞亚大块坏死 D肝细胞大块坏死 E肝细胞水肿，假小叶形成 95女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为 乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了 2个月， 便全身心投入了工作，同忠病前一样从事日常工作，参加 各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不 8 按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女 性角色行为改变类型属于 A角色行为冲突 B角色行为缺如 C角色行为异常 D角色行
29、为减退 E角色行为强化 96男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治 疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋 友玩具或整理好自己的衣服等情形时， 就奖励他一个纸质 小星星作为强化物。 该心理治疗师采用的行为治疗技术是 A自我管理 B代币疗法 C系统脱敏 D满灌疗法 E差别强化 97某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理 治疗。 其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现 状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生 拒绝。该心理医生所遵循的原则是 A耐心原则 B真诚原则 C客观原则 D回避原则 E保密原则 98为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了 130人的 尿
30、铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描 述，应选择集中趋势和离散程度的指标为纱 A中位数和标准差 B中位数和极差 C中位数和四分位间距 D算术均数和标准差 E算术均数和四分位间距 99女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促 15年。查体： 双肺呼吸音减弱。 辅助检查结果中对明确诊断最有价值的 是 A血气分析示低氧血症 B肺功能示 FVC明显降低 C肺功能示 FEV 1 /FVC明显降低 D肺功能示 DLco 下降 E肺泡动脉氧分压差增大 100男，17岁。双下肢出血点伴关节痛 2周，水肿 l 周。实验室检查：尿红细胞 3040/高倍视野，尿蛋白 42g/d，血 Alb 28g/L。肾免疫病
31、理示 IgA沉积于系膜 区。其病因诊断为 AIgA肾病 B原发性肾病综合征 C过敏性紫癜肾炎 D狼疮肾炎 E乙肝病毒相关性肾炎 1017男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。 高血压病史 IO 余年。超声心动图：左心房、左心室扩大， LVEF 35%。患者喘憋的机理为 A左心室充盈压明显降低 B左心室舒张功能明显受损 C左心室每搏功明显高于右心室每搏功 D左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量 E心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低 102女，50 岁 a因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医 生发现患者左侧卵巢有病变应切除， 在未征得患者及其家 属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。
32、术后患者 恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是 A知情同意原则 B患者至上原则 C守信原则 D最优化原则 E保密原则 103随机抽样调查甲、乙两地正常成年男子身高，得甲 地身高的均值为175cm， 乙地位179cm， 经t检验得P， 差别有统计学意义。其结论为 A可认为两地正常成年男子平均身高相差不大 B甲、乙两地正常成年男子身高均值相差较大 C两地接受调查的正常成年男子平均身高不同 D可认为两地正常成年男子平均身高不同 E两地接受调查的正常成年男子平均身高差别较大 104男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1 小时前参加篮球比赛后出现气促。 查体： 双肺散在哮鸣音， 心
33、率 84 次/分。该患者发病最可能的机制是 A肺血管阻力增加 B心力衰竭 C神经调节失衡 D气道高反应性 E气道重构 105女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热 8天，于 8 月 8日来诊。开始为地热，近 3天高热，体温波动于 39 398。查体：T39，P80 次/分，躯干散在少数 充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血 WBC 3610 9 /L，N060，L 040。最可能感染的病原体是 A立克次体 B沙门菌 C大肠埃希菌 D军团菌 E布鲁菌 106男,46 岁，投资顾问，因社交焦虑接受心理治疗， 在心理冶疗师的帮助下焦虑明显改善。患者心存感激，欲 将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，
34、 但被婉言谢 绝，在此治疗关系中，该心理治疗师遵循的原则是 9 A保密性 B正式性 C单向性 D时限性 E系统性 107男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力 4天，发热、 胡言乱语 1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染， 肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查： 血 ALT130U/L，TBil240?mol/L。该患者的肝脏可能发 生的主要病理改变是 A肝淤血性改变 B假小叶形成 C肝细胞气球样变 D肝细胞广泛坏死 E肝细胞碎屑样坏死 108男，46岁。从事穰食烘干工作 25年近期出现视物 模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是 A微波 B铅 C苯胺 D拟除虫菊酯 E紫外线辐射 109某女
35、怀孕后，非常想知道胎儿的性别，逐请好友某 妇产科医师为其做胎儿性别签定。 该医师碍于情面实施胎 儿性别鉴定。根据母婴保健法的规定，当地卫生计生 行政部门应对该医师作出的处理是 A处以罚款 B给予行政处分 C扣发年度奖金 D调离工作岗位 E离岗接受培训 110已知甲地老年人比例大于乙地，经普查甲地冠心病 死亡率为 5， 乙地冠心病死亡率为 4， 若希望比较甲、 乙两地冠心病死亡率的高低，则 A计算标化率后再比较 B应做铁和检验 C可用两地的死亡率直接进行比较 D应做率的 Z检验 E应做两个率比较的 X 2 检验 111男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀 4年，加重 1 个月。胃镜检查：食管下段见
36、 3条纵行黏膜破损，相互 融合。目前最主要的治疗药物是 A硫糖铝 B西咪替丁 C铝碳酸镁 D奥美拉唑 E梅橼酸铋钾 112男，30岁。颈部包块 6个月。查体：甲状腺右叶 可触及直径 2cm 质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下 极实性结节，2cm15cm，边界不规则，内可见细小 钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是 A鳞癌 B滤泡状癌 C未分化癌 D乳头状癌 E髓样癌 113男，28岁。车祸后昏迷 3周。查体：昏迷，压眶 反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度 旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在 A脊髓 B脑干 C大脑皮层 D小脑 E基底节 114女，35岁。早饱、体重
37、下降 1年。每餐进食约 50g 固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏 膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为 A胃体蠕动减弱 B胃窦蠕动减弱 C胃底容受性舒张障碍 D胃排空延迟 E幽门痉挛 115男，41岁。胃部不适、食欲减退 3个月。胃镜检 查发现胃窦前壁直径 0.5cm 的浅溃疡， 幽门螺杆菌阳性。 超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戎细胞。最适当 的治疗是 A根除幽门螺杆菌治疗 B应用质子泵抑制剂 C经胃镜病变黏膜切除术 D手术治疗 E应用胃粘膜保护剂 116女，33岁。B超检赶在左乳房外上象限发现 0.3cm0.2cm 大小的结节，局部切除送病理检查。结节 内查
38、见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的 病理诊断是 A上皮内瘤变 I 级 B上皮内瘤变 II级 C重度非典型增生 D原位癌 E早期浸润癌 A3/A4型选择题(117126题) 答案说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。 请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 10 （117118 题共用题干） 男，18岁。双下肢及颜面水肿 l 周。实验室检查：尿蛋 白 122g/d,RBC 02/高倍视野，血 Alb18g/L，Cr 79?mol/L， ANA（-）,乙型肝炎病毒标志物均（-）。 117该患者最可能的肾脏病理类型是
39、 A毛细血管内增生性肾小球肾炎 B膜增生性肾小球肾炎 C膜性肾病 D局灶节段性肾小球硬化 E微小病变型肾病 118如果经足量糖皮质激素治疗 12周无效。其病理类 型最可能是 A毛细血管内增生性肾小球肾炎 B膜增生性肾小球肾炎 C膜性肾病 D局灶节段性肾小球硬化 E微小病变型肾病 (119120题共用题干) 女，55岁。糖尿病病史 1年，服用二甲双胍治疗出现明 显胃肠道反应，改为格列奇特缓释片 30mg/日治疗 6个 月，复查空腹血糖 65mmol/L，餐后 2小时血糖 lOmmol/L，HbAlc75%，时有午餐前心慌、出汗。查 体：BP 150/90mmHg，双下肢水肿，BM130。 119
40、该患者心慌、出汗的原因最可能是 A低血糖 B过敏反应 C高血压 D焦虑 E心律失常 120该患者目前最合理的治疗是改用 A瑞格列奈 B阿卡波糖 C吡格列酮 D甘辅胰岛索 E格列吡嗪 (121123题共用题干) 男， 45岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。 医生与其交谈中得知该患者已经吸烟 20多年，3年前曾 经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。 但后来患者 由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。 121家人对其的戒烟督促属于影响行为的 A倾向因素 B促成因素 C强化因素 D内在因素 E诱导因素 122根据行为改变的阶段模式，目前该患者处于 A维持阶段 B行动阶段 C无打算阶段
41、D打算阶段 E准备阶段 123针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预 措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进 行干预 E A建议改吸低焦油卷烟 B使患者认识到戒烟可能的障碍 C强调吸烟与其家人健康的相关性 D指出二手烟暴露的健康危害 E说明戒烟的益处 (124126题共用题干) 女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵， 闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母 去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但 最终还是决定拒绝见其父母。 医生根据病情同意了患者的 决定。 124该患者起初的心理状态属于 A双重趋避冲突 B趋避冲突 C回避冲突 D双避冲突
42、 E双趋冲突 125是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是 A协同一致原则 B患者家属自主原则 C患者利益至上原则 D公正原则 E公益原则 126根据精神卫生法，医生可以限制患者父母会见 患者的理由是 A医疗机构尚未作出再次诊断结论 B未取得医疗机构负责人同意 C为了避免妨碍治疗 D患者父母要求见面的理由不充分 E未取得当地卫生计生行政部门批准 B1型选择题（127150 题） 答案说明 以下提供若干组试题，没组试题共用 在试题前列出的 A、B、C、D、E 五 个备选答案，请从中选择一个与问题 关系最密切的答案 (127129 题共用备选答案) A内因子 B碳酸氢盐 C盐酸 D胃蛋白酶 1
43、1 E黏菠 127能正反馈激活自身分泌的胃液成分是 128能反馈抑制自身分泌的胃液成分是 129能促进促胰液素分泌的胃液成分是 (130131 题共用备选答案) A接触性皮炎 B新生儿溶血病 C支气管哮喘 D荨麻疹 E链球菌感染后肾小球肾炎 130属于型超敏反应导致的疾病是 131属于型超敏反应导致的疾病是 (132133 题共用备选答案) ANADP +BADP CNADPH DUTP EFAD 132相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是 133直接参与胆固酵生物台成的物质是 （134135 题共用备选答案） A糖有氧氧化 B糖酵解 C2，3-二磷酸甘油酸旁路 D糖异生 E磷酸戊糖途径 1
44、34供应成熟红细胞能量的主要代谢途径是 135成熟红细胞中，能产生调节血红蛋白运氧功能物质 的代谢途径是 （136137 题共用备选答案） A罚款 B责令改正 C通报批评 D吊销执业证书 E暂停执业活动 136医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应 给予的行政处罚是 137医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重 的，应给予的行政处罚是 （138139 题共用备选答案） A入院率偏倚 B不依从偏倚 C回忆偏倚 D失访偏倚 E现患病例-新发病例偏倚 138开展膳食与糖尿病关系的病例对照研究，若选用确 诊一年以上的糖尿病患者作为病例组， 则最常见的偏倚是 139开展以医院为基础的病例对照
45、研究，最常见的偏倚 是 （140141 题共用备选答案） A肺 B脑 C肾 D肠 E心 140梗死灶呈地图状改变的脏器是 141贫血性梗死灶呈椎体形改变的脏器是 （142144 题共用备选答案） A大医精诚 B以患者为中心 C人道行医 D为人民健康服务 E救死扶伤 142医疗机构从业人员理想的人格形象是 143医疗机构从业人员的职业价值目标是 144医疗机构从业人员的职业道德手段是 （145146 题共用备选答案） A地西泮 B异丙嗪 C乙琥胺 D氯丙嗪 E苯妥英钠 145治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是 146治疗顽固性呃逆的药物是 （147148 题共用备选答案） A神经纤维瘤 B软骨母
46、细胞瘤 C骨母细胞瘤 D成熟性畸胎瘤 E髓母细胞瘤 147属于恶性肿瘤的是 148含有 2个胚层以上成分的肿瘤是 (149150 题共用各选答案) A外毒素 B菌毛 C鞭毛 D荚膜 E芽胞 149肺炎链球菌的主要致病物质是 150破伤风梭菌的主要致病物质是 12 第二单元 A1 型选择题(144 题) 1 成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例: A15:2 B30:2 C10:2 D5:2 E40:2 2符合骨折功能复位标准的是: A允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 B儿童下肢骨干骨折缩短 2cm 以内 C骨折部分的旋转移位不必完全矫正 D复位后骨折断端对位达 1/5 E
47、骨折部分的分离移位不必完全矫正 3外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是： A髋关节中心脱位 B骨干骨折 C髋关节后脱位 D股骨颈骨折 E髋关节前脱位 4直径 2.8cm 的肾盂单发结石，首选的治疗方法是 A抗感染治疗 B经皮肾镜碎石 C药物排石 D肾盂切开取石 E体外冲击波碎石 5下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致 的是: A肺血栓栓塞 B结蹄组织病 CCOPD D特发性肺动脉高压 E心源性肺水肿 6在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是 A高血压肾病 B糖尿病肾病 C遗传性肾病 D原发性肾小球肾炎 E慢性肾盂肾炎 7脊柱结核主要的 X 线表现是: A椎弓根骨质破坏和椎间隙正常 B椎体骨质增生和椎间隙狭窄
