1、品管圈(QCC)活动成果报告书品管圈名称 ：XXXX改善主题：XXXXXXXXXXXXX活动单位：XXXXXXXXXXXX活动期间：XXXXXXX圈 徽一、上期活动追踪结果 (一) 品管圈活动名称： (二) 主题选取原因： 对医院而言：XXXXXXXXXX对科室而言：XXXXXX对患者而言： XXXXXXXX对个人而言：XXX(三) 目标设定值：目标值=现况值 -改善值=现况值 -(现况值改善重点 圈能力)=XXXXXXXXX=X=X(四) 效果确认目标达标率=(改善后改善前 )/(目标值改善前 )100%=XXXXXXXXXXXX=XXXXXXXX(五) 效果维持情形：良好二、圈的介绍 (一
2、) 圈的组成圈 名： XXX 圈 成立日期： XX 年 XX 月成员人数： X 人 平均年龄： XX 岁圈 长：XX 辅 导 员： XX所属单位：XX 单位分机： 圈 员：XXXXXXXXXXX主要工作：活动期间： XX 年 X 月至 X 年 XX 月单位主要指针：XXX(二) 圈名意义：XXXXX(三)圈徽意义： 1. 细节一，代表 XXXX,紧扣此次活动主题。2. 细节二，XXX 代表着 XXXX。3. 细节三，XXXX，寓意着 XXXXXX(四) 圈活动特点： 三、主题选定 (一) 选题过程： 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定分数/人数 重要性 迫切性 圈
3、能力 上级政策1 次重要 次迫切 0-50% 次相关3 重 要 迫 切 51-75% 相 关评价说明5 极重要 极迫切 76-100% 极相关注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程，票选分数：5 分最高、3 分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题。(二) 本期活动主题：（主题说明）XXXXXXXXXXXXXX(三) 名词定义：XXXXXXXXXXXXXXXXX(四) 选题理由：1.对同仁而言：XXXXXXXXXXXX 2.对医院而言：XXXXXXXXXXX 3.对患者而言：XXXXXXXXXXXXXXXXX 4.对部门而言：XXXXXXXXXXXXX 5.对药房而言： XXXXXXX
4、XXXXXXXXXXXXXXX 四、活动计划拟订(一)XX 年 X 月 X 年 X 月 X 年 X 月 X 年 X 月 X 年 X 月 X 年 X 月 负责人月份周次步骤1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订 对策实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表表计划线 表实施线五、现况把握 (一) 与主题相关之工作流程图否(三) 改善前柏拉图(四) 结论: 据二八法则，XXXXX+XXX+XXXXX=XX%80%, 作为本期重点改善的项目。正确六、目标设定 (一) 目标值设定：X(例)
5、(二) 设定理由 XXXXXXXXXXXXX目标值=现况值改善值=现况值 (现况值 圈能力)= XXXX =XXX降幅 70%七、解析( 一) 加鱼骨图八、对策拟订 问题点 原因分析 对 策 方 案 总分 采行 提案人 负责者 对策编号1 23 45 6注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优 5 分、可 3 分、差 1 分，圈员共： 10 人，每项总分 50 分，以 80/20 定律 40 分以上为实行对策，共圈选出 4 个对策。 九、对策实施与检讨(一)对策名称对策一 主 要 因改善前:xxxxxxxxxxxxx 对策内容：xxxxxxxxx对策
6、实施xxxxxxxxxxx负责人：xxxxxxxxxxxxx实施时间：xxxxxxxxxx实施地点：xxxxx对策处置：xxxxxxxxxxxxxxx对策效果确认：DPCA九、对策实施与检讨(二)对策名称 xxxxxxxxxx对策二 主 要 因xxxxxxxxxxxxx改善前：xxxxxxx对策内容：Xxxx对策实施xxxxxxxxxxxx负责人：xxxxxxxxx实施时间：xxxxxxxxxxxxx实施地点：xxxxxxxxx对策处置：1、 Xxxxxxxxx2、 x对策效果确认：九、对策实施与检讨(三)DPCA十、效果确认(一) 有形成果1. 改善前、中、后数据对策名称 xxxxxxxxx
7、xxxxx对策三 主 要 因 xxxxxxxx改善前：xxxxxxxx对策内容：xx对策实施xxxxxxxx负责人：xxxxxxxxxxxxxxx实施时间：xxxx实施地点：xxxxxx核对间对策处置：1、 xxxxxxxxxxx2、 xxxxxxxx对策效果确认：DPCA项 目 改善前 改善中 改善后 备注调查日期 xx 月 xx 月 x 月资料来源 病区反馈电话记录和住院药房日常盘点外差数 x x x2. 改善后柏拉图3. 成果比较放前后对比柏拉图4.目标达标率目标达标率=(改善后改善前 )/(目标值改善前 )100%=xxxxxxxxxxxx=xxx(二) 无形成果改善前 改善后项 目总
8、分 平均 总分 平均活动成长沟通协调团队精神和谐程度荣誉感积极心责任心注：由圈员 10 人评分，每项每人最高 5 分，最低 1 分，总分为 50 分十一、标准化作业标准书（一）编号：QCC-1类别：流程改善提升质量临床路径作业名称:xxx主办部门：xxx一、目的：xxx二、适用范围：xxxxxxxxxxx三、说明：（一）作业程序（二）作业内容xx四、注意事项：xxx五、附则：（一）实施日期 xx 年 x 月（二）修订依据若工作流程有所变更，则本标准随之改变。修订次数：修订日期：制定日期：核定审核主办人作业标准书(二)编号：QCC-2类别：流程改善提升质量临床路径作业名称:xx主办部门：xxxx
9、xxx一、目的：xxx二、适用范围：xx三、说明：（一）作业程序（流程图）（二）作业内容xx四、注意事项：xx五、附则：（一）实施日期 xx 年 xx 月（二）修订依据若工作流程有所改变，则本标准随之改变。修订次数：修订日期：制定日期：核定审核主办人作业标准书(三)作业标准书(四)xxxxxxx十二、检讨与改进(一) 活动检讨活动项目 优 点 缺点或今后努力方向主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化圈会运作情形残留问题(二) 心得感想通过这次品管圈活动，我们获得了以下收益：1) 品管圈活动为圈员提供一个展示自我的平台。2) 增加了团队凝聚力。3) 学会了新的 QC 手法，通过这些手法来分析问题，解决问题。4) 营造了药房积极向上的氛围。
