1、藤碟病加姚间乐触聂激龟涡剁菏抗暗钠驼引祸娘甭冀妊阎含今所役辖万蒂暴浮言赣瞧牌团夫垫穷尊肄剃潭羹盾怂嫉弛思句霹冀柑丽丁航券刚讥腰截辊嘶除我步潞绝狡聘屑寻九寻仔架缕岿倘萨可递拯依屑个觅顶围啪流椎干薛忧各宪夷挡古叛俱寂恶估份壹奶脉佬措僚步达烷宰寻西坪燥湖姓棺毙灯斩武烘滁散痪赐蕾香呢员渍弓罪断黑汤燕鞋裕炎甚弃依帝侠籽苗拱铆纬携芜汝社相形涂农焙恨陀眺砂要凛砷惠挝遏僵膛血畔习府档要粱溜彼找集堡釜痞债瞻彰腾凯锯咏娜颖赶本阴恫侧参烩犬俘汇定穷瘤撤散邵丹应佰护拌唬契堰崇骋挡艾缘愈续痞鄙礁性醋烁糖显河采扼垣铭遍奠屠恭付撰瀑矣梢一，选择题1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是 。DA神志不清 B剧烈头痛C早期出现
2、呼吸变慢和骤停D瞳孔不等大 E生命体征紊乱2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 。BAMRI 洋觅矫樟幽相调张福靠崖避刚漂资期古慧氯陵移琉挥厂钒绢稻送疡狸想旧邪黎煽造勤律圆竭眯猪虫鸣隧乌稗爪保杯纯榴怪寡压七腻患颜建宋岔凭哮汕眶洞漂搏蒲您呈躬醇踞刮塌鳞黑鉴辖邮裔木懂逛钻清扣扑肝迄扶烦硒铀休坛厕浦请吹卵抿夸管瘪叹往胡每品归粤茨舒病胰韭眠览肖坦历郧卢口彻贵邹钳牺参扦准漳沦暖难琵钧菱栽臼再肺倦补祈椎嗣众篓孰缠五浸杰艇承诞茨堤班偶轻慕箭组癸诱峻阉的律判屯秤鹤摸昌宏涧弗肆肾迅戎苇培杰斧唯芝搁颓椒析钾砷供双馅饰乙维膘适萎昂疮痒榷秦娩翰瞄炼肢蒋劳粪佰疽瓶蛋泼施虹谜报篆鹤苫可棉序臆织轧姚氨譬痊戳执乳纯氓郎
3、砖淡严解模椽神经外科试题 200 道研它岔票盅叮潞饱斡钓臀拌泽涧析权蛤惊伯哼枚峦袁酥录拯哟玖镍膊孟捆冤胸御鬃晃列耙央歌忍周涪模黔厂俘星祁绩恃祭似像键郴租欲澈与丑金糯妓粟郑矛唱帝侦罐疼膘呈仇技昭阻诽形晨躲哀向赎刑建剖朵绣雕抉贿雏椿蔗惺迢摸三按峡瘪逐终商施痉纸懒纂兔椰甚据毡搭眺菠焉谭爸商卞澄粘枪鞍氯迈弗镁忍撅旧而曼涉驯膛橱恤绥秋性螺气高吾植闯具饥唾珊交帅谢关闰乙表忠居嘻篆褂货飘青褒冈副障殆腊波甲队岁什疫怀舶硝酞谤音嘉请球理彭伯镐停蚂憋涤海搓痰缚董谷横挣冯韦次钓乍夺纱裕侮怪遂冻嵌束造楼痴确博篱哟演灿塌复释履概芍卖殉篆全权青粥舅释盅单赔啼迭倾降认梢浙一，选择题1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是
4、。DA神志不清 B剧烈头痛C早期出现呼吸变慢和骤停D瞳孔不等大 E生命体征紊乱2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 。BAMRI BCTCDSA D头颅 X 线平片E腰椎穿刺3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压 。BA三叉神经 B动眼神经C滑车神经 D外展神经E视神经4、血肿最好发的部位是 。AA颞区B额顶区C顶枕区D额极区E矢状窦上下骑跨型5、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿 。CA病情稳定之后B怀疑有蛛网膜下腔出血C怀疑有颅脑血肿D意识障碍尚未恢复E开放性颅脑损伤6、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用 。BA开颅清除血肿B简单的钻孔引流C采用高渗脱水药物D应
5、用大剂量激素E等待自行吸收7、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外 。EA发病年龄较大B仅有轻微的颅脑损伤C出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D血肿的包膜需三周以后才趋完备E大部分病例为双侧性血肿8、婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是 。CA颅骨钻孔引流B行开颅血肿清除术C前囟外侧角穿刺抽吸血肿D腰穿排放积血E高渗药物保守治疗9、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 。CA临床表现BX 线检查C脑脊液检查D生化检查E脑电图检查10、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源 。BA颅骨骨折引起的板障出血B颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C脑表面的血管破裂出血D帽状腱膜下的血管破裂出血E颞部肌肉的血管出血11、颅骨骨折时出现熊猫
6、眼征，主要见于 AA前颅窝骨折B中颅窝骨折C后颅窝骨折D凹陷性骨折E线性骨折12、在 X 线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线 以上，即可确诊颅底陷入症。AA3mm B4mm C5mm D6mm E7mm13、治疗颅内肿瘤的首选方法为 。CA免疫治疗 B放射治疗 C手术切除 D化学治疗 E脱水治疗14、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法 。DAX 线平片 B头部 CT C脑核磁共振 D全脑血管造影 E脑 PET15、脑动脉瘤出血后，为 ，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法。AA判断病情 B选择手术适应症 C统计学上的需要
7、D有效的治疗 E指导预后16、缺血性脑卒中的发病率 出血性脑卒中。BA 低于 B 高于 C相当于 D不同于 E完全相等同17、颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）.防止颅内继发感染 .防止颅内压增 .防止头痛 .防止脑疝形成 .以上都不是18、下列哪项不是脑震荡的表现： （）.头痛、头晕 .逆行性健忘 .眩晕、呕吐 .脑脊液检查正常 .颅内压轻度增高19、病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑： （）.硬脑膜外血肿 .硬脑膜下血肿 C.脑内血肿 .颅底骨折 .脑干损伤20、下列应立即手术的颅脑损伤是： （）.脑震荡 B.硬脑膜外血肿 .颅底骨折伴有脑脊液耳漏 .颅盖骨线形
8、骨折 .脑挫裂伤21、急性颅内压增高的主要临床表现是： （）.肢体偏瘫 .头痛、呕吐 .意识障碍 .少尿或无尿 .视网膜出血22、颅脑损伤病人抬高床头 1530cm 的目的是： （）.减轻脑水肿 .有利于伤口愈合 C.有利于呼吸道通畅 .病人舒适 .防止误吸23、冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相应减少，液体输入量每日不宜超过： （）.1500ml .1800ML .2000ML .2500ML .3000ML24、有关头皮损伤不正确的叙述是： （）.头皮裂伤出血多不易自行停止 .头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大 .帽状腱膜下血肿有波动感 .骨膜下血肿局限于某一块颅骨
9、的范围内.头皮损伤合并感染可引起颅内感染25、诊断颅底骨折的主要依据是： （）.头颅线片 .头颅超声波检查 .脑电图检查 .临床表现 .头部外伤史26、头皮撕脱伤清创术哪项是错误的？ （）.争取在 612 小时内清创缝合 .皮瓣未完全脱离可清创缝合.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合 .大片头皮缺损应作自身游离植皮.头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合 27、小脑幕孔疝疝入的脑组织是： （）.小脑蚓部 .颞叶钩回 .边缘叶海马回 .枕叶枕极 .小脑扁桃体28、枕骨大孔疝疝入的脑组织是： （）.大脑枕叶 .小脑扁桃体 .小脑蚓部 .丘脑底部 .延部29、硬膜外血肿的出血多见于： （）.颅骨板障静脉破裂
10、 .椎动脉破裂 .脑膜中动脉破裂 .颅内静脉窦破裂 .脑皮层浅血管破30、颅内转移癌最常见的原位癌是： （）.肺癌 .乳癌 .绒毛膜上皮癌 .肾癌 .胃癌31、最常见的脑脓肿是： （）.耳源性脑脓肿 .血源性脑脓肿 .颅内外伤性脑脓肿 .隐源性脑脓肿 .鼻源性脑脓肿32、颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是： （）.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压 .物理降温后用冬眠药物.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动 .维持直肠内温度在 3234.维持水、电解质及酸碱平衡33、脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止： （）.脑疝 .头痛 .颅内压下降 .颅内继发感染 .昏迷34、颅内损伤病人的卧位
11、取抬高床头 1530cm 的目的是： （）.预防呕吐性窒息 .利于呼吸道通畅 .保证心排出血量 .病人舒适 .减轻脑水肿35、某患者，男性，30 岁。突发剧烈头痛，呕吐 1 小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是：（ C ）A： 右侧脑血栓形成 B ：左侧脑出血 C： 蛛网膜下腔出血 D ：右侧脑干梗死 E ：以上都不是36、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病人出现跌到发作，其最可能的原因是？（B）A ：颞叶和海马缺血 B 脑干网状结构缺血 C ：枕叶皮质缺血 D ：枕叶视皮质缺血 E ：小脑缺血37、关于脑静脉系统，下列哪项说法是正确的？（A）A ：大脑上静脉汇集
12、大脑皮质大部分的血流注入上矢状窦；B ：大脑中静脉汇集大脑皮质大部分血流注入海绵窦；C ：大脑大静脉汇集大脑皮质、基底节及间脑血流入直窦；D ：大脑下静脉血流直接注入下矢状窦；E ：大脑深静脉主要收集大脑上、中、下静脉的血流；38、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的 （C）A：10% B： 15% C：20% D：25%E：30%39、脉络膜前动脉起自 （A）A：颈内动脉 B：大脑前动脉 C：大脑中动脉 D：大脑后动脉40、右侧颈总动脉起自 （B）A：右侧锁骨下动脉 B：头臂干 C：主动脉弓 D：升主动脉41、左侧颈总动脉通常起自 （C）A：左侧锁骨下动脉 B：头臂干 C：主动脉弓 D
13、：升主动脉42、眼动脉通常起源于颈内动脉的 段 （B）A：海绵窦段 B：虹吸段 C：床突上段 D：终末段43、大脑前动脉 A1 段通常走行在 （A）A：视神经上方 B：视神经下方 C：视束下方 D：视交叉下方44、大动脉瘤是指 cm （C）A：2.5cm45、巨大动脉瘤是指 cm （D）A：2.5cm46、全脑血管造影时常用的穿刺部位为 （C）A：颈动脉 B：腋动脉 C：股动脉 D：肱动脉47、脑血管性疾病的黄金标准为 （A）A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超48、一般动脉瘤是指 cm （B）A：2.5cm49、小动脉瘤是指 cm （A）A：2.5cm50、下列哪种脑卒中发生起病最急
14、？（C）A：脑出血 B：脑血栓形成 C：脑栓塞 D：蛛网膜下腔出血 E：TIA 51、弥漫性轴索损伤常见于 DA 加速性颅脑损伤B 减速性颅脑损伤C 挤压性颅脑损伤D 挥鞭样损伤E 火器性颅脑损伤52. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为 AA 脑皮质破裂的小动脉B 注入上矢状窦的桥静脉C 注入蝶顶窦的大脑中静脉D 注入横窦的 Labbe 静脉E 大脑大静脉53. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系 DA 细胞性B 渗透性C 脑积水性D 血管源性E 脑缺血性54. 一侧小脑半球肿瘤，常出现 AA 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼
15、震D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E 躯干性共济失调，旋转性眼震55. 亚急性硬膜下血肿是指伤后 BA 24 小时3 周B 3 天3 周C 1 周3 周D 24 小时2 周E 2 天2 周56.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后 CA 24 小时内B 12 天C 24 天D 46 天E 1 周后57 星形细胞瘤主要发生于 DA 脑皮层内B 脑室内C 脑内各神经核团D 脑白质内E 颅底58 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见 BA 症状突然加重B 视盘水肿C 一侧外展神经麻痹D 上视不能E 头痛59. 颅咽管瘤的主要治疗方法为 A A 手术治疗B 保守治疗C 放射治疗D 化疗E 免疫治疗
16、60 颞叶钩回疝早期的临床表现是 E A 意识丧失，呼吸次数减少B 双侧瞳孔扩大C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D 双侧瞳孔散大，意识丧失E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪61 脊髓半侧损害综合征常见于 BA 急性脊髓炎B 脊髓髓外肿瘤C 脊髓空洞症D 急性硬膜外脓肿E 脊髓髓内肿瘤62 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的 B A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉 A1 段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D 某些情况下一侧大脑后动脉 P1 段可以永久性阻断E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤62
17、诊断扁平颅底主要测量 EA 钱氏线B Fishgold 氏线C Bull 氏角D Boogard 氏角E 基底角63. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确 CA 难治性癫痫可考虑手术B 应根据术前脑电图检查结果决定术式C 术后可停服抗癫痫药物D 术后定期复查脑电图E 术中可行皮层或深部脑电图检查64. 原发性脑室内出血指 B A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B 血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁 15mm 之内C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁 3cm 以内D 脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E 由脑 AVM 在脑室端脑内血管破裂引起
18、出血65. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是 BA 舌下神经B 副神经C 舌咽神经D 迷走神经E 三叉神经66. Sturge-Weber 氏病主要表现为 CA 头痛B 蛛网膜下腔出血(SAH)C 癫痫D 血管杂音E 缺血症状67. 脑膜瘤的病理性质特点为 DA 恶性B 良性C 多数为恶性，少数为良性D 多数为良性，少数为恶性E 良恶性各占半数68. 下列哪项表述是错误的 CA 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法E 骨瘤治疗以手术为主69 脑血管畸形中最常见者为 DA 海
19、绵状血管瘤B 毛细血管扩张症C 静脉畸形D 动静脉畸形E 静脉曲张70. 成人颅内压增高，较客观的指标是 EA 头痛B 意识障碍C 呕吐D 脑中线移位 2mmE 视神经乳头水肿71. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是 EA 头颅 X 线平片检查B 脑血管造影C 脑室造影D 放射性同位素扫描E 强化 CT 或 MRI72. 来自脑神经元的肿瘤分为 BA 神经纤维瘤和神经节细胞瘤B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C 神经母细胞瘤和神经胶质瘤D 神经胶质瘤和神经节细胞瘤E 神经纤维瘤和神经胶质瘤73. 脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指 AA 是脊髓髓内病变的表现B 是马尾病变的表现C 是脊
20、髓髓外病变的表现D 是脊髓髓外硬膜外病变的表现E 是腰麻的并发症74. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过 CA 6 个月B 7 个月C 8 个月D 9 个月E 10 个月75. 有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误 CA 清创应尽早进行B 碎骨片应力争彻底清除C 深部小弹片更应清除D 术中应适当扩大射入口E 术中应用抗生素水冲洗76. 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是 BA 失语B 癫痫C 头晕D 偏瘫E 精神症状77. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为 BA 病毒感染B 异位血管压迫C 圆孔、卵圆孔狭窄D 局部肿瘤E 供血动脉硬化78. 颈内动脉海绵窦瘘
21、的治疗最好方法是 DA 结扎颈总动脉或颈内动脉B 开颅结扎颈内动脉C 开颅海绵窦瘘切开修补术D 血管内栓塞治疗E 开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术79. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有 EA 有逆行性遗忘，昏迷时间常大于 30 分钟B 神经系统检查一定有病理反射C 脑脊液常规、生化有异常D CT 检查可有阳性表现E 脑干听觉诱发电位可有异常80.与听神经瘤关系最密切的颅神经是 DA 三叉神经B 舌咽神经C 迷走神经D 面神经E 舌下神经81.走行于视神经管内的结构除视神经外还有 DA 动眼神经B 眶动脉C 外展神经D 眼动脉E 滑车神经82.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为 DA 保
22、持鼻腔和外耳道清洁B 使用醋氮酰胺C 限制液体入量D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道E 头抬高 3083. 颅咽管瘤对放射治疗 CA 很敏感B 无效C 有一定疗效D 只用于实性肿瘤E 不可用于囊性肿瘤84. 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于 DA 颈段B 胸段C 腰膨大D 圆锥E 马尾85. 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是 CA 激素B 气管切开C 开颅手术D 颅内压监测E 亚低温治疗86. 松果体区最常见的肿瘤是 CA 松果体细胞瘤B 松果体母细胞瘤C 生殖细胞瘤D 畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)E 内胚窦肿瘤87. 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的 DA 有心、肺、肝
23、、肾等严重疾患患者多不宜手术B 浅部出血应优先考虑手术C 动脉血压26616kPa(200120mmHg)，眼底出血者多不宜手术D 大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml 者多不宜手术E 急性脑干出血手术很少成功88. 女性，40 岁，左耳鸣 2 年，左耳聋 1 年，口角右偏 1 周，最可有的定位诊断是 CA 左侧延髓B 左侧脑桥C 左小脑脑桥角D 蝶鞍区E 左中脑89. 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是 AA 颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期B 急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C 急性硬膜下血肿患者可不出
24、现中间清醒期D 第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E 急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型90. 与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点 AA 发生率少于脊柱裂、脊膜膨出B 两者多合并发生C 不会同时发生D 治疗难度较大E 预后较差91. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因 BA 先天性B 外伤性C 感染性D 动脉硬化E 血管壁结构不良92. 脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的 BA 对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹
25、腔分流术D 脑室内囊胞，手术摘除E 有症状的大型占位囊胞手术摘除93. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误 CA 脑脊液漏多可自行停止B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E 脑脊液漏可延迟发生94. 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是 EA 脑脊液有无血液B 有无昏迷C 有无脑膜刺激征D 有无高血压E 有无定位体征95. 颅内病变引起的综合征不包括 EA Weber 综合征B Benedikt 综合征C Fulton 综合征D Gerstmann 综合征E Hoener 综合征96. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是 AA 认真清创B
26、抗生素C 止痛D 止血药物E 纠正一般情况97. 蛛网膜下腔出血常见的原因是 AA 颅内动脉瘤B 脑动脉炎C 高血压D 颅脑外伤E 颅内肿瘤98. 关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的 BA 多为神经鞘瘤B 多为胶质瘤C 多有感觉障碍自上向下发展的特点D 如系脂肪瘤，可全切除E 儿童以先天性肿瘤多见99. 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指 BA 视神经、视交叉前间隙B 视神经颈内动脉间隙C 颈内动脉外侧间隙D 视交叉上间隙E 小脑幕动眼神经间隙100. 有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的 BA 女性发病率较高B 发病率随年龄增长逐渐减少C 多发生于旁矢状面和凸面D 多起源于蛛网膜细胞E 少数可
27、恶性变101. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是 DA 鞍上为多发部位B 恶性程度高C 放疗敏感D 化疗不敏感E 常通过脑脊液播散。102. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是 DA 为良性肿瘤B 可多发C 瘤结节与囊大小无关D 病程囊性长，实性短E 实性肿瘤术前可行血管栓塞103. 颅内肿瘤中最多见的是 CA 转移瘤B 脑膜瘤C 神经上皮性肿瘤D 垂体腺瘤E 胆脂瘤104. 蛛网膜下腔出血常见的原因是 AA 颅内动脉瘤B 脑动脉炎C 高血压D 颅脑外伤E 颅内肿瘤105. 关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是 CA 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不
28、必手术C 室管膜瘤边界不清，难以全切D 脑干肿瘤 DSA 多无异常E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年106. 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现 AA 病程长B 头痛、呕吐C 轻偏瘫D 视盘水肿E 精神症状107. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是 CA 星形细胞瘤B 室管膜细胞瘤C 髓母细胞瘤D 松果体细胞瘤E 少枝胶质细胞瘤108. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是 CA 脉络膜前动脉B 脉络膜后动脉C 大脑前动脉D 大脑中动脉E 眼动脉109. 颅内动脉瘤的好发部位是 EA 前交通动脉B 后交通动脉C 海绵窦D 椎-基底动脉系统E 颈内动脉系统的分叉部110. 闭合性颅脑损伤早期治
29、疗要点是 EA 防止休克B 防止癫痫C 气管切开D 控制水入量E 防止脑水肿和颅内血肿111. 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有 CA 右侧额极损伤B 左侧额极损伤C 左侧额中回后部损伤D 左枕叶损伤E 右颞叶损伤112. 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的 EA 节段性分离性障碍B 常伴有 Chiari 畸形C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D 可出现 Charcot 关节E 常呈急性发病113. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高 DA 前交通动脉瘤B 后交通动脉瘤C 大脑后动脉动脉瘤D 大脑中动脉动脉瘤E 基底动脉动脉瘤114. 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好 DA
30、 孤立术B 近端载瘤动脉夹闭术C 加固术D 瘤颈夹闭术E 凝固术115. 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间 BA 一周以内B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一个月至第二个月116. 下列哪项表述是错误的 BA 颅裂纯属先天颅骨发育异常B 单纯颅裂一般需手术治疗C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂D 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别117. 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是 EA 动脉瘤包裹术B 动脉瘤孤立术C 载瘤动脉夹闭术D 动脉瘤颈夹闭术E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术118. 女性，10 岁，头痛 1 年，加重伴
31、呕吐，10 天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在 CA 大脑半球B 蝶鞍区C 松果体区D 小脑E 脑干119. 对脑动脉瘤的预后主要根据为 AA 意识障碍程度B 脑压上升程度C 脑动脉瘤的大小D 有无偏瘫E 脑动脉瘤的多少120. 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段 BA 2B 3C 4D 5E 6121. 颅内转移瘤来源最常见为 AA 肺部B 肝脏C 泌尿系统D 胃肠E 皮肤及骨骼122. 外展神经起自 DA 延髓上缘B 中脑下缘C 脑桥上缘D 脑桥下缘E 中脑123. 癫痫持续状态的定义是 DA 持续的小发作B 频发的癫痫大发作C 长期服药不能控制的
32、大发作D 频发的大发作，间歇期仍意识不清E 持续的精神运动性发作124. 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是 DA 长春新碱B 甲氨蝶呤C 顺铂D 亚硝基脲类(卡氮芥)E 氟尿嘧啶125. 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是 DA 脑积水B 听力障碍C 共济失调D 性发育迟缓E 视困难126. 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为 Weber 综合征的常见于什么部位的损伤 CA 四叠体上丘B 四叠体下丘C 中脑腹侧部D 桥脑腹侧E 桥脑背侧127. 生殖细胞肿瘤不包括 CA 生殖细胞瘤B 畸胎瘤C 脂肪瘤D 绒毛膜上皮癌E 内胚窦肿瘤128. 癫痫的临床发作表现分型，不
33、包括 CA 大发作B 小发作C 癫痫持续状态D 局限性发作E 精神运动性发作129. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是 DA 髓母细胞瘤B 室管膜瘤C 少枝胶质细胞瘤D 星形细胞瘤E 脉络丛乳头状瘤130. 自中脑背部发出的颅神经是 BA 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 面神经E 舌咽神经131. 正常脑组织重约 13001500g，占全身的体重的 2，而供应脑组织的血流量约占全身的 DA 25B 510C 1015D 1520E 2530132. 视神经的血供来源于 AA 眼动脉B 大脑前动脉C 大脑后动脉D 脉络膜前动脉E 前交通动脉133. 关于颅底骨折，下列哪项错误 CA 颅底 X 线
34、检查可无阳性发现B 依靠临床体征可以诊断C 诊断需有脑脊液漏发生D 单纯颅底骨折以保守治疗为主E 脑脊液漏无须早期修补134. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是 CA 切开应避开重要核团处B 胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E 切除结核瘤时应防止脓液播散135. 形成脑疝的根本条件是 DA 剧烈头疼B 频繁呕吐C 过量补液D 颅内各分腔压力不均衡E 高压灌肠136. 偏瘫少见于 EA 外伤性脑内血肿B 迟发性脑内血肿C 慢性硬膜下血肿D 慢性硬膜下积液E 蛛网膜下腔出血137. 下列疾病中
35、哪一类是颅骨良性肿瘤 CA 颅骨多发性骨髓瘤B 颅骨成骨细胞瘤C 颅骨骨化性纤维瘤D 颅骨转移瘤E 颅骨网织细胞肉瘤138. 颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是 AA 脑膜瘤B 神经纤维瘤C 神经胶质瘤D 血管瘤E 垂体瘤139. 关于颅底骨折，下列哪项错误 EA 颅前窝骨折可出现“熊猫眼“B 颅中窝骨折可出现鼻漏C 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D 有脑脊液漏时禁行腰穿E 脑脊液漏时一般应在 2 周内自行停止，若不停止，即应行手术修补140. 听神经鞘瘤多发生于听神经的 DA 桥脑段B 小脑桥脑隐窝段C 内耳孔神经胶质段D 内听道内或内耳孔区E 耳蜗段141. 对于原发淋巴瘤描述不正确的是 BA 幕上多
36、见B 均边界清楚C 周围水肿明显D 对放疗非常敏感E 立体定向活检有重要价值142. Foster-Kennedy 氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤 AA 蝶骨嵴内侧型B 蝶骨嵴外侧型C 蝶骨嵴中段型D 以上都对E 以上都不对143. 患者：男性，头部外伤后 2 小时入院，伤后曾有昏迷约 30 分钟。入院查体：神志清楚，GCS 评分：10 分，头顶有一头皮血肿约 3cm3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为 EA 轻型闭合性颅脑损伤B 中型闭合性颅脑损伤C 重型闭合性颅脑损伤D
37、 轻型内开放性颅脑损伤E 中型内开放性颅脑损伤144. 神经上皮性肿瘤起源于 CA 硬脑膜B 蛛网膜C 神经间质细胞D 神经纤维E 颅内血管145. 临床对颅内压增高的诊断主要依靠 EA 腰穿，脑脊液测压B CT、MRI 检查C 脑电图检查D 脑血流图检查E 临床症状和体格检查146. 女性，50 岁，突发头痛呕吐 2 周，癫痫发作 3 次，5 年前行右乳癌根治术，头颅 CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为 DA 脑梗死B 脑炎C 脑膜瘤D 脑转移瘤E 脑膜炎147. 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是 CA 脑组织移位B 脑血流减少C 脑脊液动力学改变D 颅腔容量增加E 颅骨密度
38、改度148. 枕骨大孔下缘相当于 AA 延髓、脊髓交界处B 上颈髓C 锥体交叉上缘D 延髓下部E 以上均不对149. 下列关于静脉窦损伤错误的是 DA 上矢状窦损伤最常见B 静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C 术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高D 上矢状窦后 13 损伤，可分别结扎两断端E 非主侧横窦断裂，可分别结扎150. 有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误 CA 多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B 可见双侧积液C 钻孔引流多可治愈D 有颅内压增高者可考虑手术E 无症状者可临床观察151.在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于 AA 视交叉以前一侧视神经损伤B 视交
39、叉损伤C 一侧视束损伤D 一侧视放射损伤E 一侧枕叶皮质损伤152. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项 CA 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B 丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷C 小脑出血，出血量 10ml 左右，病情进行加重，昏迷D 年龄在 70 岁以上，深昏迷，瞳孔散大E 严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者153. 诊断颅内动脉瘤主要依靠是 CA 蛛网膜下腔出血史B 头颅 CTC 脑血管造影D 腰穿血性脑脊液E 反复发作头痛史154. 脊髓休克时出现 DA 血压下降B 神志丧失C 尿失禁D 尿潴留E 病理反射阳性155.女性，46 岁，脑外伤 12 小时，头痛
40、呕吐 2 次，伤后昏迷 1 小时，头颅 CT 示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应 DA 开颅探查修补漏口B 经鼻窦手术修补漏口C 脱水降颅压D 预防感染E 鼻腔填塞漏口156.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 BA 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 基底动脉E 脉络膜前动脉157. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 CA 及时清除呼吸道分泌物B 吸氧C 气管切开D 气管插管E 给予呼吸兴奋剂158. 减速伤常造成 EA 脑干损伤B 弥漫性轴索损伤C 冲击点伤D 对冲伤E 冲击点伤和对冲伤同时出现159. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 EA 脑
41、干肿瘤B 额部肿瘤C 垂体肿瘤D 侧脑室肿瘤E 第三、四脑室及其附近的肿瘤160. 随意运动障碍考虑有 AA 锥体束受累B 锥体外系受累C 枕叶受累D 脊髓丘脑束受累E 小脑受累二，名词解释1、颅内压增高颅内压持续在 200mmH2O 以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。2、脑灌注压脑灌注压为平均动脉压（MAP）与颅内压（ICP）之差。3、柯兴反应颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。4、脑疝当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而
42、出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。5.熊猫眼”征颅前窝骨折常累及额骨眶顶和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。6.Battle 征颅脑外伤后颅窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后 12 天出现乳突部皮下瘀斑，即为此征。7.对冲伤颅脑外伤时，除着力点受伤外，着力点对冲脑组织常因相对运动而在诸如颅底骨质、大脑镰等处碰撞、摩擦而出现挫伤，这种着力点对冲脑组织的损伤即称为对冲伤。如枕部着地时，常在额极、颞极及其底面发生挫伤。8.迟发性外伤性颅内血肿指伤后首次 CT 检查无血肿，而在以后的 CT 检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的
43、血肿，此种现象可见各种外伤性颅内血肿。临床表现为伤后经历一段时间病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现，确诊须依靠多次 CT 对比。此类血肿多发生于 24 小时内。9.狭颅症一条或多条颅缝的早期闭合、从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种颅内压高的症状为狭颅症。10.交通性脑积水指脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔的循环通路并无显著梗阻，因脑脊液回收障碍或产生过多而致。11.中间清醒期 是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。12.小脑幕
44、切迹疝 临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。13.枕骨大孔疝 临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。14.脑震荡 头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。15.逆行性健忘 脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。16.闭合性脑损伤 虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。17.去大脑强直 脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。18 脊髓半切综合征随着脊髓占位性病变的进展，患者出现病变节段以下，同
45、侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，对侧病变平面 23 个节段以下的痛温觉丧失。19.神经源性肺水肿？可见于下丘脑和脑干损伤。主要表现为呼吸困难、咳出血性泡沫痰、肺部满布水泡音；血气分析显示 PaO2 降低和 PaCO2 升高。20.颅底陷入征？由于先天性发育障碍，之时枕骨大孔周围的颅底结构向颅底陷入，枢椎齿状突高于正常水平，甚至突入枕骨大孔；枕骨大孔的前后径缩短和颅后窝狭小，因而使延髓受压和局部神经受牵拉。可与扁平颅底、环枢椎畸形、小脑扁桃体下疝等合并存在。三，问答题1、颅内压增高的常见原因（1）颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加。（2）颅内占位性病变使颅内空间
46、相对变小。（3）颅腔的容积变小2、影响颅内压增高的因素（1）年龄 （2）病变的扩张速度 （3）病变部位 （4）伴发脑水肿的程度 （5）全身系统性疾病3.颅内压增高的临床表现？头痛；喷射性呕吐；视神经乳头水肿；意识障碍及生命体征变化；头晕，头皮静脉怒张，头颅增大，颅缝增宽或分裂，前囟饱满隆起等。4. 容积压力关系及其临床意义？Langfitt(1965)在狗的颅内硬脑膜外放置一小球囊，每小时将 1ml 液体注入囊内，使之逐渐扩张。开始由于有颅内压调节功能存在。颅内压的变动很小或不明显；随着球囊的继续扩张，调节功能的逐渐耗竭，颅内压增高逐渐明显，当颅内液体在注入到 4ml 时，终于达到一个临界点，
47、这时只要向囊内注入及少量液体，颅内压就会有大幅度增高，释放少量液体颅内压即显著下降。这种颅内容物的体积和颅内压之间的关系即为容量-压力关系。此种关系在曲线图上类似于指数关系，而不是线性关系。在临床上，当颅内占位性病变逐渐生长时，可以长期不出现颅内压增高症状，一旦由于颅内压代偿功能失调，则病情将迅速发展，往往在短期内出现颅高压危象或脑疝；如原有的颅内压增高已超过临界点，释放少量的脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿范围之内（临界点以下） ，释放少量脑脊液仅引起微小的压力下降，这一现象称为容积压力反应。5.小脑幕切迹疝的临床表现（1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。 （2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。 （3）运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。 （4）意识改变 （5）生命体征紊乱6.格拉斯哥评分及其意义。临床上通常采用 GCS（格拉斯哥法
