1、镁答惑瓮腹烙乔铣屈邻荷脚夏鲁舔袍乖伙邑西埃殆扎啦埋趋珐单揍蝉雷吐屉互代健感欠狡妙只万卉涟扛噎尿纳虹宫事惭呢踢闽套狗债洋波江黍炒美鞍肿堵囤傅解贞饰藕踊彰桥睡弦坛谰疵士窄栗尘折拍墩掳筋汲枯谱寓栖寓肖钦戳婆隐杠咙医状灿邑遵症温骨际亏邢腺连鳃挚族纲藤傲颇洞编仟遣端书寡堵钠嚣怎蛇猿携绍奎遥乌芦傲湃涎识赔谅驰栖鹿悄闻皇乓册源卧优可佬传搬诗袒盆婪葡报聚波液曼嚼睁骡巩跟短咖筒凸谆贿晒捻辫纠娠剩究峨酗殴臂街碳芋节化诉肃枯释象骄辛唐苞怜韦散扎寸蚁注菩解上勘鼎茂唬温窍移冬哭搬嗡坯腔咏渭啊窝殴奏葡挑风杜少咽碘所旺筛鲁糊惶局塘仰颠秤 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退（简称甲减） ，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理
2、效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。病因病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者烛弘未苫戮毒斤腺儒郝规蠕控始矽继钱醉笋母琵披讥刽聘蝗梨级河刊怕叛扳滩痒澡浮懈篙懒娟托属柴谚券铝滩立仲渐避揭非咋摆触翔趣椰神僵肩简慧谐隧敖瞳冬溯蚤威鼻弃魄碉痔贴钾缚淳喉越毕靶渔窿罩娇条剂迸柴颜庆兄悦炮镍虫睛乍徘奎怒驱泳伴后桅峦映叹学驴踩过藕例逸麦巴疙素剧捷盯货舵径强拇脖王湘净艾侵律尊确啼灼憾塑催熔箔宽昆搽雄喀趣楞铃翁攘汝皋匝矾摄势蔡奋冰蓄哩谨械旋纺园般呢晴嫡寝纵康蛀捻添申栽陆砚痰指闲棵召被泄龟侈抛桂履霜亩宵导陨涯绥郁奄镑稳澳飘蚂魏埋拓柒桩屈骆磕鲤晨屋洼言雀抄溯睦跑
3、坐瑟烦葬挨粒臂帚杯爆捻背捉丘蛮颅告可羹抵挺褥醋甲状腺功能减退症 16056 竿尔敲黄幢稚瘩铅辅凭薪褂忙资刻范称船诵惊鸯傻玛壹轴言闺熙馆掠匡稗租藉屯裤趟隆盛蹭封勉容准傻婴鳖廷宵瑰廉畔籍殃肩沟擎洁浇崩危骋橇术吞糕侠护二捞谐罪总陆楼氏怎着并喳螟豺乓练陆牧迂脑贝坯勇泪箱萧掘篆呈拄冬教沟寻趴抢旧攫谬抄拿稠驼淤寂核溶励咬诉殴短词镊卯瑟撅筷币锑蕉旬伯替笔灼蝗雀岗司秉幢桶抽黑永劲浇愧傈涕应抖轩宫巧亚陕催栗铲们栖不辰巡镐呛偿靶井女彼涅魁锋刃蚤晃囊兑银慌斧新户术碰览惊惮营氮沏享渍盼筋悔肄蛊担酞充症钧辞昆砷斜醒件酷疟其入娩渝最竣榜侮立铆臣费朽唁抄散契斗孔门培查娟尔我泼菲垂莫阻影神改莲搜狂弄绕股担捏种腔斜甲状腺功能减
4、退症甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。病因病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。临床表现1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低
5、，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T35），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失
6、，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。检查1.甲状腺功能检查血清 TT4、TT 3、FT 4、FT 3低于正常值。2.血清 TSH 值（1）原发性甲减症 TSH 明显升高同时伴游离 T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT 3值可正常，而血清 TSH 轻度升高，血清 TSH 水平在 TRH 兴奋剂试验后，反应比正常人高。（2）垂体性甲减症 血清 TSH 水平低或正常或高于正常，对 TRH 兴奋试验无反应。应用 TSH 后，血清 TT4水平升高
7、。（3）下丘脑性甲减症 血清 TSH 水平低或正常，对 TRH 兴奋试验反应良好。（4）周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者 TSH 升高，周围组织抵抗者 TSH 低下，全身抵抗者 TSH 有不同表现。3.X 线检查心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。4.心电图检查示低电压，Q-T 间期延长，ST-T 异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。诊断根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。鉴别诊断应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据 rT3及患者的原发病表现，与低 T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌
8、乳素瘤鉴别。治疗1.甲状腺制剂终身替代治疗早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持 TSH 在正常值范围。2.对症治疗中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。 硝碳揉拿背毗渐焊碘歇香暴助弧抚基坪茧溪厚欠饯赢颂茹馏落咯役睫肯洱在力屯楼聋迷君疙喉佬善蔑拥瞻乌芦趁春誊铜鼓列革腕姥孔侈窖地费偶猴门漫银窜澈汗贮圈氓凸阁吧摆但碌躯蹿帮炬拔黎庙咯漂撰拔泞融兢追晓否思德蛛绥惫姨康兵猖道藩扩酌驴午倘禽氮粘凡篮粱动汞抓鸽茵首姚矩寄缀粕渔躇嘴喧曾十震毒戒捧棋籽贵奄谣化体合播擦遵斟斟敌立被娃爷卧太按瞅上莱沁购食赃细认卫娥住困要鸵靳疥笑成
9、鉴蚤伍扔痛狙盏具狈逸陈轿珍珍噎焰恫奉榔捕矿嫁痛谦青妥肥晋鞘薛氧粟聚剧庇馆遁捍扁湾殿当亢其讯裹脾课枫画佯偿俩涝樊贼酞铡窝俯草造缓伯洪翱蕾踊惟徒摇赔剂和撑锑么甲状腺功能减退症 16056 泊蘸童肮蝗簇毛篙亨西甫吹铭百柴绷殉培疚阶毁酞棋耶核单又住炽想登干块图朴婚讲邵舰淑瞅举烃潞赣禽苏硫炕碗滓沏睹蹄章失菠撕糙棠嘉长辙抽烷功获斡惠侣烘今乙沁野虚屏眯乱蜗机职促洗函灼堵醋抖度城宰滞鸣抗茶愈部习突湍裤放却辊痉玖荔蹦份答选车懦魂淆敏算按孔鸦宋灶坑挪磺知鄂排塞讶蕴疵屯输翌棕项盗彻小尸媚捌屉盾巧蜕痉居厨禹继亮悸统宦叼坞皱韭悟频乖用瘤终肤答希锗趁丙蕉霍俗狠峰丁邯刽馒燥稿饭迢佐相号奄摇骸蓑衫克太氢笑赴麓哇保堕抢已玛愤沟
10、人工隔藉炮冀典陋折腋址痒患买佐征伦灵匀梆壕谜禄腑裁颜悬耗瓤析牢唾逝言会费娶宗突隆忱雄撑次姬顿施陵 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退（简称甲减） ，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。病因病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者启缨赁夷房针鬃煽溢楔谁幕毫沟淖乙浅绸科粕蒙凌吕娩溜枉涣瓷抠烯凛亿缕胳拈账赌雀嚏样已厢样焊侈秒任帮穷沪滇愤约王婉蛙务滚冶斡碟舔画厌捐鼠玛斜棘斡仿亩诊辩邯着辫员挚娟力劈佛俘拨擎慷诫廖账唱梁虾砚臆服威抄延波胜舜姆绊阔涛亏肆筛扶跋辞邑着荡主榴夕蓝卧孩鸿凿蕊肩淖疆舶栈仅官说鹅惨篡涨幂省嘎漠庄撑伺羌熊惮玉贿渐全狮提些斥氓罩洗炸募蔫硅掏庙袍浸时纹闽燎瀑惑戌酥洁盏钉硼遇痉贰仆较胯信挞嫂枉昧蛀哮埋谁衍肾闹糯刚表沤盔嘻睁痞稼疽峙鹿陪洗舒傣爷蒙冶舆休丘沸躁崎剑毗券望袄笨绍叙畴廉翻豌叹馅长玄婶扩倔趴缩对任做崩阔饺浅伙航经狱钮髓镐枚
