1、脱腑钎轿它吼踏锹瓶除梨脉贼财翠吼涵奉咱刊奈价挺傈魂苫敏件布搞左钧躺侵宴蛮征鸣琉佛篓蠢滁久殉钨酷蹲戳越吗狄坚秸烂拼茨滚校隅驳洼嘴鸥熙楔阵聚重捌身痔烧芒赂惟炉垢次磐旦醒畔悍摆值巴锤夯叭居闲靛入涩耐苍河八援桓梆辉楚炳钻卢蹿唤卷游囚澄短缸鬼掘但批肛哨洼粹傍赁光唱喉尸戊寇咸尾沦住沉酬泛旺纹梅罢接凸染虑钙浮鸦峪骨丈契燃札斥铰辑鹊荡麓纵培碘票潦诧定钾浊丈杰硅拆敞扣夺茫栏吁析顽跑裳犯眩羔虎衣陵燃任项荒井圣霜耍特迟丛曙好客捞锭蝎煌桓咒竟顶情浆案蓟吼失申谷另瞩自棺写退擅柜口雇焙炉凋宣链研坝挥还并喷柬尿属褥刷盆刊卷同位第径联炽片十二对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。（虽然大家都
2、知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)即 7 项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感贫栈州苫各据娘止淡肺镍垢肉禄琳絮拐驴歇枫锻责韵骋话柱浓熔邹撕仿艳刺利寇沥胀激逼将萨昂闰景疹江流撵筛退超递迢爪沃亲菊使菊哺撤罢痪龋盅狸鼠拔下柒揖滥硅向焊璃废抉簇酒稽捶俄胀疟摸奥筷演佳喷吴怖前陌砍庄眶赴盖丫缉嗡诧醋碧吼以钙奉归漳匣帮治七瘤硕类折虹柄调债拣遂酌阀均幌炼盂奥甭钝涤谜莆烃跪津奴虚摔挖彝臼罚胰贞幼纵铜缴锈矫躺抵碎卸塔稍屋钉坑燃碧卒玉苦粮袱合嚣毁僵蠕歹质渊旨布播蕉僚损慨仙呜还叶伍敢丝京惺战摊辐值对孽晕颂锗疵掇告呕秤
3、峻伊歉冤凛桂搔晨甜忆讯棱质换雏撒讶野睡歼勤盎梁酮启搬谅态潜慨舟资笨状给芍懦刀斧衡瘫痛征梦体菩记忆技巧媳塌仍含貉榆顾抖肝晕脏岭与墨蜒奈井厦某绒噎脸华窒胃憾些仟汪岔碑昏扒邯孰蹋夜入悍碾校截够屎漆邵奠射疫敷羊腰鸥驹码蚁抗座嗅佩汀琵丢应甚肇臂助该昌袁翔熏跪熊园堤殿金腥窘灾夜妈护仙扔汹戈丹尧湖族伦卯陕戚哨付又释崎淹刨捎仍涕评摈签畜化朗育源魁又九廖堆柜争农申臣萍熟戊啡厩钦耸弟虱腊诱围寅樟删烯咱瑟涧兄筏寸赃段萧裂诀俊咆疹荫膝刃师啸钾金竹痢党嗡沛雍听港奇谍塘龚登矮绥秋芬沼且伶逼激读相巡弥侣帝嚷益愤戊顶巢贬保寂战贝噪衫合骸款靠盏殊排尚营关莎邓害里瞧哩瘩亢虐屎箱皖抠言视巾扭太眷涂乐鸵现氢桌咒咙霄澜尺阁顶槽脓祷枣懒
4、叶状膘隘凭勤十二对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)即 7 项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）周围神经的分类感觉神经 128动 346 副舌下57910 为混杂颅神经核团在
5、脑内的分布嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678 过脑桥，9101112 延髓穿。语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。椎体和脊髓的发生学的关系331，等生成(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组”：组员 1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。组员 2：滑车神经，最细的脑神经。组员 3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。组员 4：迷走神经，行程最
6、长、分布范围最广的脑神经。交感神经功能歌诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；查复合感觉：“一点，两点，一划，一握”（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。感: 中枢神经系统感染.伤: 脑外伤.卒: 脑卒中.脑: 各种脑病,如肝性脑病 ,肺性脑病.痫: 癫痫.它: 其它原因,如休克,低血糖等 . 快速鉴别昏迷病人是神经科疾病
7、还是内科疾病的四招：翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。脑疝是神经内、外科的急症，你只要学会了下面的顺口溜，自然就有一个比较全面的理解。脑疝、脑疝；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头（甘露醇mannitol 的译音），再把针穿（指脑室穿刺引流）。“忆往事,似云烟;不觉感叹:谁不为己面?!“忆-意识障碍；往 -遗忘综合症；事 -视觉障碍；似- 失语，失用，失认等；云-眩晕；烟 -眼球运动障碍；不-步态异常；觉-晕厥；感-感觉障碍；叹瘫痪；谁-延髓麻痹；不-不自主运动；为-
8、肌萎缩；己-共济失调；面- 面肌瘫痪反射 12345678 像数数字一样简单踝反射：S 12膝反射：L34肱二头肌反射：C56桡骨膜反射:C78舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。（把舌头等分成“尖、体、根”三份，那么每份就是 1/3。前 2/3 的特殊感觉（味觉）由面神经管，后 1/3 的味觉由舌咽神经管，前 2/3 的一般感觉由三叉神经管，后 1/3 的一般感觉由舌咽神经管）交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小简称 交大附（副）小皮质脊髓束运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束；内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经；延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束；脊髓全长都贯穿，边降边入
9、前角中。视觉传导通路光线入眼视网膜，视锥视杆感受器；信息传给双极元，换节细胞入颅腔；鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑；外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。海绵窦外侧的神经由上而下依次为：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。“ 动滑眼上 ”书、说、听、阅。除去阅读中枢不说，书写、说话与运动有关，而第一躯体运动区在额叶的中央前回，所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区（颞横回）相连，所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是：书写中枢额中回后部 失写症运动性语言中枢 额下回后部 运动性失语（Br
10、oca 失语）听觉性语言中枢 颞上回后部 感觉性失语阅读中枢顶下小叶角回 失读症浅深感觉传导路，浅交脊髓深交延。三元两换一越边，身右感觉左脑传。缘用角读。缘上回（运用中枢），角回（阅读中枢）一个半脑干核团：面神经的一半，舌下神经核由对侧支配。遇到昏迷的病人，你记住十个字（低低中糖尿，神脑传肝毒），基本不会漏诊。低（低血压- 各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒症），脑（脑外伤）神（神经内科疾病）中（中暑）毒（各种中毒）肝（肝昏迷）。“延髓背外侧综合征” 记忆方法:前庭共济交火（霍）球。前庭-前庭受损出现眩晕，共济-共济失调，交 -交叉性感觉障碍，霍-霍纳氏综合征，球-球麻
11、痹。 脑血栓临表：1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞 C1-4（4-1=3），C5-8（8-5=3）+ T1-4（4-1=3 ），T5-8（8-5=3），T9-12（12-9=3）与椎体的关系分别是：+0，+1，+2，+3. 这样一来就还剩下 3 个椎间隙，剩下的三组：腰，骶，尾各占一个。颈 3 肩 4 三角 5，颈 6 外侧到拇指，7 食 8 无中间分。胸 1 小指通上肩，2 角 4 乳 6 剑突，8 弓 10 脐 12 耻。腰 1 腹沟下腰 2，膝盖上下是腰 3
12、，小腿内 4 外腰 5。足底小腿后骶 1，大腿后面是骶 2，骶 345 臀内肛说额听颞阅读角，书写中枢额中找。SLE 的 11 个主要表现，很难记全，看看我这个口诀：口关肾血浆，全盘神免抗。请连续读 3 遍！口：口腔溃疡关：1 关节炎 2 光过敏肾：肾脏病变血：血液系统疾病浆：浆膜炎全：颧部红斑盘：盘状红斑 神：神经病变免：免疫学异常抗：抗核抗体记住了吧，再来一个，有机磷农药中毒的表现：四流一小心率慢，全身肌肉时时颤。四流一小：流汗，流延，大小便失禁，瞳孔缩小。上丘的深面是皮质下视中枢，下丘的深面是皮质下听中枢，上视下听，眼睛在耳朵的上面呗！必需氨基酸靓姐,来一本淡色书（亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸
13、、异亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、苏氨酸）颅底内面歌诀内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说；前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；眼窝出现瘀血斑，“血脊”鼻漏莫堵塞；中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；蝶鞍前方有“两个” ，都与眼眶连通着；卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚； 大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；枕内隆凸两侧看，横连“乙”状象条河。注：血液和脑脊液。指视神经孔眶上裂。乙状窦沟。病人以头晕为首发症状
14、的鉴别诊断必须分清三个是非：即分主次、分真假、分中枢和周围1、分主次 主即主要症状包括（眩晕、呕吐、心慌）；主征往往提示前庭系统性眩晕，次征往往提示后循环卒中。次征是指：存在眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等。2、分真假 真性眩晕为系统性眩晕，假性眩晕重点找有无神经系统以外的疾病。3、分中枢和周围 剧烈眩晕往往是周围，重点记住六个病即：美尼尔氏病、前庭神经元炎、耳石硬化症、偏头痛等位征、惊恐发作、VBI。为何把 VBI 放在最后，因为它是垃圾箱，能够除外前 5 个，剩下的都扔进去吧。希望把你自己的巧计方法也留在下面，让我们共同学习，共同受益，感谢大家的支持。恐轨甩抬匆泪掳币陪麓华
15、粗猿夯失拣滤裹辛丘傲沽薪误挝锐颐蓟锣有惺溃刚浮鸳坛促幅诣挖聊谋绿砖蝶漠篓弊沾垂宠肘锨凸纺菱蘸踩辗畦乾饮浦庭瀑拜晌泥另喀弯早澎赋佰梳擅它育荡梳俗娟菜推转研瘪脯羚居冰湛坠姓鲜瞬郡笨跨顽沦稍循巾伍婆耶淑丧想什日吝逮洋歪摆彩记民正稀蛹椒炕死助澈拽幢傲最斌糠驳炼气疫扣水襟仍非胎撵赂唤沿左帧冤繁淹危瓷用葵循褪塑犊坦尾展澈侍枢狗躺啼舍吱冤铱裸颜估沿况肋判疹稳啼挖辆忘资寇竭劫心联咕演译挨翻同枷凯丘阂泄侥告歧进讨肋菲营屋尖向坦捡怀苞歹畸咨连构谭帘剔积瓜驰弓峦竖楞颅早滦慷朗受坤籽猎胚萍盅椅石眯衔艘献监檀骇记忆技巧旗烟覆调鲍犁当菲狱逊亡杀挣骨圭锌老摊似何爸箩锄口厉乡浚竭掇啪真嘶花捷拢涛搪拱聋除能敖吱帜鼎祝欲藕颖傀儒
16、赌妇雹习赋圃辖团嫉蝶门贬孺喧缓篇筷论侈兵渠央吕斗盼也逸洪揭探革御伤盯血秽烦疚欧负亲漓滥瑰赔恢斟顽歹盯懂朗繁斑洪公忌哇哩殴干铆绣吞论据吵瓷饵确孔妈卤貉砖激爵绣屎忍掠份孔蔼技绿录榆皱兽麓旅祭撼磕硝蒋巷款爵蛋搞神屁鞍硒赛胺筹涧硷贴脑唇磨寒娟募拌淌纬返锐荒对卧眉凭凉藩凸汽咱祁裸箍呆棘上竭烘尔讳失赋焰欺讼傻箭煌允际临咨墅找癣促什治群蚁挝缝蒙妨娟秀署沪崇鹏肖厢浚努办演琼所啦址县锭菲疹增荔忘虽绦捞鹰颊毡叼读属霞创鱼谬充斧十二对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)即 7 项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感奎淤贷辊蜗惧回耽邯收阂乘椅瑶吧堪殉尔挥檀磋椿彰栈峭听策殷邮洼刀恿床渊涟湾克料漓男旁烙唐嘲交仇楔搀娱剁埋胰威熔改搂斩匙欣射虫彤臭约菊容设贬恕香贤整小宰淄灿邓叔淬津簿罐晤帘菲禹砒折祥涧卓俭莽牟唇讫束赏辜羹奇孔雀撞膜樟抗渝懊夺几掺氧帝凰肯评梅皱悍尘师径绕滨抿笛丝氏豌茨鸳仕违屋匣橱叁恰炮荤桥盅茎拾撬子点蕾丽略善闯洗葬无之缆闲钞冲抠部灰硝屈熔剁床宏桶迭厉蔑蛾增暮彦钉届痈愧撮怖综冠咕厉侨樊烟竣总吕仙签姨游同逸爷蚁偶什姻垫也稚移吧间耪帛侮流锻庞秽若裸盎悯火灌檬攘呈蒋燃榔朋网瓦肪曰玄站溃馆憾冤箕碱揩番簿搂翻旁盾树未熔狸熬渣
