1、床上洗头(干)用物1棉球 2 个 2眼罩或纱布 3免洗香波 4别针5污物袋 6吹风机(有条件) 7梳子(患者自备) 8毛巾 2 条(患者自备)9镜子(患者自备) 10护肤霜(患者自备)项目 操作步骤 分值 扣分要点1.评估患者的头发情况及自理能力,病情及治疗情况。 4 分 少评估一项扣 1 分2.仪表整洁、洗手。 3 分准备3.准备用物 5 分 用物:少一项扣 1 分1携用物至患者床边,核对患者身份。6 分 未核对身份(床头卡,反向提问,腕带)各扣 2 分2向患者解释操作过程。 5 分 未解释扣 5 分3移开床旁桌椅,关闭门窗 6 分 未移开床旁桌椅扣 3 分未关闭门窗扣 3 分4.根据病情安
2、置合适的体位,将病人在头部和肩部移向床边。5 分 未安置患者体位扣 5 分。5. 解开衣领向内折,颈部围毛巾,并用别针固定,将另一块毛巾铺于病人头部下方。6 分 未解开衣领内折扣 2 分未颈部围毛巾扣 2 分未用别针固定扣 2 分操作前准备6棉球塞耳朵,纱布或眼罩遮盖双眼,或嘱患者闭眼。 6 分 未棉球塞耳朵扣 3 分未遮盖或嘱患者闭眼。 扣 3 分操作程序1. 使用免洗香波,并从发际向头顶部揉搓至泡沫消失.20 分 未使用免洗香波扣 5 分揉搓方向错误扣 5 分泡沫未消失扣 5 分患者/家属教育 1 告知患者经常清洁头发可保持头发卫生,防止产生虱虫。经常洗头可促进头部血液循环及头发生长,并能
3、保持良好的外观形象,维持其自信。2 指导家属掌握为卧床患者洗头的技能。护理记录 洗头的日期和时间及护理效果。目的 1 增进头皮血液循环,除去污垢和头屑。2. 梳子除去脱发,脱发放置纸袋中。 8 分 梳子未除去脱发扣 4 分脱发未放置纸袋中扣 4 分3撤去洗发用物及眼罩、耳内棉球。5 分 少撤一项扣 1 分4松开颈部毛巾擦干面部,适当用护肤品。6 分 未擦干面部扣 2 分未用护肤品扣 2 分5. 枕头放于头部毛巾下方,将病人移回床中央,擦干头发,并用吹风机吹干。4 分 未松开颈部毛巾扣 2 分未擦干头发扣 2 分未梳理头发扣 2 分1.安置患者,整理床单位。 4 分 未妥善安置患者扣 2 分未整理床单位扣 2 分2.按污物分类原则处理污物。 5 分 污物处理不正确扣 5 分整理用物3.洗手记录。 2 分 未洗手记录各扣 1 分