1、ICS 03.080.30A 12DB 41河 南 省 地 方 标 准DB 41/T XXXXXXXXX保健推拿技术操作规范 第 2 部分：上肢部（征求意见稿）（本稿完成日期：）XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施河 南 省 质 量 技 术 监 督 局 发 布DB41/T XXXXXXXXXI前 言DB41/T XXXXXXXXX保健推拿技术操作规范分为8个部分：第 1 部分：头颈部；第 2 部分：上肢部；第 3 部分：胸腹部；第 4 部分：背腰部；第 5 部分：下肢部；第 6 部分：全身；第 7 部分：足部；第 8 部分：小儿。本部分为 DB41/T XXX
2、XXXXXX 的第 2 部分。本部分按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本部分由河南省民政厅提出并归口。本部分起草单位：本部分主要起草人：DB41/T XXXXXXXXX1保健推拿技术操作规范 第 2 部分：上肢部1 范围本部分规定了上肢保健推拿的术语和定义、准备工作、操作步骤与要求、注意事项及禁忌。本部分适用于上肢保健推拿技术的操作。2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1 上肢保健推拿 以保健为目的，中医理论为指导，应用一定的手法对上肢部体表进行规范性推拿的中医保健技术。3 准备工作3.1 体位选择在进行上肢部手法操作时，受术者取坐位或仰卧位，施术者站于受术者侧方。3.2
3、环境要求应保持环境安静整洁，室内光线适宜，空气流通，温度适宜，避免受术者受凉。3.3 清洁要求3.3.1 施术部位应保持施术部位清洁。3.3.2 施术者施术者双手应清洗干净，操作前应去除手表及首饰。4 操作步骤与要求4.1 操作方法4.1.1 用一手握其腕部，前臂托其肘部，另一手掌由腕部推至肩部数次。4.1.2 单掌揉上肢部数遍（手三阳经由下向上，手三阴经由上向下）；拇指与多指相对用力往返拿揉上肢数遍。4.1.3 用一手固定上肢适宜部位，另手中指轻拨腋下大筋；拇指拨上臂大筋、中指拨肘下大筋各 3 次，以麻感传至手指为佳；用双手多指柔和地拨上肢外侧肩至手部筋肉数遍。 DB41/T XXXXXXX
4、XX24.1.4 用一手托握受术者上肢适宜部位，另手小鱼际或掌指关节滚上肢部数遍。4.1.5 双手掌往返搓上肢部数遍，以肩、肘、腕三关节为重点。4.1.6 双手掌交替轻快地摩上肢部数遍。4.1.7 施术者用双手侧指、空拳快速叩击上肢部数遍。 4.1.8 双手多指由上而下捏拿上肢部，亦可用双掌挤上肢部数遍。4.1.9 施术者用一手固定上肢适宜部位，另手拇指按揉合谷、内关、外关、神门、手三里、曲池、天井、极泉、肩髃、肩贞、天宗、肩内俞、缺盆等穴各 15 s；双手拇、食指捏拿肩井 3 次。4.1.10 大鱼际分推受术者的手背及手掌面。4.1.11 用拇、食指由近端向远端捻揉受术者的手五指，并向远端方
5、向牵拉受术者手五指。4.1.12 用双手分别握拿上肢适宜部位，分别活动肩关节、肘关节、腕关节和手部小关节各数次。4.1.13 用双手握其腕部，在轻力牵引下小幅度快速抖动上肢数次。4.1.14 双手多指捏拿肩部数次，结束上肢部手法操作。4.2 操作时间每次20 min左右。4.3 适应症上肢肌肉或关节酸胀痛麻、晕车船、中风后遗症、痿证、颈椎病、肩周炎等。4.4 刺激量上肢部手法推拿力度应先轻、后重、再轻，用力适度，柔和，使受术者有轻松、舒适感为度。运动关节类手法按其关节生理上的活动方向及活动幅度来操作。4.5 施术后处理嘱咐受术者应适当注意上肢休息。5 注意事项5.1 施术者应注意个人卫生，指甲宜短，不应戴戒指等首饰。5.2 施术前检查受术者手部皮肤润燥情况，以决定是否使用按摩乳、按摩油等介质。5.3 年老体弱、儿童对疼痛较敏感的受术者，推拿力度宜轻。5.4 避免压迫骨骼部位，防止骨膜炎、骨折或血肿现象。5.5 受术者两上肢的手法操作要对称，尽量不要有偏颇、遗漏。5.6 如有上肢功能障碍者应做进一步检查治疗。6 禁忌6.1 手部创伤、烫伤及手部皮肤溃烂者，手部禁做手法。6.2 传染病患者。6.3 上肢部骨折、肿瘤、严重老年性骨质疏松症。6.4 出凝血功能障碍者。6.5 精神分裂症及不合作者。6.6 妊娠期，严禁推拿合谷。_
