Vereckei 新四步法鉴别宽 QRS 波心动过速: aVR 导联宽 QRS 波心动过速鉴别诊断 4 步法：aVR 导联呈 R 或 RS 形，诊断室速，否则进入第二步；aVR 导联起始 r 波或 q 波时限 40ms，诊断室速，否则进入第三步；QRS 波起始负向，下降支有顿挫，诊断室速，否则进入第四步；aVR 导联 Vi/Vt1 诊断室速，否则诊断室上速二：鉴别窄 QRS 波心动过速 1.P 波形态和方向 窄 QRS 波心动过速发作时，aVR 导联 P波倒置，房速源于界嵴或窦房结折返性心动过速，其敏感性 100%，特异性 93%。aVR导联 P波直立，提示房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速。
